TRYPANOSOMA CRUZI Doena de Chagas

Prof:. Rosilene Carlos Chagas

Moreira

T. Cruzi (classificao cientfica)

Reino

Protista Sub-Reino Protozoa Filo Sarcomastigophora Classe Mastigophora Famlia Tripanosomatidae Ordem Kinetoplastida Genero Trypanosoma Espcie cruzi

DOENA DE CHAGAS (Tripanossomase Americana)

Definio: doena endmica em amplas regies da Amrica e causada por um protozorio chamado de Trypanosoma cruzi;

Trypanosoma cruzi.: No homem e nos animais, vive no sangue perifrico e nas fibras musculares, especialmente as cardacas e digestivas e no inseto transmissor, vive no tubo digestivo).

Endmica em amplas regies da Amrica;

Afeta quase 20 milhes de pessoas na Amrica Latina.

FORMAS MORFOLGICAS DO PARASITO

FORMAS MORFOLGICAS DO PARASITO

DOENA DE CHAGAS Agente Transmissor

So insetos hempteros

Famlia Reduviidae Sub-famlia Triatominae Espcies principais: Triatoma infestans Panstrongylus megistus Triatoma brasiliensis Triatoma sordida Rhodinus prolixus

Sinonmia: chupana, chupo, finco, bicudo, procot,etc.

TRANSMISSORES DA DOENA DE CHAGAS

Triatoma sordida

Panstrongylus megistus

Triatoma infestans

AGENTE TRANSMISSOR
Transmissor: O "barbeiro", um inseto que se alimenta exclusivamente de vertebrados homeotrmicos, sendo chamados hematfagos. Habitat: abrigam-se em locais muito prximo fonte de alimento e podem ser encontrados na mata, escondidos em ninhos de pssaros, toca de animais, casca de tronco de rvore, montes de lenha e embaixo de pedras.

Nas casas escondem-se nas frestas, buracos das paredes, nas camas, colches e bas, alm de serem encontrados em galinheiro, chiqueiro, paiol, curral e depsitos.

HABITAT DO TRANSMISSOR

Embaixo de colches

Interior das casas,

frestas (locais escuros)

galinheiros

Casca de troncos

HABITAT DO TRANSMISSOR

ESTILOS DE CASAS PROPCIAS A INSTALAO DE TRIATOMNEOS

Ciclo epidemiolgico da doena de chagas (silvestre e domstico)

CICLO EVOLUTIVO

EPIDEMIOLOGIA E MECANISMOS DE TRANSMISSO

Vetorial

Transfusional

Outros: congnita, oral,aleitamento,acidental, transplante de rgos

EPIDEMIOLOGIA E MECANISMOS DE TRANSMISSO

No Brasil a regio norte a transmisso oral vem sendo um mecanismo comum de contgio da doena no pas.

Razes para o contgio segundo o MS:

Falta de cuidado e higiene no processamento artesanal do Aa e bacaba.

Outros fatores de contgio no Norte do Pas:

Subnotificao , desmatamento e queimadas

DOENA DE CHAGAS
Caractersticas da doena

Fase Aguda

Forma Inaparente Forma Aparente

Fase Crnica

Forma Cardaca Forma Digestiva

Fase Aguda da Doena de Chagas

Quadro Clnico

Forma Inaparente: maioria

Forma Aparente: Febre Sinais de porta de entrada Edema localizado na plpebra (Sinal de Roman) Mal estar Falta de apetite Hepato-esplenomegalia (30-40%)

Sinal de Roman

Criana com chagoma caracterstico no olho direito e edema da plpebra: o sinal de Romaa

FASE AGUDA DA DOENA DE CHAGAS

Caracteriza-se por:
Parasitemia abundante Transitoriedade dos sintomas e sinais Incipincia das defesas humorais especficas

Durao de 2 a 4 meses Acomete ambos os sexos at 15-20 anos, mais exuberante at 3-5 anos Perodo de incubao: 4-10 dias

FASE AGUDA DA DOENA DE CHAGAS

Tratamento

Instituir precocemente. Melhor efetividade dos tripanosomicidas

Durao 30-60 dias

Drogas = Nifurtimox e benzonidazol

Fase Crnica da Doena de Chagas

Caracterizao

Na fase crnica da doena de chagas ocorre destruio da musculatura e sua flacidez provoca o aumento dos rgos: corao, clon e esfago

Cardiomegalia ou miocardite chagsica Megacolon Megaesfago

Cardiomegalia chagsica

Cardiomegalia chagsica

Megaclon

Parte do intestino acometido pelo mal de chagas...onde desenvolveu o megaclon

A-Megaesfago e megaestmago D- Megacolon

DOENA DE CHAGAS DIAGNSTICO

Clnico

Dados Epidemiolgicos Achados Clnicos

Laboratorial Avaliao do Envolvimento Cardaco

DOENA DE CHAGAS - FASE AGUDA

DIAGNSTICO LABORATORIAL

Caractersticas Fisiopatolgicas:
Alta parasitemia Anticorpos inespecficos nicio da formao de anticorpos especficos (IgM e IgG)

DOENA DE CHAGAS - FASE AGUDA

DIAGNSTICO LABORATORIAL

Pesquisa Direta: exame a fresco, gota espessa, esfregao, bipsia de linfonodos ou msculo estriado. Pesquisa Indireta: xenodiagnstico, hemocultura, inoculao em camundongo. Testes Sorolgicos: Pesquisa de IgM (imunofluorescncia) e IgG.

DOENA DE CHAGAS - FASE CRNICA

DIAGNSTICO LABORATORIAL

Caractersticas Fisiopatolgicas: Baixa parasitemia Altos nveis de anticorpos especficos Conduta: A- Pesquisa Indireta de T. cruzi: 1) Xenodiagnstico 2) Hemoculturas

MIOCARDIOPATIA CHAGSICA
Avaliao do Envolvimento Cardaco

Exames Complementares
Radiografia de Trax Eletrocardiograma ECG dinmica Estudo eletrofisiolgico Teste ergomtrico Ecocardiografia Tcnicas radioisotpicas Cineangiografia; coronariografia

TRATAMENTO ETIOLGICO DA DOENA DE CHAGAS PRESCRIO DA DROGA: BENZONIDAZOL

Adultos: - 5mg/Kg/dia, durante 60 dias, em duas a trs tomadas dirias. Escolares e adolescentes: - 7,5 mg/Kg/dia. Transmisso Congnita: - 10 mg/Kg/dia

Doena de Chagas Profilaxia

Controle dos Vetores

Inseticidas Melhora das condies habitacionais Educao

Precaues em transfuso sangnea Tratamento precoce dos casos agudos Vacina (ainda no disponvel)