Rol de los Laboratorios en Salud Publica

Rol de los Laboratorios en Salud Publica

Los laboratorios estan constituidos como un sistema cuyo objetivo es brindar apoyo a los Programas de la Secretaria, enfatizando en la Vigilancia Epidemiologica.
Tambien apoyan en cierto modo al diagnostico clinico de los pacientes, que acuden por diversos motivos de morbilidad a los establecimientos de salud, principalmente en el nivel hospitalario.

 El laboratorio juega un papel esencial en prcticamente todos los procesos relacionados con la Vigilancia Epidemiolgica, actuando como un principalsimo brazo ejecutor de la misma:
-Agrega evidencia para la sospecha de casos -Confirma o descarta casos sospechosos -Desarrolla o participa en la investigacin epidemiolgica

-Colabora en la definicin y caracterizacin de brotes y epidemias -Integra sistemas centinelas. -Desarrolla la vigilancia de agentes etiolgicos y de la resistencia a antimicrobianos -Participa en la vigilancia de enfermedades transmitidas por alimentos, ocupacionales o crnicas -Participa en el control de vectores, control de alimentos, vigilancia de epizootias -Realiza el monitoreo de riesgo del ambiente

 En todo este conjunto de actividades participan laboratorios con distintas funciones y diferentes niveles de complejidad. Estos deben ser funcionalmente integrados en una red con alcance nacional, con el fin de desarrollar adecuadamente las actividades de Vigilancia bajo la direccin de un Laboratorio central de referencia.

 Esta red de Laboratorios por las caractersticas organizativas y funcionales de las instituciones publicas y privadas en nuestro pas, debe incorporar ciertas premisas:
Debe tener definiciones precisas de las actividades necesarias para encarar la vigilancia de cada enfermo o evento notificable. La decisin sobre el contenido del listado de enfermedades y eventos notificables, y sus modificaciones, corresponde a la autoridad sanitaria. No obstante es el Laboratorio quien, en cooperacin con la autoridad sanitaria, define las normas y protocolos de procedimientos a utilizar.

Debe tener definiciones precisas sobre quienes y de que manera participan en la vigilancia de determinada enfermedad o evento. Debe determinarse previamente y con claridad las responsabilidades de cada participante con base en el tema en particular, en la posicin que ocupan en la Red y en las capacidades de cada Laboratorio para la tarea.

La Red debe asegurar, en su conjunto, la posibilidad de aislar e identificar todos los agentes de enfermedades de notificacin obligatoria. Si en el pas no tienen la capacidad plena para ello se debe definir y convenir los apoyos regionales o internacionales para ese fin.

 La definicin de normas y protocolos de diagnostico El desarrollo de polticas en relacin con la salud publica y con el laboratorio de salud en la practica medica La realizacin de procedimientos y tcnicas de referencia y de alta complejidad, que permitan la complementacin diagnostica, la confirmacin de agentes etiolgicos y el control de calidad analtica. El asesoramiento tcnico y supervisin del funcionamiento de la Red.

 La evaluacin permanente de la Red mediante el control de calidad de los reactivos, procedimientos y tcnicas utilizados en la vigilancia y la evaluacin externa del desempeo de cada componente.
La planificacin e implementacin, en sus mbitos o en otros asociados, de la investigacin sobre los aspectos de la Vigilancia que lo requieran. En este sentido es de destacar algunas actividades esenciales del laboratorio de referencia y la red:
El reconocimiento de agentes nuevos, emergentes o reemergentes El monitoreo continuo de la resistencia a los antimicrobianos La investigacin analtica sobre los riesgos ambientales y su impacto en la poblacin

La investigacin pro-activa sobre agentes, vectores, reservorios y otros factores condicionantes de enfermedades notificables o no, activas, potencialmente de riesgo para la salud publica o en vas de control.

 El apoyo a los programas de control La respuesta rpida a situaciones de emergencia. Identificacin y caracterizacin de eventos inusuales o inesperados. Gestin integrada de la informacin generada en la Red, alimentando con resultados analticos y confiables al sistema nacional de vigilancia epidemiolgica, retroalimentando a la Red y respondiendo a las necesidades de epidemilogos, investigadores, mdicos y otros laboratorio en cuanto a la identificacin de agentes o eventos, anlisis de tendencias o deteccin de factores de riesgo. La participacin activa en la identificacin de necesidades de la Red para su mejor funcionamiento, tanto acerca de los recursos materiales como humanos, promoviendo su mejora continua.

 El asesoramiento en las adquisiciones de equipamientos y reactivos para la Red.

La participacin activa en la capacitacin permanente de los recursos humanos de laboratorio y en la educacin permanente del resto del personal de salud en los temas relacionados
Promover el trabajo cooperativo, integrado o complementario, con el sector acadmico para actividades de investigacin y control, capacitacin de personal y toda otra actividad que contribuya al mejor desarrollo de la Vigilancia. Promover el intercambio regional e internacional permanente con laboratorios pares, conviniendo las actividades necesarias para complementar, enriquecer y actualizar el funcionamiento de la Red.

Es de carcter normativo a nivel nacional; teniendo como principales funciones: 1.Centro de Referencia Nacional 2. Supervisin

3. Control de calidad
4.Capacitacion 5.Investigacion 6.Apoyo tcnico a la Red nacional de Laboratorios

Dependen administrativamente de los Directores Departamentales y constituyen la cabeza de cada Red Departamental de Laboratorios, teniendo como funciones:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Supervisin Educacin continua Referencia Control de calidad Preparacin y suministro de materiales reactivos Realizacin de pruebas especiales: serologa para dengue, cultivo para tuberculosis y otros.

Tambin son llamados Laboratorios locales, en ellos bsicamente se realizan pruebas de rutina como ser: 1. Hematologa 2. Coproparasitologa

3. Uroanlisis
4. Serologa 5. Microscopia

En la mayora estas U.S. estn dirigidas por tcnicos de Laboratorio

Se realizan pruebas para anlisis de qumica sangunea, bacteriologa, banco de sangre e Inmunologa y son dirigidos por Microbilogos.

Laboratorio Nacional, DGVS

Laboratorios Departamentales
Hospitales Nacionales Hospitales Departamentales Hospitales de Area CESAMOS

9
6 17 5 117

TOTAL

155

Region Deptal. #1, Atlantida

Red de Laboratorios: 7

CESAMOS:
1. La Piazzatti 2. Jutiapa 3. La Masica 4. El confite

Hospitales: 5. H.A. de Tela 6. H.D. Atlantida 7. Lab. Regional

Regin Deptal. #2, Colon Red de Laboratorios: 11 CESAMOS:

1.Saba

2.Songuera

3.Bonito Oriental

4.Limon

5.Iriona

6.Santa Fe

7.Tocoa

8.Monte Cristo

Hospitales:
9.H.A. de Tocoa (San Isidro)

10. H.D. Trujillo (S. Paredes)

11. Lab. Regional

Regin Deptal. #3, Comayagua Red de Laboratorios: 9

CESAMOS:
1.Comayagua 2.N. Bogran 3.La Libertad 4.Minas de Oro 5.Siguatepeque 6.Taulabe 7.Las Lajas

Hospitales:
8.H.D. Santa Teresa 9. Lab. Regional

Region Deptal. #4, Copan Red de Laboratorios: 12 CESAMOS:

1.Santa Rosa de Copan

2.Copan Ruinas

3.Corquin

4.Cucuyagua

5.Dulce Nombre

6.Florida

7.La Entrada

8.Santa Rita

9.El Paraiso

10.San Jose de Copan

Hospitales:

11.H.D. de Occidente (S.R.C.)

12.Lab. Regional

Region Deptal. #5, Cortes Red de Laboratorios: 11 CESAMOS:

1.Choloma

2. Puerto Cortes (Cornelio Moncada)

3.Pena Blanca

4.Santa Cruz de Yojoa (Fco. Beltran)

5.Villanueva (Jose Ines Rapalo)

6.La Lima (Dr. Jose T. Moreno)

7.San Manuel

8.Cliper Choloma

9.Centro Penal

Hospitales

10.H.A. Puerto Cortes

11.Lab. Regional

Regin Deptal. #6, Choluteca Red de Laboratorios: 7 CESAMOS:

1.El Triunfo 2.Monjaras 3.Pespire 4.San Marcos de Colon 5.Concepcion de Mara

Hospitales:
6.H.D. del Sur 7.Lab. Regional

Regin Deptal. #7, El Paraiso Red de Laboratorios: 6 CESAMOS:

1.Yuscaran

2.El Paraiso
3.Teupasenti 4.Trojes

HOSPITALES:
5.H.D. Danli (Gabriela Alvarado) 6.Lab. Regional

Regin Deptal. #8, Francisco Morazn Red de Laboratorios: 16

1. 2. 3. 4. 5. El Porvenir Guaimaca Lepaterique Reitoca Sabana Grande 6. El Jicarito 7. San Ignacio 8. Talanga

CESAMOS:
9. Villa San Francisco 10.Vallecillo 11.San Juan de Flores 12. Orica 13. Curaren 14. Ojojona 15. Santa Lucia 16. Lab. Regional

Regin Deptal. #9, Gracias a Dios Red de Laboratorios: 1 Hospital: 1.H.D. Puerto Lempira

Regin Deptal. #10, Intibuc

Red de Laboratorios: 3
CESAMOS:
1.La Esperanza
2.Jesus de Otoro

Regin Deptal. #11, Islas de la Bahia

Red de Laboratorios: 2
CESAMOS:
1.Guanaja

Hospitales:
2.H.D. Roatn

Regin Deptal. # 12, La Paz

Red de Laboratorios: 3
CESAMOS:
1.Marcala

Regin Sanitaria Deptal. #13, Lempira

Red de Laboratorios: 4 CESAMOS:
1.Gracias 2.Jesus de Otoro

3.Lepaera

Hospitales:
4. H.A. Gracias (Juan M. Galvez)

Regin Sanitaria Deptal. #14, Ocotepeque

Red de Laboratorios: 6

CESAMOS:
1.Ocotepeque

2.San Marcos
3.Belen Gualcho 4.Sinuapa 5.Cliper de Ocotepeque

Hospitales

Regin Sanitaria Deptal. #15, Olancho

Red de Laboratorios: 13 CESAMOS 8. San Esteban 1. Campamento
2. 3. 4. 5. 6. 7. Catacamas Concordia Guayape La Union Manguilile Salama 9. San Fco. Becerra 10.San Fco. De la Paz 11.Nueva Palestina Hospitales: 12. Hospital R. de San Francisco 13. Lab. Regional

Regin Sanitaria Deptal. #16, Sta. Barbara

Red de Laboratorios: 7

CESAMOS:
1.Colinas

2.San Luis
3.San Marcos 4.San Nicolas 5.San Pedro Zacapa 6.Trinidad

Regin Sanitaria Deptal. #17, Valle

Red de Laboratorios: 8 CESAMOS:
1.Nacaome 2.Alianza

3.Goascoran
4.Langue 5.Coran 6.San Lorenzo 7.Amapala

Regin Sanitaria Deptal. #18, Yoro

Red de Laboratorios: 6 CESAMOS:
1.Progreso (Dr. C. B. Gonzales) 2.El Carril

3.Olanchito

Hospitales:
4. H. A. Progreso
5. H. A. Olanchito (Anibal Murillo) 6. H.A. Yoro (Manuel de Jesus Subirana)

Regin Sanitaria Deptal. #19, Metro, Tegucigalpa

Red de Laboratorios: 27
1. Alonso Suazo 11.Centro Amrica Oeste CESAMOS: 2. Flor del Campo 12.El Carrizal 13.Penitenciaria Nacional 3. Pedregal 14.Los Pinos 4. Villa Adela 15.San Miguel 5. Monterrey 16.El Bosque 6. 3 de Mayo 17.El Chile 7. Las Crucitas 8. San Francisco 18.EL Manchen 19.Nueva Suyapa 9. Alemania 20.Villa Nueva 10.Zambrano 21.Tamara

Hospitales:
1. Hospital Escuela

2. Instituto Nacional Cardio Pulmonar

3. Hospital General San Felipe 4. Hospital P. Santa Rosita 5. Hospital P. Mario Mendoza 6. Lab. Regional

Regin Sanitaria Deptal. #20, S.P.S. Red de Laboratorios: 6 CESAMOS:

1.Miguel Paz Barahona 2.Las Palmas 3.Cofradia

4.Choloma

Hospitales: