Objetivo: capacitar o profissional a adquirir uma compreenso psicanaltica dos fenmenos psquicos produzidos na famlia e no casal.

Para atingir esses objetivos necessrio introduzir a questo da famlia e do casal na psicanlise. Pensar o conceito destas modalidades junto com a hiptese do inconsciente. Mostrar na famlia e no casal a forma e a estrutura pragmticas de uma organizao de vnculos intersubjetivos.

a)Primeiro: A escolha do parceiro para casamento envolvem caractersticas especficas que esto relacionadas a fatores inconscientes. A atrao sentida pelos cnjuges no se fundamenta somente na percepo consciente dos aspectos bons de cada um deles. Mas, tambm numa escolha a nvel inconsciente. A escolha feita a partir de uma complementaridade, um encaixe das personalidades dos cnjuges.

Eliot (1960) diz: a nvel inconsciente a atrao dos cnjuges pode se dar a partir de uma imaturidade emocional mtua.

Pessoas que no conseguem existir como pessoas individualizadas e possuem intensa ansiedade de separao e insegurana.

Esses individuais procuram um parceiro que igualmente ansioso em relao separao e juntos se aderem como se fossem um.

Por exemplo, tais indivduos, podem compartilhar a fantasia de separao/individuao como perda irreparvel, violncia e sentimentos de culpa. Como maneira de aliviar as ansiedades (geradas por essas fantasias), eles se unem de forma idealizada, sem brigas e desarmonias. Neste tipo de vnculo, o casal projeta os sentimentos de agressividade e destrutividade fora do casamento. Assim, o mundo ao redor percebido como altamente ameaador e perseguidor, ao contrrio do casamento, visto como repleto de amor.

Mas, essa harmonia, mantida a alto custo; aps alguns anos de casados os cnjuges se deparam com uma vida estril e podre. Por exemplo; os casais que dizem si no fosse nossa vida profissional to desgastante, nosso casamento seria realmente maravilhoso. Pessoas que no foram capazes de introjetar durante a infncia, um objeto bom e sentemse ameaadas, perseguidas e com um interior estragado geralmente escolhem um parceiro com caractersticas semelhantes s suas.

A dinmica marital de tais cnjuges marcada por uma dificuldade de receber o bom que o outro tem para oferecer. Outros casamentos so exemplo vivo das fantasias de castrao e seduo, vivenciadas na fase flica. Marido e mulher com ansiedade de castrao dizem fazer o necessrio para evit-la. Por exemplo, reivindicam dia-a-dia sua posio, seu lugar, seu direito a se realizarem no casamento. Ceder seu lugar seria vivido como anulao e castrao ou como se cada um castrasse o outro. Os outros casamentos so: os opostos se atraem, diz o ditado. Por exemplo, o otimista possui uma esposa pessimista. Uma esposa econmica possui uma marido gastador.

Este tipo de complementaridade entre cnjuges, encontramos facilmente ao nosso redor. Mas, a pessoa que reclama do pessimismo, depresso ou loucura do outro est geralmente ansioso com esses aspectos em si mesmo, identificados projetivamente no outro. Atravs do mecanismo de identificao projetiva, os sentimentos derivados do mundo interno do individuo so sentidos e projetados num objeto externo. Exemplo, relacionamento do marido dominante e da esposa submissa e vulnervel. A esposa expressa submisso e vulnerabilidade por ambos, enquanto toda dominncia estar localizada na outra metade.

A segunda conseqncia, quando mais em guerra interna consigo mesmo o individuo estiver, mais partes de si mesmo ele projeta no cnjuge. b) Um segundo princpio para o atendimento psicanaltico de casal a noo de criatividade e destrutividade no casamento. Os parceiros com atuaes severas voltadas a destruir seus relacionamentos, atravs de suas exigncias internas, o casamento uma compulso repetio. O casamento uma nova tentativa de lidar com o passado e continuar a crescer e a desenvolver-se.

O casamento uma nova tentativa de resolver conflitos antigos, um empenho inconsciente de resolver as partes indesejveis do EU. A fantasia do parceiro (a) resolver as partes indesejveis, atravs de um parceiro (a) que ajudar nesse processo. Com isso, parece que em todos ns, existe uma necessidade de unir e reintegrar as partes cindidas do EU. Parece, que o mecanismo de projeo existente na dinmica do casal possui uma sabedoria inconsciente.

Se consideramos esse processo como uma tentativa de cada um dos cnjuges de integrar no EU as partes indesejveis. Parece, que ambos os cnjuges trazem para o casamento seus conflitos para que eles possam ser de alguma maneira elaborados. Juntar os problemas leva cada um dos cnjuges a colocar-se face a face com os aspectos intolerveis do EU no outro dando uma oportunidade para a integrao. A partir de um encaixe da personalidade dos cnjuges pode ser desenvolvido um processo de elaborao para maturidade.

Contrrio, uma resistncia conjunta entra como inimiga para que um crescimento seja adiado. Os processos criativos e destrutivos so influenciados no casamento por motivos consciente e inconsciente. Por exemplo, os processos extra matrimoniais que influenciam no processo do casamento so: desemprego, acidente, doenas, descoberta de traio, etc. Outras influncias intrapsiquicas so: objetos e vnculos internalizados, incorporados durante as fase de desenvolvimento da personalidade

Por exemplo, o relacionamento entre duas pessoas, o contato fsico ntimo, a separao do casal e outros fenmenos, possuem caractersticas bem semelhantes vivenciadas na famlia de origem durante a infncia e adolescncia. Essa situao propicia o retorno e a repetio das experincias ocorridas nessas fases. Assim o individuo repete mesmos padres de defesa tais como: negao, idealizao, projeo, dependncia, etc. Os conflitos revividos, que povoam o mundo interno dos cnjuges; as ansiedades em relao ao amor e ao dio, dar e receber, fundamentam a adaptao dos cnjuges a uma nova situao em busca do amadurecimento.

Por exemplo, quando existe um nvel de ansiedade muita alta, quando predominam objetos internos ruins e frustrantes, as atitudes dos cnjuges podem ser muito rgidas e restritas. Outro exemplo, um individuo que vivenciou excessivas frustraes precoces no relacionamento com a me, pode exigir do cnjuge um relacionamento de dependncia exagerada ou pode estar com tanto medo de se apegar a outro e repetir a experincia frustrante com a me, que passa a se comportar com a sua parceira com frieza e distncia. Portanto essa abordagem psicanaltica infatiza que no casamento os conflitos intrapsiquicos de cada um dos cnjuges so externalizados.

Por exemplo, as necessidades, medos, desejos e fantasias inconscientes, pertencentes ao mundo interno dos parceiros so testados e vivenciados no relacionamento entre eles (intersubjetividade). Problemas antigos no resolvidos : de amor e dio de (ambivalncia), dominncia e submisso, abstinncia e desejos insaciveis, so manifestados na interao dos cnjuges. Ento, o casamento considerado o recipiente das duas partes de um todo, dentro do qual cada um dos cnjuges pode interagir tanto de forma criativa como destrutivamente.

Quando o casal procura atendimento, usa uma expresso, algo se rompeu entre ns Algo indeterminado, o contraposta a nada e por tanto, o correspondente a um fato ou coisa de importncia. Se introduz a temeridade impessoal Rompeu num tempo passado, se refere a que se interrompeu numa continuidade; Quer dizer, se separaram as partes de um todo, se quebrou, se virou pedaos, etc. Entre preposio que expressa ideia de situao ou estado em meio de dois, expressa um estado intermdio Ns pronome pessoal da primeira pessoa do plural, faz referncias a ambos parceiros do casal.

O que se rompeu, se quebrou ou se despedaou o indeterminado, que faz referncia em meio dos dois Que esse rompimento mostrou ser presente da ao dos dois, que os dois sofrem da ruptura Por outro lado, o despedaado no indiferente para quem sofre a experincia, j que significa o oposto a nada e isso marca sua importncia Em suma, a frase indica a expresso vivencial de seu sofrimento vincular Que essa expresso, produz o casal uma ruptura de algo que est entre eles (e que no so eles), mas que, ao mesmo tempo, produzido por eles. Podemos dizer, que esse o enquadre matrimonial e suas complexas implicncias. Todos os vnculos humanos esto marcados por um enquadre, que o que assinala seus limites, suas fronteiras, sua especificidade.

Por exemplo, o enquadre matrimonial deve diferenciarse de outros enquadres de relaes diticas, como as de amantes, de scios, de amigos, etc. A diferena entre estes enquadres, est dada em relao com dois parmetros:

a)
b)

As relaes sexuais e As variveis espaos-temporais que regem os encontros Por exemplo, as relaes matrimoniais se caracterizam por relaes sexuais e cotidianidade.
Enquanto, que a relao de amigos, tem proibidas as relaes sexuais, e o ritmo de encontros seria a freqentao, em lugar da cotidianidade.

Contrrio, na relao de amantes, o marco espaotemporal a habilidade e as relaes sexuais so proibidas e , simultaneamente no- permitidas. Existe outro tipo de casal matrimonial da qual a conceitualizao terica no deu ainda conta:

por exemplo, o caso do matrimnio de homossexuais com ou sem filhos.

O ser humano nasce de um vnculo. Desde seu incio constitui um vinculo, que constituinte de sua subjetividade(existente no sujeito).

O casal uma instituio dentro do conjunto social regulamentada juridicamente.

O casal tambm elege a forma como pertencer na instituio, e nesta eleio se julgam mltiplas determinaes inconscientes. Por exemplo, o casal eleger uma forma prpria de definir seu encontro espao temporal:

a) Suas dependncias temporais sexuais e econmicas b) O reconhecimento de seus estados afetivos e emocionais

c. As normas de seu funcionamento d. A forma de relao entre um eu e o outro (pertencer no vnculo) Essa forma de relao tem como paradigma o enamoramento Esta eleio se apia sobre determinaes inconscientes Nestas indeterminaes inconscientes se articulam: a) Uma estrutura relacional narcsica b) Modelos identificatrios edpicos e sociais Estes determinantes inconsciente daro origens a acordos e pactos inconscientes e constituiro a parte inconsciente do casal Por exemplo, um estado caracterizado por um vnculo de fuso, que contradiz a separatividade de dois corpos

Este vnculo de fuso funciona conforme a experincia com o objeto primordial(principalmente o corpo materno)
uma modalidade originria de contato com o mundo externo (processo originrio) Essa modalidade de contato uma atividade ligada nas experincias de prazer-desprazer no encontro com o outro (Aulagnier, 1990) Este vnculo corresponde a uma representao do encontro e do afeto na primeira relao (me-beb) Por exemplo uma relao positiva e unida a experincias de prazer e uma relao negativa representa o vazio de uma relao, ligada nas experincias de desprazer Sem dvida, o que leva a fundar o vnculo do casal experincias de representaes psquicas de vnculos no passado.

Deste modo, a casa, as formas de encontro, os lugares e os hbitos so vinculados nas experincias do par prazer-desprazer (representaes psquicas inconscientes) Essas experincias iro configurando este particular modo de eleger ser, estar e pertencer a este vnculo de casal Por exemplo, detalhes tais como os lugares na mesa, na cama, a organizao da casa, a ordem e desordem, etc. Deste modo, a funo do vnculo conjugal ser influenciado de certos elementos regressivos de cada um dos parceiros. Estes elementos regressivos no enquadre matrimonial encontram um modo privilegiado de alojamento e transmisso

Tambm no matrimnio esses elementos regressivos encontram um lugar de manifestao das demandas narcsicas Este seria o aspecto teraputico ou preventivo do enquadre conjugal que o terapeuta junto com o casal compreendero estes aspectos psquicos

Ainda, os ideais culturais ingressam no psiquismo individual de forma direta ou atravs da intermediao parental Por exemplo, a criana que est pra nascer tem j um lugar catexizado na estrutura familiar pelo desejo dos pais Da mesma forma o conjunto social tambm mostra antes do nascimento um lugar pra ser ocupado, afim de preservar a continuidade e os ideais sociais Assim, o casal vai assegurar um espao provedor de pertenncia social

Os ideais sociais variam conforme as diferentes pocas

Assim abre um modelo de pocas do enquadre

Por exemplo, voltando no tempo historicamente encontramos o distinto valor em relao a fidelidade entre os gregos Que exigia fidelidade da mulher casada no por razes morais mais como um meio de assegurar a legitimidade dos filhos Depois entramos no discurso do cristianismo, que exigia fidelidade por interesses religiosos.

E a poca romana o momento histrico no qual se estabelece o matrimnio como instituio e se organiza uma moral sexual universal (um conjunto de regras morais sobre a sexualidade) Mais tarde, at a famlia burguesa se produzem tambm modificaes, tentando remarcar a identidade pessoal, a intimidade. Nessa famlia burguesa tem privilgios especiais movidos por interesses patrimoniais e materiais Na sociedade industrial o pblico e o privado se reestruturam e do um novo lugar a um novo tipo de enquadre Por exemplo, os casais no so movidos por interesses patrimoniais, religiosos ou de status

Os casais so comovidos por um modelo de amor romntico baseado na livre escolha e perpetua a espcie humana
O sujeito atual produzido da crise da modernidade, se acha discreto, privilegia o imediato e sem pacincia de esperar Se trata de um sujeito que tem investido o EU IDEAL (narcisismo), que privilegia a imagem corporal e o consumo Observa-se uma interioridade cada vez mais vazia, o emocional no lugar do racional e um contato superficial ao campo de um vnculo mais profundo Nas ultimas dcadas assistimos as mudanas culturais com os efeitos consequentes

O intercmbio heterossexual prescrito para o matrimnio parece haver deixado a ser imprescindvel em relao a perpetuar a espcie humana Isto observado, como a institucionalizao do vnculo matrimonial homossexual. Assim como as prticas de fertilizao assistida. O recente debate sobre o pacto de solidariedade trouxeram uma situao indita que nem os psicanalistas, antroplogos, historiadores tinham imaginado

Afinal, porque homossexuais homens e mulheres, manifestam o desejo de se normalizar? Porque reivindicam o direito ao casamento? adoo e procriao medicamente assistida? O que acontece ento nos ltimos 30 anos na sociedade ocidental? Porque esse desejo de famlia? O pacto civil de solidariedade entrou em vigor na Frana com uma lei votada em 15 de novembro de 1999. O pacto permite a casais homossexuais ou heterossexuais legalizar sua unio por um contrato especfico.

Ao mesmo tempo, nunca o sexo foi to estudado, exibido, avaliado, medicalizado As decises das diversas prticas sexuais florescem cada vez mais de um discurso ou reflexes sobre o sexo. Da mesma forma vem saciar o interesse, que nessa poca dedica atualmente pornografia Essa pornografia exibida na literatura, na pintura e na arte cinematogrfica. A nossa poca gera uma ameaa famlia ? A partir do momento, que os poderes do sexo nunca foram to estendidos, no seio de uma economia liberal que tende a reduzir cada vez mais o homem a uma mercadoria

Ainda, um naufrgio da autoridade paterna ou de um poder ilimitado do materno, invadiu o corpo social No mesmo momento em que a clonagem parece ameaar o homem com uma perda de identidade Sem ordem paterna, sem lei simblica, a famlia sente-se mutilada das sociedades ps-industriais. Ela se entregaria ao hedonismo e na ideologia do sem tabu Por exemplo, famlia monoporental, homoparental, recomposta, clonada, gerada artificialmente. Sem dvida ns cremos que o enquadre matrimonial atua nestes casos como sustentao e marco da mesma forma que nos vnculos heterossexuais.

Sex Shopping

Mulher Trabalhadora

Clonagem de bebs

A vida humana transcorre numa descontinuidade entre pertenas, crises e produzem rupturas ou busca de resoluo

Como tambm busca ativa de novas pertenas ou seja, ser parte de um novo casamento ou ter nova relao matrimonial
Um sujeito quando passa uma crise supe a tem perda de pertinncia a um estrutura vnculo anterior Por exemplo, crises evolutivas de privaes vitais, carncias afetivas, sexuais.

O sujeito busca uma nova pertencia vincular ao casal

Ainda, pode ter uma perda efetiva de uma pessoa querida ou da perda de um estado anterior.

Por exemplo, entrada na adolescncia, o termino da infncia, viuvez, mudanas de espaos territoriais
Portanto, a crise vai unir-se na ameaa da vivncia e do desamparo Esperando que a dor seja evitada atravs da fuso narcsica com o outro Assim, vem o enamoramento de apaixonar-se, que seria o ponto de partida da relao de casal Essa iluso ao sujeito a cerca da sua completude faz evitar a dor da solido e busca minimizar as suas angstias A este estado de iluso fusional que se cria e sucede um perodo de desiluso no qual vai tendo lugar a diferenciao (descriminao) As crises desestabilizam o enquadre de uma experincia vincular

Dizemos que a vida transcorre entre as crises e sua resoluo Elas surgem por influncia de certos acontecimentos tais como: a) Internos e/ou vitais: por exemplo, xitos e fracassos pessoais, mudanas de projetos, de alteraes fsicas e/ou psquicas, crises vitais (adolescncia, idade mdia, velhice) b) Crises provenientes do micro contexto: por exemplo, mudanas que se do dentro dele tais como mortes, migraes, desemprego, mudana de situao econmica, etc c) Mudanas que impactam desde o macro contexto: tais como crises econmicas, guerras, terrorismo, catstrofes geogrficas e sociais, genocdio

Como tambm mudanas tecnolgicas aceleradas e mudana de valores sociais Tudo isso questiona a cada membro do casal a continuidade de si mesmo Como tambm o uso de seus mecanismos de defesa, a organizao de suas identificaes e ideais, sua coerncia nas formas de pensar, atuar e sentir Por outro lado, cada experincia de crises abre no casal um estado emocional que afeta o seu comportamento com o outro e os seus planos. Os casais em crise apelam a vrios mecanismos de defesa, buscando encontrar uma forma de resoluo dando fim na crise e estabilizando o sistema conjugal

A. B. C.

Ritualizao Movimentos Fissuras

D.

Rupturas

Descrevemos cada uma delas:

a) Ritualizao do enquadre: no modelo biolgico

o processo de esclerosamento das paredes arteriais faz que o fluxo sanguneo perca a fora, fluidez e oxigenizao.

Tambm de uma forma analgica o vnculo do casal vai sofrendo uma forte asfixia que caminha numa espcie de morte vincular

Esta modalidade vincular estaria ao servio do mantimento ilusrio de um vnculo fusional, empobrecendo o intercmbio libidinal

Por exemplo, exigncias superficiais, cobranas ou assessorias que no comprometem contedos profundos
O casal detecta uma ameaa de mobilizao de seu aspecto narcsico

b) Movimento do enquadre: outros tipo de casais colocam uma

elasticidade maior em relao s crises. O casal capaz efetuar movimentos no seu enquadre, que lhes permite estabelecer novas regras de jogo

Neste casal abrir um repertrio de opes identificatrios mais amplo

Com tolerncia na mudana e a possibilidade de transformao e assimilao das novas experincias

O casal buscar sustentar a desestabilizao e os efeitos da crise, apoiando-se em experincias de confiana recproca at o encontro de uma nova estrutura Por exemplo, numa construo antisssmica um edifcio suportar um terremoto pela oscilao. edifcio tem Se a construo no tivesse essa possibilidade de oscilao o edifcio cairia por causa do terremoto cairia Analogicamente, se o enquadre do casal tem uma elasticidade, permite sustentar a transmisso de uma regularidade outra O fato de atravessar por uma crise produz um efeito enriquecedor na medida que a crise se resolve atravs do processo de elaborao

A crise se elabora dando novas conexes e resignificados ampliando assim o espao do casal Este comportamento elstico do enquadre tem lugar, principalmente, em casais com funcionamento que podemos chamar como normal.

c) Fissuras do enquadre: algumas crises produzem fissuras no

casal:

Fissura uma marca, uma cicatriz, deixada por experincias crticas e dolorosas
Se trataria de dor narcsica, deixando profundas decepes

Estas experincias de ressentimento so fonte de profundo sentimento vincular

Esse sofrimento vincular que motiva a maioria das consultas psicolgicas matrimoniais

d) Ruptura do Enquadre: dois fatores ruptura:

I. II.

Por efeito traumtico

E o trmino de um processo conjugal Por efeito traumtico: se trata de experincias de repentino surgimento e de intensidade, produzindo um sofrimento psquico chegando ruptura. Por exemplo, situaes vividas como cataclismos poderiam produzir: o aparecimento de uma doena grave em um dos parceiros, uma perda ou morte, uma falncia econmica, etc. Por trmino de um processo conjugal: a ruptura o efeito acumulado e sucessivo de fissuras, que se aprofundam, at romper o enquadre do casal

Quer dizer que a ruptura do enquadre consequncia de um processo que marca sua situao irreversvel Na experincia de ruptura tem uma interrupo brusca da continuidade que afeta a todos os parmetros que definem o casamento A perda do outro, provoca angstias, quer dizer, a vivncia catastrfica de no ter existncia do outro pra nada

Por exemplo, a experincia de despejamento, de perda e disposio

Expresses tais como: No tenho lugar na vida, Vou perder os filhos, etc.

Angstia catastrfica move mecanismos defensivos em certas situaes podem aparecer condutas irracionais Por exemplo, relaes sexuais compulsivas, violncia, passagem ao ato de ordem psicoptica, acidentes e condutas violentas entre o casal

 a)

BLEGER (1996) Referindo-se ao enquadre psicanaltico diz: Para que o processo psicanaltico se desenvolve necessrio manter constantes certas variveis. Essas variveis so justamente aquelas que possibilitam o tratamento Quando se refere ao enquadre o define: telo de fundo; marco, regra. O enquadre vinculado ao conjunto de regras que se estabelecem entre paciente e analista ao formular o contrato analtico Neste contrato incluem-se as atitudes do analista e as regras fundamentais que compem o enquadre associao livre Ainda inclui-se as regras: espao, tempo, financeiro, durao da sesso, freqncia, a natureza da tarefa simblica exigida do sujeito ( falar, desenhar, brincar com algum material)

b)

Outras regras em relao ao enquadre evitar encontros com o analista em outro espao fora da seo. Ao analisarmos tal sees observamos que se relacionam com os aspectos da primitiva simbiose me-filho Que no aqui-agora so depositados no enquadre psicanaltico, ou seja, se transferiam no vnculo transferncial (utopia e ucronia) Por exemplo, nas nossas observaes clnicas de casal, encontramos nos intercmbios do casal situaes de crises que o casal responde com atuaes destrutivas. Essas atuaes emocionais ameaam a estabilidade matrimonial . Com efeito aparecem condutas que aparentemente no guardam relao com suas interaes costumeiras ou usuais Assim o enquadre em sua operao tem por finalidade de investigar os efeitos do inconsciente, na estrutura do vnculo matrimonial

Investigar as relaes entre vrios sujeitos,que produzem os processos e as formaes psquicas especficas. Esta disciplina procura compreender os fatores inconscientes determinantes das mltiplas vicissitudes deste vnculo. Ainda, ajudar a transformar um espao de sofrimento repetitivo e esterelizante num espao criativo, frtil. Passar do estado de enamoramento ao estado de amor. Isto no uma tarefa fcil para o ego. A psicanlise do casal abre novos conhecimentos tericos e tcnicas.

Tais conhecimentos demonstram a necessidade de discriminar, dentro do aparelho psquico, espaos que componhem este mundo interfantasmtico.

Estes espaos psquicos so chamados: intra, inter e transubjetividade.

No espao intra-subjetivo, o destaque posto na distribuio do mundo interno(intra-psiquico), onde predominam as representaes e os afetos. No espao intersubjetivo, privilegia-se o vinculo como uma estrutura que liga por muito tempo, abrange e envolve egos.

O casal oferece, por seu carter estvel, uma estrututa vincular.

No espao transsubjetivo, privilegia-se o vnculo do ego com o macrocontexto social.

Onde, por exemplo, as instituioes e as formas de pertena, proporcionam modelos convenientes nos casais.

Este conhecimento pode nos ajudar a criar um espao, onde se pode pensar psicanalicamente o vnculo do casal e o efeito do inconsciente.
Tambm, pensar como o casal se desprende da famlia, de onde se originam seus modelos. Levar em conta o desejo dos diferentes egos de uma famlia.

De perpetuar-se no tempo atravs da transmisso do desejo de ter filhos. Por exemplo, realizar o desejo de ter uma famlia, mediante vnculo de aliana.

Onde os egos e seu investimento narcsico alimentam a idia de pertencer a um contexto de geraes.
Por exemplo, casais cujos modelos preferidos so os de dependncia e continuidade das suas famlias de origem. Sabemos que o ser humano organiza sua vida vincular em estruturas que vo de uma menor a uma maior estabilidade.

Leve-Strauss (1983) cita algumas propriedades ligadas ao comeo da famlia:

a) A famlia tem sua origem no matrimnio; b) Inclui o marido, a mulher e os filhos nascidos dessa unio, formando um ncleo ao qual outros parentes podem eventualmente se agregar; c) Os membros de uma famlia esto unidos entre si por: Laos jurdicos; Direitos e obrigaes de natureza econmica, religiosa e outros; Direitos sexuais e; Um conjunto varivel de sentimentos tais como o amor, o afeto, o respeito, etc.

Do ponto de vista psicanaltico, uma das maneiras de vincular, de forma estvel e complementar, a diferena dos sexos.
O termo casal(matrimnio) mostra uma estrutura vincular entre duas pessoas de sexos diferentes. A partir de um momento dado, os parceiros estabelecem o compromisso de fazer parte deste vnculo.

Esta estrutura vincular do casal pode ser cumprida ou no.

A definio de casal, situa um tipo de relao ditica, diferenciada das relaes didicas no-matrimoniais.

Toda pessoa disposta a constituir um vnculo de casal, parte dos modelos socioculturais.
Por exemplo, o modelo sociocultural prescrito para casais inclui relaes sexuais. Possui um registro psiquico proveniente da infncia, onde se incorpora o modelo do objeto casal (Puget, 1982)

Essa construo imaginria constituda por representaes mentais:

I. Uma estrutura proveniente da relao da criana em relao ao objeto amparador, estrutura relacional originria. Esta estrutura corresponde ao narcisismo primrio, denominada de objeto nico.

II.

Outra a representao de um papai e uma me e o beb, compondo a organizao da estrutura familiar. Esta estrutura pode ser definida em dois conceitos, que tratam modalidades essenciais da vida humana:

a)

O desamparo originrio;

b) A diferena dos sexos. o o

Define um espao-tempo, com uma relao diria num lugar simblico do vnculo. Por exemplo, os lugares estveis em que se sentam mesa; os lugares ocupados nos dormitrios; que parte do armrio pem suas roupas,etc.

Tudo isso, projetado no espao daquelas relaes j estabelecidas.

Em alguns casamentos podemos observar reflexos da infncia. Por exemplo, aspectos onde cada um dos cnjuges tende a repetir no relacionamento marital , conforme a necessidade de dar e receber, atuaes de crueldade, etc. Por exemplo, observa-se nas pessoas a dizer: bem, eu sou assim, eu gosto assim, gosto da comida assim a tal hora, gosto da limpeza assim, gosto da ordem assim. Essas formas de ser eu sou assim frente a um outro pode no ser aceito, pelo outro parceiro e produz conflitos e sofrimento psquicos.

Os estudos psicanalticos sobre a famlia precedem os estudos referentes psicologia do grupo familiar e sua relao na gnese e manuteno da doena mental. Freud chamou a ateno sobre as experincias vividas nas relaes pais-filhos. Nessas relaes, a criana se encontrava com objetos amados, odiados e idealizados; objetos de identificao e de alienao; de crescimento ou de regresso. Bergeret (1995) diz que a doena mental constituda pelas frustraes precoces que tm sua origem no plo materno.

 Um

ego que sofreu srias frustraes e traumas se organiza de maneira psictica ou impede o crescimento e a criatividade. (1961) aprender com a experincia discute a relao entre a experincia de frustrao e a capacidade de encarar a realidade.
beb capaz de tolerar frustraes pode ter uma noo de realidade, de ser dominado pelo princpio de realidade.

Bion

Um

Bion (1967) faz a distino entre mecanismos destinados a evitar frustraes e mecanismos destinados a modificar a frustrao. Box (1994): a famlia consiste de um nmero de pessoas que esto afetados por um sistema de relaes interligadas.
Ao mesmo tempo, os indivduos possuem caractersticas embutidas ou relaes internas. A famlia se define como um grupo de pessoas, cujos relacionamentos entre si esto determinados por laos de parentesco, e de um contexto histrico e cultural.

 Em nossa sociedade, a famlia poderia ser como uma unidade scio-econmica organizada em torno de um par heterossexual. A famlia o palco onde o indivduo desenvolve suas fantasias originrias, suas projees, suas dramatizaes, seus afetos e desejos. Esse palco familiar o lugar da rivalidade fraterna; das imagos e complexos familiares (complexo do desmame, de diferena dos sexos, complexo de dipo). A famlia o ligar de organizao, de amplitude e de crescimento da realidade psquica.

grupo familiar como objeto pode ter a representao do corpo materno. (KAS, 1976)

famlia busca unificar-se. uma unidade constantemente ameaada pelos perigos internos e externos. unio dar uma forma existncia da famlia ameaada de fragmentao.

Fazer

Ao incio encontram-se estudos centrados na relao me-filho. Levy (1948) descreve a me superprotetora; Fromm-Reichman (1948) descreve a me esquizofrengena; Mahler (1952) descreve a relao simbitica. Descrevem o conceito de desvios maritais.

a)

Os estudos centrados na famlia descrevem dois modelos de funcionamento intrafamiliar: Modelo Transacional, que descreve as relaes dinmicas das geraes anteriores do paciente. Bowen (1975) em observaes clnicas de famlias de psicticos introduz a hiptese da gnese familiar da doena mental, atravs de trs geraes. Modelo de funcionamento intrafamiliar o transacional, o qual descreve as relaes dinmicas entre os membros da famlia.

b)

Elison e Hamilton (1949) observaram que a maioria dos pacientes psicticos tinham em seus antecedentes uma histria de desestabilizao familiar, por doena, morte ou separao dos pais; Lidz e Lidz (1949) se interessou na famlia do esquizofrnico. Descreve cinco categoria de pais: Em conflito com a sua mulher e sedutor com sua filha; Em conflito com sua mulher e deslocamento da hostilidade que sente at ela e sobre o filho;

a)

b)

c)

d) e)

Pai com tendncias megalomanacas e colaborao aparente de sua mulher nestas idias de grandeza distante dos seus filhos; O pai um fracasso e desprezado pela mulher; O pai passivo dominado por sua mulher. Neste estudo, a famlia desunida influncia na patologia do filho.

Wynne (1958) introduz o conceito de pseudomutualidade na famlia dos esquizofrnicos. Essas famlias se caracterizam por sua impermeabilidade; Toda a famlia est sempre de acordo sobre tudo; So famlias onde no se chega a manifestar nenhuma divergncia de opinio, nenhuma discusso; Todas os membros da famlia tm sempre a mesma opinio, e consideram isto como uma norma habitual; A individualidade de cada um deles est mergulhada na homogeneidade da famlia; A identidade sacrificada pelo mito da identidade coletiva sentida como diferenciada;

 Desde 1956 o grupo de Palo Alto elabora uma teoria familiar da gnese da esquizofrenia baseada sobre a teoria da comunicao (BATESON E JACKSON, 1956); Este grupo desenvolve o conceito de duplo vnculo e a homeostase familiar; as caractersticas deste conceito:
a) O nvel mais superficial informtico que implica uma proibio (no tem que) e o nvel mais profundo, no verbal, da metacomunicao que inverte esta proibio (tem que); b) O receptor dessas duas mensagens contraditrias fica sem sada.

Laing (1967) dizia que a famlia uma instituio de carter poltico criada pelo grupo maior (os pais) para a satisfao de suas necessidades; O grupo minoritrio (os filhos) tm lugar atravs de comunicaes do tipo duplo-vnculo. Bergeret (1975) diz que a doena mental constituda pelas frustraes precoces, que tem sua origem no plo materno. Um ego que sofreu srias fixaes, frustraes ou regresses, se reorganiza de maneira psictica.

Finalmente, a psicanlise, primeira teoria moderna do funcionamento psquico, leva em considerao as relaes do indivduo com seu ambiente externo. Freud chamou a ateno sobre as experincias vividas nas relaes pais-filhos. Nessas relaes a criana encontra-se com objetos amados, odiados, idealizados, fracos, objetos de identificao e de alienao; de crescimento ou de no crescimento.

Em 1930 comeam novas modalidades de terapia: comunidade teraputica, terapia ocupacional, expresso corporal, musicoterapia, psicodrama, psicoterapia de grupo, psicoterapia de famlia, coterapia com participao de diversos participantes da equipe tcnica. A comunidade teraputica mostrou ser o espao mais vlido para o paciente psictico, porque a sua famlia pode acompanh-lo em seu tratamento. A famlia fica capacitada para fazer algo que no fazia antes.

A famlia aprende a tolerar as regresses e favorecer os progressos do paciente;

As famlias formam parte da comunidade teraputica.

Na comunidade o paciente vive em forma transferencial os conflitos internos infantis e constituem oportunidades.
Para a elaborao destes conflitos e para a superao de frustraes. A nossa experincia diz que necessrio a famlia fazer parte no processo teraputico do paciente. A famlia desenvolve um insight familiar; Uma capacidade de tolerar a angstia e acompanhar o tratamento do seu paciente; Assim, os pacientes evitam ter recadas e apresentam uma evoluo curativa.

a)

b)

c)

A participao dos familiares na comunidade teraputica pode acontecer de vrias formas: Reunies da famlia nuclear de cada paciente, sem a presena do paciente; Reunies da famlia nuclear com a participao do paciente; Grupo familiar mltiplo com todos os familiares dos pacientes da comunidade teraputica (March, 1904) em um grupo de discusso e elaborao dos problemas comuns.

Consideramos que a comunidade teraputica pode criar um clima de segurana emocional, desenvolver aspectos infantis saudveis, recuperar a espontaneidade, a capacidade de pensar e criar.
A famlia aprende a tolerar a regresso do paciente, elabora a simbiose do paciente e favorece a individuao. A comunidade teraputica como uma famlia substitutiva pode comportar-se de maneira mais adequada do que a famlia real.

A equipe tcnica constitui o elemento principal para trabalhar com a comunidade teraputica de forma integrada, manter coerncia na conduta do tratamento. A equipe tcnica participa no trabalho de elaborao psicolgica dos conflitos;

As atuaes psicopticas que se expressam com intensidade enriquecem o trabalho psicanaltico de grupo.

A incluso da famlia na terapia nos mostra que, quando reunimos o paciente com seus familiares, se mobilizam ansiedades, tanto no paciente, como nos familiares.

A psicoterapia em geral foi estudada como a relao paciente-terapeuta sem levar em considerao a famlia do paciente. Para os pacientes psicticos os fatores familiares so muito mais poderosos: A dependncia econmica do paciente por causa da sua incapacidade de ter recursos prprios;

a)

b)

A dependncia de famlia do tipo simbitico onde paciente est amarrado na rede familiar; O tratamento psicanaltico atravs da mobilizao afetiva, das relaes transferenciais e dos intercmbios psquicos, vai promover modificaes nos vnculos intrafamiliares. Freud dizia que era muito mais difcil trabalhar com um paciente quando recebe ataques que geram nele um intenso sentimento de culpa.

c)

Outras vezes uma recada do paciente pode ser provocada por uma atitude rgida e opressora dos pais, que no toleram o crescimento do filho paciente. Por exemplo, quando o paciente tem xito na terapia, a famlia obriga o paciente a parar seu tratamento atravs de vrias justificativas (o paciente est pior, o tratamento est agravando, etc.).

 a)

b)
c)

Em famlias de pacientes psicticos encontramos: Relaes narcsicas; Existem manipulaes uns com os outros; Atuam com sentimentos de agresso, de inveja e criam um estado emocional confuso.

Iniciar uma psicoterapia familiar tem por motivo:

Conflitos psquicos; Desencontros, desentendimentos, agresses, perseguies, etc; e Desejo de tratar-se.

O encontro estabelece um espao-tempo chamado entrevista inicial ou preliminares.

O tratamento ser individual ou vincular: casal, famlia, grupo.

Analisar uma famlia = investigamos o conjunto ou a estrutura vincular, onde os egos encontram seu lugar.

A entrevista o instrumento adequado para a avaliao psquica e estabelecimento de um contrato (enquadre).

Estabelece e organiza uma condio para desenvolver uma tarefa em comum.

Como nas famlias circulam enganos, mentiras, falsidades, necessrio formular um enquadre claro: as regras do encontro.

Questes sobre os horrios, negaes de alguma coisa, questes de dinheiro para a remunerao do terapeuta, idade, tipo de tratamento indireto, etc. O objetivo das entrevistas: Conhecer quem ser a famlia tratada; A famlia conhecer o terapeuta; Conhecer elementos, aspectos e a histria da famlia.

a)
b) c)

O conhecer tem mltiplos significados num enquadre teraputico: Conhecer quem vem a ser entrevistado; O terapeuta desenvolver a escuta e o observar. Conhecer qual o sofrimento do futuro grupo familiar (paciente-famlia), suas dificuldades, suas possibilidades de aceitar este tipo de tratamento; a qualidade potencial do vnculo, etc.

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A Psicanlise de grupo especial, casal e famlia busca compreender a existncia do inconsciente em situao grupal. O dispositivo do grupo de casal e famlia pode ser caracterizado por 4 traos principais: A presena simultnea frente a frente de vrias pessoas; A composio dos vnculos intersubjetivos num aparelho de ligao; A interdiscursividade dos processos associativos; Efeitos do trabalho psquico consecutivos a estas trs caractersticas.

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a) b) c)

d)

Estas quatro dimenses mantm entre si relaes complexas: Mobilizam formaes e processos inconscientes. E podemos chegar a formulaes tericas capazes para compreender os processos inconscientes atuais. A Psicanlise estuda o inconsciente reprimido, que manifesta-se sob a forma de sintomas e de outras formas disfaradas. O processo psicanaltico surge com a descoberta e interpretao de resistncias e anlise de mecanismos de defesa.

No processo psicanaltico desenvolvem-se as transferncias e contra-transferncias. O Grupanalista participa deste processo dinmico interpessoal e intrapsquico. O instrumento bsico a livre associao circulante. O participantes do grupo de casal e famlia podem livremente exprimir seus pensamentos mais ntimos a respeito de si prprio, de outros membros e do analista. O grupanalista focaliza a sua ateno e sua interpretao sobre o relacionamento entre a situao presente o aqui e agora e o passado da famlia ou casal.

A situao do grupo de casal e famlia permite uma penetrao mais ampla e rica nas diversas formas de ao e reao dos mesmos. A psicanlise de casal e famlia, tem utilizado um mtodo de conhecimento do inconsciente. Investiga as relaes entre a psique individual e as formaes intersubjetivas, sobre a consistncia da psique do grupo casal e famlia. A psicanlise estuda as condies intersubjetivas da formao do Aparelho Psquico Estuda a transmisso psquica da represso, sobre certas estruturas psquicas (caso clnico, abuso sexual).

 Foulkes

e Bion pensam sobre a grupalidade como entidade psquica especfica, sede de processos e formaes originais. As investigaes Francesas (Anzieu; Pontalis; Kas, R.) se orientam at a qualificao do funcionamento nos grupos de certas formaes ou processos psquicos. No grupo de casal e famlias so produzidos vrios fenmenos psquicos: O imaginrio grupal, a iluso grupal, as identificaes, as transferncias, o narcisismo, as fantasias, as formaes do ideal, etc. A psicanlise tem por objetivo buscar mudanas nos seus pacientes.

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A primeira caracterstica da situao de grupo casal e famlia a presena simultnea frente a frente de vrios membros familiares grupanalista. Num enquadre espao-temporal comum pem em andamento os processos associativos ao anunciar o analista a regra da Associao Livre. Esta regra produz efeitos especficos de: resistncia e de transferncia. Mobiliza certas formaes psquicas que se manifestam na sesso.

Por exemplo, fantasias, sonhos, as identificaes e os mecanismos de defesa. O processo associativo verbal guarda uma relao particular com processos associativos no verbais. Terzis (2009) recorda que o grupo desempenha um papel importante na compreenso dos afetos dos participantes. Adoo de mmicas, posturas, certas atividades corporais so susceptveis de fazerem nascer afetos especficos.

Afetos susceptveis de induzir representaes mentais (demonstrar-se triste, alegre, simptico).

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Por outro lado, o membro pode se sentir inibido a falar, ao imaginar as reaes do analista que est a sua frente ou dos seus familiares.

O analista do grupo de casal e famlia deve permanecer o mais neutro possvel com seus pacientes.

Reconhecer que os processos grupais so trabalhados pela combinao multicanal de elementos verbais, vocais, gestuais e mimicas. O discurso heterogneo. uma mescla de verbalidade, vocalidade e gestualidade.

O analista ao mesmo tempo tem que revelar e compreender o sentido.

O sentido que descrito em termos de representaes psquicas. Compreender a pragmtica, o contexto dos intercmbios, descritos em termos de aes e interaes.
O analista deve interpretar o movimento dos atos de palavra e a emergncia das resistncias.

Quatro elementos representam as condies de uma situao psicanaltica de grupo casal e famlia:

a)
b) c) d)

As regras do enquadre. As formaes dos fenmenos de transferncia. A constituio de um discurso associativo. Pelo efeito da regra da Associao Livre O lugar e a funo do analista grupal nesta situao.

Estes quatro elementos so os componentes constitutivos de toda situao psicanaltica.

Permitem especificar a natureza da realidade psquica que se constitui nela. Qualifica as modalidades e as formas do trabalho psquico que a se efetua.

As caractersticas formais do dispositivo, a funo do analista, a organizao do tempo (durao da sesso), e do espao; A relao com o dinheiro, a estrutura das regras fundamentais. Winnicott contribui o conceito de Setting: demonstra o conjunto de todos os detalhes de organizao do dispositivo psicanaltico de tratamento.

Bleger prope uma concepo original: o enquadre, que seria o lugar onde se produzem os elementos psquicos arcaicos. No enquadre correspondem as irregularidades nos horrios, mudanas no espao;
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Dificuldades relativas ao pagamento; Tentativa para prolongar a sesso ou para mudar o horrio da sesso, etc. A partir destas consideraes, o enquadre j no s o conjunto dos elementos espaciais, temporais, materiais que sustentam a situao psicanaltica.

O que se envolve so as funes que cumprem: principalmente, a de ligar as angstias e as representaes simblicas. Bleger diz: que o enquadre a organizao mais primitiva e menos diferenciada da personalidade.
O enquadre o elemento funcional Eu-Corpo-Mundo O enquadre uma presena permanente sem a qual o Eu no pode constituir-se e nem desenvolver-se. O enquadre uma srie de invariantes dentro das quais, o processo pode ter lugar.

Uma das caractersticas do enquadre ser mudo: evoca a simbiose me-beb reproduzida na relao analtica em forma. Toda irregularidade faz parecer a existncia do enquadre; Constitue uma ameaa a respeito do suporte principal do Eu, quer dizer, a respeito da parte simbitica da personalidade. Observamos, na Psicoterapia de Grupo familiar de pacientes Psicticos, se o enquadre se muda, o perigo de desestruturao afeta aos apoios do Eu, ou seja, afeta toda a Constituio do grupo. De fato, para cada um, o enquadre o depositrio da parte no diferenciada e no resolvida dos vnculos simbiticos primitivos.

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