UNIVERSIDADE ESTADUAL DE

LONDRINA

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

MÉDICOS INFELIZES
Dr. Antonio Fernandes Neto
 MÉDICOS INFELIZES
• O que faz de nós, MÉDICOS, pessoas
ESPECIAIS???

O que significa a palavra é

Medicina?
Ciência que investiga a

natureza e a origem das
doenças do corpo humano
a fim de preveni-las,
atenuá-las e curá-las.

 A palavra medicina deriva

do verbo latino mederi
(curar, tratar).
 MÉDICOS INFELIZES

Unhappy doctors: what are the

causes and what can be done?
BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.
MÉDICOS INFELIZES

“MÉDICOS SÃO HOMENS QUE RECEITAM

MEDICAMENTOS QUE POUCO CONHECEM,
PARA CURAR DOENÇAS QUE CONHECEM
MENOS AINDA, A SERES HUMANOS DE
QUEM NADA SABEM”

-Voltaire, 1778
231 anos atrás
 MÉDICOS INFELIZES
Voltaire, 1778 / Ismael,Lobo 2008 = 231 anos após
Confusão no HU – Invasão do PS pelo formandos
Já cansei de repetir que a medicina, hoje em dia é mais
um ramo do comércio. Pelo que observo a maioria dos
jovens procura essa profissão pelo status, glamour e
pela ilusão de ganho financeiro. Há quanto tempo não
se ouvem as palavras vocação, idealismo, altruísmo? E
as palavras ambição e ética? Hipocrates? haha. Não
devíamos mais nos preocupar com algumas notícias.
Nem dar mais importância que o necessário para outras.
Os primeiros a cobrar comportamento deveriam ser os
primeiros a dar exemplo.
Ismael Lobo
Jornal de Londrina, quinta feira, 18 de dezembro de 2008, pag 3.
 MÉDICOS INFELIZES
Confiança nas instituições
IGREJA CATÓLICA – 71%
FORÇAS ARMADAS – 69%
ENGENHEIROS – 61%
ADVOGADOS – 48%
EMPRESÁRIOS – 37%
POLÍCIA – 35%
POLÍTICOS – 8%
MÉDICOS – 81%
*IBOPE – revista Carta Capital (7/7/2005)
 MÉDICOS INFELIZES
• Inglaterra.
• Foi perguntado se os médicos são felizes?
Muito feliz
4%
Muito infeliz
Feliz 16%
17%
56%
Nem
feliz/nem Infeliz
infeliz 40%
23%

BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.

 MÉDICOS INFELIZES
Inglaterra

Homens não querem mais fazer medicina.

- Sistema de saúde opressor.
- É socializada a medicina.
- Os médicos ganham pouco.
- Não podem ter clínica.

É diferente do Brasil.

BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.

 40 ANOS ATRÁS
Médicos felizes - Porque?

Médico oferecia Médico recebia

Sacrifício inicial Remuneração adequada
Estudo intenso Balanço trabalho/vida
Ver pacientes Autonomia
Bons cuidados Segurança/Deferência/Respeito

Não era necessário fazer pesquisa, administração, ensino, gestão etc.

 40 ANOS ATRÁS
Médicos felizes - Porque?
•Trabalho centrado no consultório, com doentes particulares.
Profissional “liberal”, remunerado pelos pacientes.

•Visitas domiciliares.

• A maioria: apenas 1 emprego.

• Relação M/P centrada na confiança, respeito e amizade.

• Especialização (residência) 1 ou 2 anos.

 MÉDICOS INFELIZES
Como resolver o problema?

NÃO SE DEVE INICIAR SUA RESOLUÇÃO SEM

COMPREENDER EM QUE CONSISTE O PROBLEMA
*Riva Roitman – Revista Brasileira de Educação Médica. Vol. III Nº 2. 1979

CAUSAS POTENCIAIS DA INFELICIDADE ?

EXCESSO DE TRABALHO
BAIXA REMUNERAÇÃO

Não explica
 MÉDICOS INFELIZES
Causas potenciais da infelicidade
ANOS 2000
• Trabalho com pacientes de planos de saúde.
• Remuneração regulada pelos planos.
• Cada vez menos “liberal” e mais “institucional”
• Vários empregos menos tempo/paciente.
• Relação M/P desconfiança.
o trabalho médico como produto a ser
“comprado” (paciente = consumidor)
• Pós-graduação geral, especializada, mestrado,
doutorado (no mínimo 4 anos)
 MÉDICOS INFELIZES
Causas potenciais da infelicidade
Causas referidas pelos médicos Ingleses
• Sistema dirigente opressor (exige metas, empresas
de saúde).

• Redução de autonomia.

• Redução da deferência/respeito.

• Dissociação aprendizado prática.

• Sociedade injusta(políticos / mídia).

BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.
 MÉDICOS INFELIZES
Mídia injusta - Folha de Londrina 06/01/2008
Déspotas de branco
“O paciente para eles é uma ferramenta de
trabalho. Eles só invadiram o hospital porque
não vêem os pacientes como pessoas, mas
como objeto de estudo, não tem por eles
respeito ou empatia”.
MÁRCIO AMÉRICO é escritor em Londrina
Déspota: Soberano que exerce autoridade arbitrária e
absoluta. 2 Aquele que oprime; tirano. 3 Pessoa que
abusa de sua autoridade.
MÉDICOS INFELIZES
O que poderia ser feito?

Não são os mais fortes da espécie

que sobrevivem, nem os mais
inteligentes, mas sim os que
respondem melhor às mudanças.

Charles Darwin:
 MÉDICOS INFELIZES
O que poderia ser feito?
Na formação do médico
• Bons conhecimentos é essencial.
Conhecimentos paralelos: línguas, Informática.

• Evitar medicina equipamento-dependente: separa

o médico do paciente.
Sucessivos exames mais atrativos do que uma boa consulta.

• Participação nas decisões.

• Propor nova agenda com operadoras de saúde e

governo.
Prof. Luiz V. Decourt (USP)
 MÉDICOS INFELIZES
O que poderia ser feito?
Geral

• Denunciar se for oprimido ou pela operadora de

saúde ou pelo governo.

• Mostrar Publico/Mídia: limites da medicina suas

incertezas. Não somos infalíveis.

• As escolas de medicina devem dar a seus

alunos durante o curso uma perspectiva realista
de como vão trabalhar.
N Engl J Med. 2004;350(1):69-75.
BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.
 MÉDICOS INFELIZES
O que poderia ser feito?
Geral

• Combater perversas condições de trabalho.

(“atender” mais pessoas em menos tempo).

• Combater: baixa remuneração.

• Evitar: pressão do marketing da indústria de

equipamentos
“o mais novo não é necessariamente o melhor”.

• Lutar por liberdade de atuação.

BMJ. 2002 April 6; 324(7341): 835–838.
 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
A relação médico/paciente é importante por:
• Induzir mudanças no estilo de vida.
• Melhorar a aderência ao tratamento.
• Racionalizar a indicação de exames complementares.
• Minorar reações adversas aos procedimento diagnósticos
e terapêuticos.
• Facilitar o entendimento de certos sintomas.
• Reduzir a ocorrência de iatrogenias.
• Diminuir o número de processos judiciais.
 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
• O médico formado por uma escola de bom padrão estará
apto a resolver 90% dos problemas de saúde.

• O aprendizado deve ser contínuo e independente.

• O atendimento em equipe é melhor, sendo possível

atender bem, em pouco tempo e de maneira econômica.

• É importante saber ouvir e se expressar. Falta de

comunicação é pior que falta de conhecimento.
 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
• A maior parte dos problemas apresentados pelos
pacientes é benigna e que certos tratamentos podem
causar danos irreparáveis.

• Doenças são auto-limitadas, com tendência à remissão

espontânea.

• Nem sempre é possível fazer um diagnóstico preciso.

• As ações devem ser baseadas em evidências.

 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
• O paciente não pode se afastar da família.

• Medicina é limitada e cheia de riscos.

• A morte, doença e senescência faz parte da vida”.

• “Médicos não resolvem problemas sociais”.

• “Médicos não sabem tudo, “são humanos” e devem se

despojar de orgulhos”.
 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
• O respeito à vida constitui a base de toda a atividade
médica.

• De não perder a visão do homem no enfermo que trata.

(“minha opção representa algo realmente útil para o paciente?”).

• Mais importante que ser um excelente técnico médico é

ver o paciente como ser humano e não como uma
doença.
“O PROBLEMA DE NOSSOS MÉDICOS É
CONSIDERAR O CORPO E ALMA COMO COISAS
SEPARADAS”

-Platão, 427-347 a.C

 Ao buscar a felicidade como médico
Não esqueçam que...
Se não quiser adoecer - "Fale de seus sentimentos". .
Se não quiser adoecer - "Tome decisão".
Se não quiser adoecer - "Busque soluções".
Se não quiser adoecer - " Não viva de aparências".
Se não quiser adoecer - "Aceite-se".
Se não quiser adoecer - "Confie".

Se não quiser adoecer - "Não viva sempre triste".

Dr. Drauzio Varela