Que es?

La Angiografa Cerebral o Angiografa Enceflica es un tipo de procedimiento especializado que permite un estudio detallado de los vasos sanguneos cerebrales

Historia
Los primeros intentos para la opacificacin de los vasos sanguneos intracraneanos se deben a Antnio Caetano de Abreu Freire conocido como Egas Moniz

Intuy que los bromuros, utilizados como sedantes, deban acumularse en el parnquima cerebral. Por su alto peso atmico, pens que estas sustancias podran ser opacas a los rayos X. Sus primeros intentos incluyeron el uso de radiografas simples de crneo luego de la administracin oral de Bromuros. De all se dio inyeccin carotidea directa, en cuyos primeros pacientes slo produjo cefalea, sin opacificacin cerebral.

En su sexto caso, logr una tenue opacificacin de los vasos, pero el paciente sufri una trombosis.

Este hecho le llev a cambiar de sustancia radiopaca, escogiendo los ioduros.

En que casos se Realiza

Para el estudio de enfermedades vasculares del cerebro: aneurismas cerebrales Tumores Cogulos Estreches de las arterias Malformaciones vasculares arteriovenosas.

Cuanto dura el estudio

La duracin del estudio es variable, en general flucta entre los 30 min. y 1 hora y media. Luego el paciente debe permanecer hospitalizado al menos por 24 horas.

Preparacin para el Estudio

El estudio se realiza con un ayuno de al menos 4 horas,

Se fijarn brazos y cabeza para evitar movimientos involuntarios y as facilitar el estudio.

Instalar una va venosa en un brazo, a travs de la cual se tomarn algunos exmenes de sangre y se le hidratar.

se monitorizarn los signos vitales durante todo el examen.

Se rasurarn una o ambas zonas inguinales.

Tcnicas de Angiografa
La ms importante consideraciones la revisin de la historia clnica del paciente. Se debe hacer una revisin del estado neurolgico. Es comn iniciar el procedimiento con la inyeccin de los vasos del lado en el que se sospecha alguna anormalidad .

Tcnicas de Angiografa

Para realizarlo se efecta una puncin en una arteria de la ingle bajo anestesia local para introducir un catter

Avanza en el interior de los vasos sanguneos hasta el cuello

Luego inyectar lquido de contraste que hace posible la visualizacin de los vasos sanguneos utilizando una mquina especial de rayos x, denominada angigrafo

 angiografa biplanar. angiografa rotacional

El sitio ideal de puncin es justo sobre la unin entre la cabeza y el cuello femoral.

siempre hay que tener en cuenta que la arteria femoral comn cruza la cabeza femoral en su aspecto ms medial.

Una puncin muy alta har que la hemorragia a travs del sitio de puncin no pueda ser controlada.

Una puncin muy baja llevar a un hematoma en el muslo.

Riesgos de Angiografa
Las complicaciones pueden estar dadas por problemas en la zona de puncin (por ej. hematoma en la zona inguinal o muslo), relacionadas al uso de medio contraste (alergias) o dficits neurolgicos.

El riesgo de complicaciones permanentes es inferior al 0,1 %.