Escorpionismo.

Diana Rosales Dominguez.

Epidemiologia.
En el mundo hay 1.500 especies de escorpiones. En Mxico hay diversas especies, existen representantes de siete familias y 23 gneros: Buthidae (2 gneros), Chactidae (1 gnero), Scorpionidae (2 gneros Pertenecientes antes a la familia Diplocentridae), Euscorpionidae (3 gneros), Iuridae (2 gneros), Superstitionidae (4 gneros) y Vaejovidae (9 gneros), con un total de al menos 159 especies.

 El alacrn de Durango (Centruroides suffusus) es una especie de escorpin de la familia Buthidae. Es de los ms venenosos de Mxico, despus de Centruroides limpidus, y Centruroides noxius. Se distribuyen en zonas clidas. La incidencia aumenta en el perodo abarcados entre los meses de octubre a abril.

Morfologa.
Los escorpiones o alacranes sonartrpodos (con apndices articulados)que pertenecen al grupo de los arcnidos. Miden 5 a 6 cm., color marrnamarillento. Poseen en el dorso dos bandaslongitudinales. El aparato del veneno est situado en elextremo de la cola junto al aguijn y pa. Tiene pinzas redondeadas o alargadas, de acuerdo a la especie.

 Su hbitat es urbano se encuentra en terrenos baldos, galpones y sitios con escombros; dentro de las viviendas, en caos de desages, contrapisos, marcos de aberturas y en todo lugar donde abunden araas e insectos, especialmente cucarachas. Posee hbitos nocturnos y generalmente son solitarios. No son agresivos, se defienden cuando se sienten en peligro; por ejemplo cuando los comprimimos , o rozamos , etc. La picadura de los escorpiones no dejan marca local visible.

Fisiopatologia.
La neurotoxina acta sobre terminales nerviosas perifricas post ganglionares del sistema simptico y parasimptico. Produce liberacin masiva de acetilcolina y noradrenalina (responsables de la sintomatologa).

Cuadro clinico.
Local dolor punzante oquemante. Edema y eritema. Adormecimiento oanestesia. Contractura y parestesia.

General Palidez, sudoracin sialorrea, rinorrea,broncorrea epfora Vmitos, clicos intestinales Taquicardia, HTA o hipotensin, taquipnea Cefalea, vrtigo, Exitacin psicomotora, alteracin de conciencia y shock

Clasificacin segn la gravedad.

Leve (80%): sintomas locales. Taquicardia o disnea leve. Moderado: con sntomas generales como sialorrea, escalofros, HTA, taquicardia sin fallo de funciones vitales. Grave: las manifestaciones locales pueden pasar desapercibidas por la intensidad de los sntomas generales, vmitos, broncorrea, hipotermia, convulsiones y muerte.

Diagnostico.
Hiperglucemia hiperamilasemia Leucocitosis Hipopotasemia Hiponatremia Acidosis metablica Enzimas CK, LDH, CK mb Orina con proteinuria, cetonuria y glucosuria ECG con supradesniveles S-T, extrasstoles, onda U prominente.

Tratamiento.
Especfico (suero antiescorpin) Neutraliza el veneno Va intramuscular, endovenosa, subcutnea Inespecfico Corticoides Antihistamnicos

Dosis Leves 2 ampollas Moderado 3 ampollas Grave 4 ampollas

Pronostico.
Depende de: Tiempo transcurrido entre el accidente y llegada al Centro de Urgencias Especie agresora Cantidad de veneno inoculado Lugar de la picadura Edad Susceptibilidad Existencia de enfermedad cardaca o pulmonar previa