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Intravenosos
Inalatrios
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS Vantagens Rpida distribuio Rpida ao Doses em bolus Infuso contnua Sem aparelhos No explosivo No irritante das vias areas
Desvantagens
Reverso do efeito Flebite Porta de entrada Difcil acesso Aplicao perivascular
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS DESVANTAGENS -Inviabilidade em pacientes cardiopatas, hepatopatas, nefropatas ou chocados -Desaconselhados em pacientes idosos e peditricos - Biotransformao e recuperao tardios - Risco de delrios ou excitaes durante a induo - Leses extravasculares
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS DESVANTAGENS Relaxamento muscular ruim Administrao apenas IV Carncia de antagonistas especficos Depresso cardiorespiratria dose-dependente Contra-indicado em cesarianas
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
Frao ligada prot. = 75% (inativa) Cruzam barreira hematoenceflica e placentria Lipossolubilidade alta Biotransformao (mec. Hept. e extra-hept.) Metablitos rins = urina Aplicao SC = necrose
PRINCIPAIS EFEITOS
SNA: Ao Parassimpatomimticas Sist. Resp.: Dep. direta do centro bulbar ( dose e velocidade) Sist. Cardiocirculatrio: Vasodilatao ! No fluxo perifrico Sist. Digestr.: ! Motilidade intestinal Sist. Urinrio: ! Filtrao glomerular
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS Fatores que causam variaes na resposta aos barbituratos Peso corporal Choque ou hipovolemia Disfuno heptica Hipotermia Hipoproteinemia Pacientes excitados ou apreensivos Doses repetidas
Barbitricos
Ultracurta durao 15 a 30 min (tiopental, tiamilal) Curta durao 60 a 120 min (pentobarbital sdico) Longa durao 2 horas (fenobarbital)
Para prxima aula: Propriedades, doses, indicaes e contraindicaes de: Tiopental Tiamilal Metohexital Pentobarbital
No Barbitricos
Propofol Etomidato
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS PROPOFOL - Relax. Musc. = bom a excelente - Incio de ao rpido - Efeito no-cumulativo - Recuperao rpida e tranqila - Analgesia mnima - Atividade anticonvulsivante - Refrigerao constante - Sem conservantes
Propriedades Perodo hbil 10 a 15 min Recuperao Corao e pulmo Diprivan, Provive 1% Dose 5 a 7 mg/Kg ces 2 mg/Kg eqinos
AGENTES ANESTSICOS INTRAVENOSOS ETOMIDATO - Relax. Musc. = bom - Incio de ao rpido - Efeito no cumulativo - Recuperao rpida - Ao hipntica forte - Analgesia mnima - Dor durante a administrao
Propriedades Hipntico/indutor Fraca ao analgsica Ao curta Sistema cardiorrespiratrio Mioclonias Dose 0,5 a 1 mg/Kg ces e gatos IV 0,2 a 0,5 mg/Kg eqinos e bovinos