Periodo que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsin de la placenta y sus membranas, hasta la regresin total de las

modificaciones inducidas por la gestacin.

a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24hr. y se ponen en juego los mecanismos hemostticos uterinos.(retractilidad y contractilidad). b) Puerperio Mediato: abarca del segundo al dcimo da, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia. c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 das luego del parto, el retorno de la menstruacin indica su finalizacin.(189 das en madres lactantes)

PUERPERIO INMEDIATO:
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Compresin y oclusin vascular Ligaduras vivientes de Pinard. tero en Globo de seguridad de Pinard. Presencia de espasmos, entuertos. Fondo uterino a nivel umbilical. Eliminacin de residuos de decidua y sangre, loquios rojos (rubra, serosa y alba)

PUERPERIO INMEDIATO:
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Disminucin del retorno venoso, as como de la frecuencia y el gasto cardiaco. Elevacin de la temperatura a 38C.

PUERPERIO MEDIATO:
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Aparicin de loquios serosos al 4 o 5 da. Fibras musculares hipertrofiadas del miometro retornan a tamao normal. Fibras neoformadas sufren degeneracin hialina. El cuello uterino recupera forma, longitud y consistencia al tercer da, el orificio externo permanece rasgado transversalmente.

PUERPERIO MEDIATO:
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El tero desciende hacia pelvis verdadera en la segunda semana posparto, alcanza tamao normal a la sexta semana.

PUERPERIO MEDIATO:
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Aparece poliuria fisiolgica del puerperio. Aumento de catabolismo proteico con uremia. Puede existir incontinencia urinaria de esfuerzos, 7% de las mujeres y remite a los 3 meses. Hematocrito y hemoglobina disminuyen por dilucin. Se mantiene estado de hipercoagulabilidad ( por una semana). Gasto cardiaco regresa a la normalidad a los 15 das.

PUERPERIO MEDIATO:
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Desaparece hiperpigmentacin cutnea. Las estras pasan de un tono rojizo a un tono nacarado definitivo. La pared abdominal presenta un estado de flacidez y los rectos abdominales presentan distintos grados de distasis. Los rganos digestivos vuelven a su posicin normal y retoman su forma fisiolgica. La respiracin se normaliza (vuelve a ser abdominal).

PUERPERIO MEDIATO:
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Aparece calostro. Aumentan niveles sricos de prolactina y se induce sntesis de protenas lcteas. Aumento en el tamao de glndula mamaria, de la sensibilidad y la temperatura.

PUERPERIO ALEJADO:
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Aparece la loquia alba (10-14 da). Orificio cervical interno se encuentra totalmente cerrado (da 12). El tero se hace intraplvico hacia el da 14. Entre los 30-45 das puede aparecer la ovulacin.

PUERPERIO TARDO:
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Se extiende desde los 45 das hasta que contine una lactancia prolongada y activa.

Se debe realizar:
Anamnesis. Examen fsico Pruebas de laboratorio (hemograma, VDRL, grupo y factor sanguneo). terorretractores (Ergotnicos y oxitsicos) Antibiticoterapia Analgesia Laxantes ( si es necesario) Medidas higienico-dieteticas.