INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LE SALUD UNIDAD MILPA ALTA

APARATO CARDIOVASCULAR

QBP RAUL GUZMAN REALI

MUSCULOS

Los msculos tienen las siguientes funciones en comn:

1.- Generar movimiento.

2.- Generar fuerza.

3.- Generar calor.

COMPARACION DE LOS MUSCULOS ESQUELETICOS, CARDIACO Y LISO

Msculo esqueltico
Estriado; la actina y la disponen en sarcmeros miosina se

Msculo cardaco
Estriado; la actina y la disponen en sarcmeros. miosina se

Msculo liso
No estriado; mayor cantidad de actina que de miosina; la actina se inserta en los cuerpos densos y en la membrana celular. Desarrollo escaso del sarcoplsmatico; ausencia de transversales. retculo tbulos

Retculo sarcoplsmatico y tbulos transversales bien desarrollados.

Desarrollo intermedio sarcoplsmico y de transversales.

del los

retculo tbulos

Contiene finos.

troponina en los filamentos Contienen troponina en los filamentos finos.

Contienen calmodulina, una protena que cuando se une al Ca 2+ activa la enzima quinasa de la cadena ligera de la miosina. El Ca 2+ entra al citoplasma procedente del lquido extracelular, el retculo sarcoplsmico y quizs de las mitocondrias. Mantiene el tono en ausencia de estimulaciones nerviosas; el msculo liso visceral genera potenciales marcapasos; la denervacin da lugar a hipersensibilidad frente a la estimulacin.

El Ca 2+ se libera al citoplasma desde el retculo sarcoplsmico.

El Ca 2+ entra al citoplasma desde el retculo sarcoplsmico y el lquido extracelular.

No se puede contraer si no existe estimulacin nerviosa; la denervacin da lugar a atrofia muscular.

Se puede contraer sin necesidad de estimulacin nerviosa; los potenciales de accin se originan en las clulas marcapaso del corazn.

Las fibras musculares se estimulan de manera independiente; no existen uniones comunicantes,

Suele existir uniones comunicantes. Existen uniones comunicantes en forma de discos intercalados.

MUSCULO

CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DEL MUSCULO CARDIACO

1.- Fibras mas pequeas y suelen un ncleo por fibra. 2.- Las clulas del msculo cardiaco se ramifican, los discos intercalares son interdigitaciones de la membrana y presentan desmosomas y uniones en hendidura. 3.- Los tbulos T son ms grandes que los esquelticos y se ramifican en su interior. 4.- El retculo sarcoplasmico es mas pequeo, dependiendo del calcio extracelular para iniciar la contraccin.

5.- Las mitocondrias ocupan aprox. un tercio del volumen celular, debido al alto consumo de oxigeno entre 70 80%.

ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR

ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR

ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR

SARCOMERO
El sarcmero es la unidad anatmica y fisiolgica de la fibra muscular que se repite y mide de 1500 2300 nm, tiene los siguientes elementos: 1.- Discos Z: Son 2, estn en zig zag y sirven como sitio de insercin para los filamentos delgados. 2.- Banda I: Son regiones claras y estn ocupadas slo por filamentos delgados, son istropas. 3.- Banda A: Son regiones obscuras, contiene los filamentos gruesos y delgados, el centro de la banda solo esta ocupado por filamentos gruesos y los bordes externos por gruesos y delgados, y es una regin anistropa. 4.- Zona H: Regin central de la banda A, es mas clara por estar ocupada solo por los filamentos gruesos.

5.- Lnea M: Es el sitio de insercin de los filamentos gruesos y divide a la

banda A en la mitad.

ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR

ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR

MIOSINA
La miosina es una protena fibrosa, cuyos filamentos tienen una longitud de 1,5 m y un dimetro de 15 nm, y est implicada en la contraccin muscular, por interaccin con la actina. La miosina es la protena motora de la miofibrilla, se presentan distintas isoformas en los diferentes tipos de msculos, determinan la velocidad de contraccin muscular. Representa entre el 60% y 70% de las protenas totales y es el mayor constituyente de los filamentos gruesos.

Se conocen 13 tipos de miosina, la tipo I, II y V esta presentes en casi todas las clulas eucariotas.
La miosina tipo II es la que esta presente en la contraccin muscular y la citocinesis.

MIOSINA

La miosina est compuesta de 2 cadenas pesadas idnticas, cada una de 230 kDa, y 4 cadenas ligeras de 20 kDa cada una. La molcula tiene una regin globular de doble cabeza unida a una larga cadena helicoidal de doble hebra. Cada cabeza se une a dos diferentes cadenas ligeras. Todas las miosinas tienen la secuencia: Gly - Glu - Ser - Ala - Gly - Lys - Thr que es similar a la secuencia

encontrada en el sitio activo de otras ATPasas.

La lisina se une al alfa fosfato del ATP.

MIOSINA

La estructura -helicoidal ininterrumpida de la cola de la miosina es favorecida por la ausencia de prolina en intervalos de ms de 1000 residuos y por la abundancia de leucina, alanina y glutamato. La miosina es una ATPasa, es decir, hidroliza el ATP para formar ADP y Pi, reaccin que proporciona la energa para la contraccin muscular.

ACTINA
La actina es una protena globular que forma los
microfilamentos, se expresa en todas las clulas de los seres pluricelulares siendo especialmente en las fibras musculares, donde est implicada en la contraccin

muscular junto con la miosina y otros elementos.

Puede encontrarse en forma libre, denominada actina G o formando parte de polmeros lineales denominados

microfilamentos o actina F.
Hidroliza lentamente el ATP, representa el 20% de la protena total de la clula, esta protena establece mas interacciones con otras protenas lo que le da variedad en sus funciones.

FORMACION DE ACTINA F

TROPONINA
La segunda protena reguladora importante es la troponina, protena globular de gran tamao, tiene un peso molecular de 78,000 daltons. La troponina contiene tres subunidades polipeptdicas, cada una de las cuales tiene una funcin especfica. La molcula completa de la troponina tiene forma globular y contiene una de cada una de las subunidades TnC, TnI y TnT.

La subunidad fijadora de Ca++ de la troponina es la TnC, tiene un peso molecular de 18,000 daltons. Cada molcula de TnC enlaza fuertemente a dos iones Ca++, y simultneamente experimenta un cambio de conformacin.

TROPONINA

La subunidad inhibidora de la troponina es la TnI, tiene un peso molecular de 23,000 daltons y posee un centro de unin especfico para la actina; su funcin consiste en inhibir la interaccin de la actina con los puentes cruzados de la cabeza de la miosina. La subunidad TnI es fosforilada por la fosforilasa-quinasa, que normalmente activa a la fosforilasa b transformndola en la fosforilasa a, activa. El tercer componente de la troponina, TnT, es la subunidad fijadora de tropomiosina, tiene un peso molecular de 37,000 daltons.

TROPOMIOSINA

La tropomiosina , molcula fibrosa que consta de dos cadenas, alfa y beta que se adhieren a la actina F en el surco entre los dos polmeros, representa del 10 al 11% de la protena contrctil total del msculo. Las molculas de Tropomiosina se asocian por los extremos y cuando cristalizan forman un retculo cuadricular. Tiene un peso molecular de 64,000 daltons.

TROPOMIOSINA
Las largas y delgadas molculas de tropomiosina estn dispuestas de extremo a extremo en las poco profundas ranuras de los filamentos arrollados de actina F, de forma tal, que cada molcula de tropomiosina est en contacto con solo uno de los dos filamentos de la actina F. Cada una de las molculas de tropomiosina se extiende a lo largo de siete monmeros de actina G. Las molculas de tropomiosina no estn en posicin fija, sino que pueden moverse a lo largo de ranuras que existen entre las hebras de actina F.

TITINA
Dos protenas aseguran la alineacin correcta de los filamentos dentro del sarcmero:

1.- Titina
2.- Nebulina La titina es una protena grande ( 25,000 aa), elstica que se

extiende desde un disco Z hasta la lnea M.

Tiene 2 funciones: a).- Estabiliza la posicin de los filamentos contrctiles.

b).- Su elasticidad retorna los msculos estirados a su

longitud en reposo.

NEBULINA

La nebulina es una protena gigante inelstica que se ubica junto a los filamentos delgados y se inserta en el disco Z. La nebulina ayuda a alinear los filamentos de actina del sarcmero.

OTRAS PROTEINAS MUSCULARES IMPORTANTES

1.- La alfa-actinina: Ancla la actina a las lneas Z, estabiliza

los filamentos de actina.

2.- Desmina: Esta adyacente a los filamentos de actina, se fija a la membrana plasmtica ( plasmalema). 3.- Distrofina: Fijada al plasmalema. 4.- Calcineurina: Esta en citoplasma, es fosfatasa de protenas regulada por calmoludina, regula las fibras musculares de contraccin rpida y lenta. 5.- Protena C de unin con miosina: Dispuesta transversalmente en banda A, une miosina a titina y participa en la integridad estructural del sarcmero.

MECANISMO DE LA CONTRACCION MUSCULAR

LA CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO

LA CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO

FUENTES DE ATP EN EL MUSCULO

FOSFOCREATINA GLUCOGENO ADP CREATIN FOSFOCINASA

CREATINA
GLUCOSA 6P ATP

CONTRACCION MUSCULAR

AMP

ADP + Pi

ADP
ADENILIL CINASA

METABOLISMO MUSCULAR FOSFOCREATINA

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

METABOLISMO CARDIACO

METABOLISMO CARDIACO

METABOLISMO CARDIACO

VALOR DIAGNOSTICO

Aunque se recomienda el uso de la TnI como prueba diagnstica,

la evaluacin de la CK-MB y la mioglobina son otros parmetros

tiles, en especial para la determinacin de la fase de dao y la toma de decisin teraputica. El primer analito que se altera es la mioglobina, la cual se eleva en

aproximadamente una hora; la TnI aparece en unas cuatro horas,

ligeramente despus de la CK-MB. La TnT aparece primero que la TnI, pero aquella presenta la limitacin de no ser tan especfica como la ltima.

LIPOPROTEINAS

Los lpidos plasmticos son: 1.- Triacilgliceroles 16 % 2.- Fosfolpidos 30% 3.- Colesterol 14% 4.- Esteres de colesterilo 36% 5.- Acidos grasos libres 4%

LIPOPROTEINAS

Se han identificado 4 grupos principales de lipoprotenas. 1.- Quilomicrones. 2.- VLDL o pre beta - lipoprotenas. 3.- LDL o beta - lipoprotenas. 4.- HDL o alfa lipoprotenas.

COMPOSICION DE LIPOPROTEINAS
LIPOPROTEINA
QUILOMICRONES VLDL LDL HDL

FUENTE
INTESTINO HIGADO INTESTINO VLDL HIGADO HIGADO INTESTINO VLDL QUILOMICRON TEJIDO ADIPOSO

DIAMETRO (nm)
90 - 1000 30 - 90 20 - 25 <5 - 25

DENSIDAD (g/ml)
< 95 0.95 1.006 1.019 1.063 >1.210 1.063

ACIDOS GRASOS LIBRES/ALBUMINA

> 1.281

COMPOSICION DE LIPOPROTEINAS
LIPOPROTEINA COMPOSICION
PROTEINA (%) QUILOMICRONES VLDL LDL HDL ACIDOS GRASOS LIBRES/ALBUMINA 1-2 7 - 10 21 32 - 57 99 LIPIDO (%) 98 - 99 90 - 93 79 68 - 43 1 TRIACILGLICEROL TRIACILGLICEROL COLESTEROL FOSFOLIPIDOS COLESTEROL ACIDOS GRASOS LIBRES A-I, A-II, A-IV B-48 C-I, C-II, C-III, E B-100, C-I, C-II, C-III B-100 A-I, A-II, A-IV, C-I C-II, C-III, D, E -

PRINCIPALES COMPONENTES

APO LIPOPROTEINAS

FUNCIONES DE LAS APOLIPOPROTEINAS

1.- Mantenimiento de la estructura de la lipoprotena: Realizada principalmente por la fraccin B (B-48 y B-100). 2.- Regulacin enzimtica en la actividad metablica de las lipoprotenas: Activadores apo A-I (LCAT) y apo C-II (LPL) Inhibidores apo A-II y C-III (LPL) y C-I (prot. transf. grup. Acilo). 3.- Reconocimiento de superficie como receptores: Para LDL (apo B-100 y apo E) y HDL (apo A-I). 4.- Aumentar la densidad de la estructura micelar

ESTRUCTURA Y FORMA DE LAS LIPOPROTEINAS

METABOLISMO DE QUILOMICRONES

METABOLISMO VLDL, LDL Y HDL

HIPERLIPOPROTEINEMIAS