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Introduccin Variedades especficas Tratamientos Tpicos Sistmicos Fototerapia Referencias

EcoPsoriasis.: Psoriasis en las manos

INTRODUCCIN
La psoriasis en las manos puede desarrollarse englobada en varios de los tipos de psoriasis Los cuadros pueden variar entre pacientes. La psoriasis en las manos debida apsoriasis guttata se presenta en forma de gotas dispersas, de escaso grosor y muy variables en su aparicin y constancia. Psoriasis pustulosa y en placas pueden desarrollarse en el dorso de las manos, en cuyo caso los sntomas se asemejarn a los de dichas variedades, por lo que aparecern pstulas o placas.

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VARIEDADES ESPECFICAS
Variedades de psoriasis propias de manos y pies Psoriasis o pustulosis palmoplantar: una variedad de psoriasis pustulosa, cuya intensidad suele ser ms alta que aquellos cuadros de psoriasis en las manos. La acrodermatitis continua de Hallopeau es otra variedad que afecta a las puntas de los dedos de manos y pies y que puede llegar a ser especialmente grave al poder dejar lesiones permanentes en estas zonas.

Es habitual que cuadros extensos de psoriasis en las manos se extiendan a las uas. La psoriasis en las uas, suele requerir tratamientos especficos, al bloquear las propias uas la accin de muchostratamientos de uso tpico.

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TRATAMIENTOS TPICOS I
El tratamiento de la psoriasis de las manos debe ser lo ms inmediato posible a su aparicin y cuidadoso, para evitar la aparicin de grietas, ampollas e inflamacin en la zona.

Los tratamientos habituales suelen incluir el uso de cremas para la psoriasis basadas encorticoides, compuestos basados en cido saliclico y alquitrn de hulla.
En general, estos agentes son ms efectivos cuando se combinan entre s que empleados independientemente. Tambin suele combinarse con el uso de cremas hidratantes especiales para las manos y jabones suaves.

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TRATAMIENTOS TPICOS II
Las cremas y pomadas basadas en calcipotrieno pueden resultar tiles para el tratamiento de psoriasis en las manos. En ese caso, es recomendable utilizar guantes de algodn por encima del compuesto, para evitar que pueda llegar a la cara. Algunos doctores recomiendan alternar perodos de uso de calcipotrieno con el uso de compuestos basados en corticoides.

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TRATAMIENTOS SISTMICOS
Cuando los tratamientos de uso tpico fracasan, suelen emplearse medicaciones sistmicas de uso oral o inyectado como el metotrexato, ciclosporina o acitretina.

El metotrexato puede llegar a limpiar casos de psoriasis en las palmas de las manos en entre cuatro y seis semanas.

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TRATAMIENTOS DE FOTOTERAPIA
Es habitual combinar todos esos tratamientos con el empleo de tcnicas de fototerapia. Entre estas destacan las exposiciones a rayos UVa y UVB, as como su combinacin con psoralen en o que se conoce como tatamiento PUVA (psoralen +UVA). Existen terapias de luz diseadas especficamente para el tratamiento de psoriasis en las manos.

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REFERENCIAS
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