Professional Documents
Culture Documents
Baskara Batista Pembimbing : DR. dr. Alsen Arlan Sp.B K-BD Company
LOGO
IDENTIFIKASI
Kusmiyati bt Sucipto Perempuan 33 tahun Indonesia Islam Menikah Ibu rumah tangga Lr. Selamat RT 05 RW 02 S eberang Ulu II Palembang MRS : 07 April 2013 pukul 11.00 WIB Nomor register : 13009945/ 713715
COMPANY LOGO
: : : : : : : :
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri perut kanan atas Riwayat Perjalanan Penyakit 2 bulan SMRS penderita mengeluh nyeri p erut kanan atas. Nyeri dirasakan hilang timb ul. Nyeri juga dirasakan menjalar ke bahu ka nan dan punggung belakang. Mual (+), munt ah (+), demam (-), mengigil (-), selaput bola mata tampak kuning (-), BAK warna teh tua (-), BAB seperti dempul/pucat (-), gatal-gata l (-), nafsu makan menurun (-). Penderita berobat ke poliklinik bedah RSMH d an dianjurkan untuk dirawat inap di Bagian B edah RSMH.
COMPANY LOGO
Cont
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama disangkal Riwayat penderita mengalami sakit hepatitis disangkal Riwayat penderita mengalami penyakit diabetes melitus disangkal Riwayat minum alkohol disangkal Riwayat trauma tumpul di bagian perut disangkal Riwayat transfusi darah disangkal Riwayat penderita mengalami sakit malaria disangkal Riwayat mengonsumsi obat tertentu dalam jangka waktu yang lama disangkal Riwayat operasi disangkal Riwayat penderita mengalami dyspepsia ada
COMPANY LOGO
Cont
Riwayat Penyakit dalam Keluarga: Tidak ada keluarga yang menderita hal sama
Riwayat makan : Banyak mengonsumsi maka nan berlemak Riwayat terapi parenteral jangka waktu lama (-)
COMPANY LOGO
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis ( April 2013) Keadaan Umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : E4V5M6 Pernafasan : 20 x/menit Nadi : 78 x/menit Tekanan Darah : 110/70 mmHg BB : 65 kg TB : 162 cm BMI : 26,2 Status Gizi : Overweight Suhu : 36,8 C
COMPANY LOGO
Cont
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palbebra pucat -/Sklera ikterik -/Pupil : Isokor, refleks cahaya +/+ Leher : tidak ada kelainan Kelenjar-kelenjar : tidak ada pembesaran Thorax : tidak ada kelainan Abdomen : lihat status lokalis Genitalia Eksterna : tidak ada kelainan Ekstremitas Superior : tidak ada kelainan Ekstremitas Inferior : tidak ada kelainan Status Lokalis Regio Abdomen Inspeksi : Datar Palpasi : lemas, nyeri tekan epigastrium (-), nyeri tekan kuadr an kanan atas (+), nyeri lepas (-), Murphys sign (-), defans muskular (-), hepar dan lien tidak teraba. Perkusi : Timpani pada semua kuadran Auskultasi : Bising usus (+) normal
COMPANY LOGO
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium ( 25 Oktober 2012) Darah Rutin (tanggal 10 April 2013) Hemoglobin : 13,7 g/dl Hematokrit : 35 vol% Trombosit : 312.000/mm3 Leukosit : 9.100/mm3 Hitung jenis : 0/2/0/59/33/6 Kimia Klinik (tanggal 10 April 2013) BSS : 124 mg/dl Bilirubin direk : 0,10 mg/dl Bilirubin indirek : 0,23 mg/dl Bilirubin total : 0,33 mg/dl ALP : 75 U/l Natrium : 147 mEq/l Kalium : 3,7 mEq/l
COMPANY LOGO
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
COMPANY LOGO
Cont..
Hasil : Tampak batu pada kantung empedu, kantung empedu tampak melebar.
COMPANY LOGO
DIAGNOSA BANDING
Kolelitiasis Kolesistitis Kolangitis Pankreatitis Abses hepar
COMPANY LOGO
DIAGNOSIS KERJA
Kolelithiasis
COMPANY LOGO
PENATALAKSANAAN
1. IVFD Ringer Laktat 2. Analgesik 3. Kolesistektomi Laparaskopi
COMPANY LOGO
PROGNOSIS
Quo ad Vitam Bonam
COMPANY LOGO
www.themegallery.com
COMPANY LOGO
2 Part Concept
Conclusion 1
Text Here
Text Here
COMPANY LOGO
3 Part Concept
More
Text Here
Text Here
Text Here
Less
COMPANY LOGO
3 Part Concept
Text Here
Text Here
Text Here
COMPANY LOGO
3 Part Concept
Text Here
Conclusion 1
Text Here
Conclusion 2
Text Here
Conclusion 3
COMPANY LOGO
4 Part Process
Text Here
COMPANY LOGO
Text
Text Here
Text Here
COMPANY LOGO
4 Part Concept
Text
Text
Topic Here
Text
Text
COMPANY LOGO
5 Part Concept
18 Point Text Here
Text
COMPANY LOGO
5 Part Concept
Text Here
Text Here
Text Here
COMPANY LOGO
5 Part Table
Text Here Text Here Text Here Text Here Text Here Text Here
Text Here
Text Here
Text Here
Text Here
Text Here
Text Here
COMPANY LOGO
45 45.9
30.6 20.4 38.6 27.4 90
46.9
34.6
43.9
31.6 20.4
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO