Enfermedad que combina factores metablicos, nutricionales, genticos, psicolgicos y ambientales, que se manifiesta por un aumento de la masa grasa

por encima del 25% de lo que se considera normal para cada individuo segn sexo, edad, y condicin fisiolgica.

Enfermedad pandemica

la prevalencia en Estados Unidos aumento en 30% en los adultos mayores de 20 aos

23% de los hispanos entre 6 y 19 aos tienen sobrepeso, segn mediciones de IMC

En latinoamericanos, la prevalencia es < pero ya es un problema de salud pblica.

en comparacin con el 15% de los nios y adolescentes no hispanos.

Ms del 27% de los chicos adolescentes hispanos tienen sobrepeso.

a) Los malos hbitos de alimentacin: el exceso de alimentos ricos en grasas saturadas y azucares refinado, son ricos en caloras vacas.

b) Sedentarismo: hace que no consumamos el exceso de caloras ingeridos en la alimentacin.

c) Genticos: la tendencia al sobrepeso es heredable, debido a la herencia de un grupo de genes que predisponen a esta condicin y lo heredamos de nuestros padres y/ o abuelos.

d) Factores Socio Culturales: Existen sociedades donde el ser obeso simboliza vitalidad y salud. El estilo de vida tan acelerados que llevan estn obligados a consumir comida chatarras.

d) Edad, sexo, y condicin fisiolgicas: es mas frecuente el sobrepeso y la obesidad en mujeres que hombres, se acumula mayor grasa a medida al ir envejeciendo.

Desequilibrio de energa

Balance positivo de energa = ganancia de peso

Factores ambientales 60-70%

Genticos 30-40%

Apetito: seales relacionadas c/hbitos y ambiente social

Saciedad: X hormonas como la leptina y la insulina

Afectan la ingesta de alimentos y gasto de energa

Son secretadas en proporcin directa a la cantidad de adipositos

La captacin de grasa x el tej. Adiposo es promovida x la insulina

 Los

factores desencadenantes son el estrs, los malos hbitos alimentarios asociados al sedentarismo, la insulinorresistencia.

aumento compensatorio de la secrecin de insulina

incrementa el apetito primordialmente a expensas de azcares

esto aumenta el peso corporal a expensas del tejido adiposo

un crculo vicioso que si no se controla pueden llevar a obesidad y a DM

un mayor aumento de la secrecin de insulina

obesidad de distribucin central troncular y perifrica o gluteofemoral

existe la obesidad generalizada

se produce desde la infancia y obedece a sobrealimentacin y mala calidad de los nutrientes ingeridos.

Obesidad central
primera es la ms importante debido a los comorbilidades que conllevan

Esta es la que se presenta en la Insulinorresistencia, que lleva al desarrollo del sndrome metablico
a la aparicin o empeoramiento de la hipertensin arterial, a eventos cardiovasculares y cerebrovasculares y con mucha frecuencia a Diabetes Mellitus del tipo 2,

La obesidad constituye uno de los 10 factores de riesgo cardiovascular perfectamente definidos por la OMS 1. Hiperlipidemia ( aumento de colesterol y/o triglicridos ). 2. Hipertensin arterial. 3. Diabetes mellitus. 4. Tabaquismo. 5. Estrs. 6. Sedentarismo. 7. Obesidad. 8. Sexo ( varn-mujer ). 9. Edad. 10. Factores genticos.

el mtodo ms sencillo de determinar el ndice de masa corporal es medir peso kg / talla (m) al cuadrado.

Cuando el ndice de masa corporal (IMC) excede los 30 kg / m2, ya se habla de obesidad.

se obtiene dividiendo el peso actual de la persona entre su estatura al cuadrado Kg./m2

Clasificacin Bajo peso

IMC (Kg/m2) < 18,5 18.5 a 24.9 25 a 29.9 30 - 35 36 40 41 45

Riesgo Enfermedades complicaciones A desnutricin Ninguno

Leve riesgo Moderado riesgo Alto riesgo Muy alto riesgo Extremo riesgo Extremo riesgo

de y/o

Normal

Sobrepeso Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III Obesidad mrbida grado 46 50 I Obesidad mrbida grado 51 - 55 II Supersuper obesidad > 55

Extremo riesgo

Enfermedades del Corazn Hipertensin Arterial Problemas en las articulaciones Artrosis

Enfermedades Respiratorias Clculos en la Vescula Vrices

Hernia Hiatal
Baja Autoestima Intento de suicidio

 1.

Evitar la repercusin psicosocial negativa que supone el tener sobrepeso. 2. Evitar problemas de salud que pueden derivar de un exceso de grasa en el organismo. 3. Perpetuar en el tiempo unos hbitos dietticos correctos.

 1.

Personalizando y adecuando las comidas a las necesidades de cada individuo. 2. Transmitiendo los conocimientos mdicodietticos desde el especialista hacia las personas involucradas. 3. Apoyando psico-socialmemente a que el xito sea factible.

Es un rgimen alimentario Hiper- Normo o hipocalrico. hipocalrica. si la persona es extremadamente delgada Normocalrica : si la persona est en su peso Hipocalrica :cuando se tiene exceso de peso.

 Balanceada,

distribuida en comidas y

meriendas.

 El

metabolismo se defiende bajando la termognesis del cuerpo, transformando la forma activa de las hormonas tiroideas en su forma inactiva, la persona se siente dbil y cansada y deja de perder peso en un mes y luego rebota llegando a superar su peso previo.

 una

buena dieta debe ser moderada, balanceada, dividida la ingesta en 5 o 6 raciones y siempre debe acompaarse de actividad fsica.

 Sibutramina:
inhibe

la recaptura de 5HT y noradrenalina que estn involucradas en la regulacin del balance de energa y del peso corporal. Refuerza y prolonga la saciedad y limitan la cada de la tasa metablica. Obesos con DM, HTA y dislipidemia.

Metformina:
INDICACIONES : utilizada en pacientes diabticos, obesos o con tendencia al sobrepeso. Reduce los niveles de triglicridos.

 Orlistat:
Inhibidor

selectivo, lentamente reversible de las lipasas gastrointestinales, reduce la absorcin de grasa ingerida en 30% generando perdida de peso. Indicado con dieta hipocalrica