COLUMNA VERTEBRAL

ALVAREZ TORRES PAOLA R2 MTYA

GENERALIDADES

La columna vertebral es un tallo longitudinal seo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco, que se extiende desde la cabeza, a la cual sostiene, hasta la pelvis, que la soporta.

Envuelve y protege la mdula espinal, que est contenida en el conducto vertebral (raqudeo).

La columna vertebral se compone de elementos seos superpuestos llamados vrtebras.

FUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Protege la mdula espinal y los nervios espinales. Proporciona un eje rgido y en parte flexible para el cuerpo.

Soporta el peso del cuerpo.

GENERALIDADES
33 vrtebras divididas en cinco secciones.

Cervical - 7 vrebras

Torxico -12 vrtebras Lumbar

- 5 vrtebras

Sacro - 5 vrtebras fusionadas Cccix -4 vrtebras fusionadas

DIMENSIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral mide por trmino medio 75 cm de longitud.

Los cuerpos vertebrales constituyen alrededor de tres cuartas partes de la longitud de la columna vertebral, mientras que los discos intervertebrales contribuyen con la cuarta parte restante.

CURVATURAS
Vista lateral - cuatro curvaturas:

Dos curvaturas anteriores (convexas) en regin cervical y lumbar denominadas lordosis Dos curvaturas posteriores (cncavas) en la regin torxica y sacrococcgea denominadas cifosis Estas curvaturas pueden incrementar o decrecer si se cambia la posicin del centro de gravedad como en la gestacin, aumento de peso, o traumatismos.

CURVATURAS PRIMARIAS

Las curvaturas torcica y sacra son curvaturas primarias, que aparecen durante el perodo fetal.

Las curvaturas primarias obedecen a diferencias de altura entre las partes anterior y posterior de las vrtebras

CURVATURAS SECUNDARIAS

Las curvaturas cervical y lumbar son curvaturas secundarias, que comienzan a aparecer en el perodo fetal, pero no se evidencian hasta la lactancia.

Las curvaturas secundarias obedecen, sobre todo, a las diferencias de espesor entre las porciones anterior y posterior de los discos intervertebrales.

La curvatura cervical se hace prominente cuando el lactante comienza a mantener la cabeza erecta.

VERTEBRAS

cuerpo dos procesos transversos laterales proceso espinoso foramen vertebral.

facetas articulares superiores e inferiores al final de los procesos articulares superiores e inferiores respectivamente que permiten la articulacin con las dems vrtebras arriba y abajo.

VRTEBRA TIPO

Cuerpo vertebral (1) Arco posterior (2) apfisis articulares (3 y 4), pedculos (8 y 9), lminas (10 y 11) apfisis espinosa (7) apfisis transversas (5 y 6)

Los aspectos laterales de la unin de dos vrtebras forman el foramen intervertebral o de conjugacin a travs de los cuales pasan las races nerviosas salientes de la mdula espinal

CERVICALES
Tienen su proceso espinoso bfido y un foramen en cada proceso transverso que sirven de canales para los vasos sanguneos que pasan por las vrtebras cervicales. Otra estructura importante es el largo proceso espinoso de C7 que es fcilmente palpable

ATLAS Y AXIS

Atlas (C1) y el axis (C2) permiten a la cabeza rotar.

El atlas tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie donde el crneo y la vrtebra se articulan.
El atlas se desliza sobre el axis y descansa encima de las dos grandes superficies articulares superiores del axis entre las cuales se encuentra el proceso odontoides

AXIS:
Tambin forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que articulan con el atlas y C3.

CERVICALES Cuerpo: Pequeo y ms largo en sentido transversal que anteroposterior. Agujero vertebral: grande y triangular Apfisis transversas: Agujeros transversos (arterias vertebrales, venas y los plexos simpticos). Apfisis articulares: Carillas superiores en direccin superoposterior; carillas inferiores en sentido inferoanterior. Apfisis espinosas: Cortas y bfidas (C3-C5); la apfisis de C6 es larga, pero la de C7 lo es ms.

TORXICAS

Procesos espinosos ms largos y ms verticales Superficies articulares (fveas) en los procesos transversos y en los cuerpos vertebrales. Estas escotaduras proveen la articulacin de 12 pares de costillas con las 12 vrtebras torxicas

LUMBARES

5 vrtebras lumbares (L1-L5) son las ms grandes, no tienen formenes en sus procesos transversos ni facetas articulares en sus cuerpos.

SACRAS

Aunque separadas al nacer, las vrtebras sacras (S1-S5) se fusionan para formar el sacro. Las dos grandes superficies articulares que se forman en los aspectos laterales del sacro es donde la columna vertebral se articula con la pelvis.

COCCGEAS

Las 4 vrtebras finales, estn separadas al nacer y se fusionan a travs del proceso de crecimiento y se conocen como cccix.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Existen aproximadamente 25 ligamentos en estas articulaciones. Cualquier movimiento de la cabeza es el resultado de las articulaciones entre el hueso occipital y la primera y segunda vrtebra cervical: articulacin occipito-atlantoaxoidea.

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA CERVICAL

Ligamentos atlanto-occipitales unen el hueso occipital del crneo a C1. Ligamentos occipito-axiales unen el hueso occipital al proceso odontoides del axis. Ligamentos atlanto-axiales unen el atlas al axis Ligamentos costovertebrales (6 por costilla) que unen los 12 pares de costillas con 12 vrtebras torxicas

LIGAMENTOS OCCPITO-ATLANTO-AXOIDEOS

El ligamento transverso mantiene la apfisis odontoides articulada en la fvea dentis del arco anterior del atlas.

Los ligamentos alares limitan la rotacin y el movimiento lateral del axis debido a su anclaje en el extremo de la apfisis odontoides
Los ligamentos apicales fijan la apfisis odontoides insertndose en el agujero occipital.

LIGAMENTO CRUCIFORME DE LA ARTICULACIN ATLANTO-ODONTOIDEA

En la lnea media, el ligamento transverso se cruza con fibras longitudinales formando una cruz, la parte vertical se une al hueso occipital y a la parte posterior del cuerpo del axis. Este ligamento limita el deslizamiento anterior y posterior y algunos movimientos laterales

LIGAMENTOS ATLANTO-AXOIDEOS ACCESORIOS Limitan la rotacin del atlas sobre el axis debido a sus inserciones a la altura de los cuerpos vertebrales. Estos dos ligamentos parten desde la cara medial de los cuerpos vertebrales del atlas hasta converger en la parte posterior inferior de la apfisis odontoides

OTROS LIGAMENTOS

Ligamento longitudinal anterior: Recorre todo el aspecto anterior de los 33 cuerpos vertebrales

El ligamento longitudinal posterior: Recorre el aspecto posterior de todos los 33 cuerpos vertebrales, forma la pared anterior del canal medular

MS LIGAMENTOS
El ligamento flavio: Discurre entre las
lminas de vrtebras sucesivas

El ligamento interespinoso: Se
encuentra entre cada proceso espinoso

El ligamento supraespinoso: Recorre

el aspecto dorsal de los procesos espinosos desde el cccix hasta la protuberancia externa occipital.

Ligamento nucal: Va desde la protuberancia occipital hasta el proceso espinoso de C7. Ligamentos intertransversos: Conectan los procesos transversos adyacentes Ligamento iliolumbar: Va desde el proceso transverso de la L5 al lion de la pelvis

MSCULOS

CAPA PROFUNDA

MUSCULOS DE LA REGIN PARAVERTEBRAL

MSCULOS SUPERFICIALES DE LA REGIN LUMBODORSOCERVICAL

MSCULOS DE LA NUCA

MSCULOS ESPINALES

MDULA ESPINAL

Cilindrica Aplanada de adelante hacia atrs Largo: 45 cm Dimetro: 8 mm Ubicacin: foramen magno del occipital- borde inferior de la 1L Terminacin: se prolonga el filum terminale (hasta la 2S). Luego se continua con el filum de la duramadre hasta el cccix. 3 meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) y LCR.

IRRIGACIN

Arterias espinales posteriores Arteria espinal anterior Arterias espinales segmentarias Arterias nutricias

Venas

MDULA ESPINAL Regin cervical, Lumbar Cara Anterior Ensanchamiento cervical y lumbar surco mediano surco medio anterior

Cara posterior

surco medio posterior surcos laterales surcos paramediano posterior

NERVIOS RAQUDEOS

31 pares de nervios espinales

Raz anterior: eferente Raz posterior: aferente Ambas raices por fuera del ganglio raqudeo se unen para formar el nervio raqudeo. Cada nervio luego de pasar por el agujero de conjuncin se divide en 2 ramas Anterior Posterior

DERMATOMAS

rea de piel inervada por un solo nervio espinal (un solo segmento medular)

MIOMATOMA

CONFIGURACIN INTERNA

Sustancia gris o Sustancia blanca o Conducto del epndimo

o

SUSTANCIA GRIS

Forma de H Astas grises anteriores y posteriores Asta lateral Conducto central: Arriba: conducto central de la porcin ms caudal del bulbo y ms arriba se abre al cuarto ventrculo. Abajo: ventrculo terminal. Finaliza dentro de la raz del filum terminale.

SUSTANCIA GRIS

Asta Ventral
Motoneuronas

Alfa: grandes y multipolares. Inervan a los msculos esquelticos. Gamma : pequeas y multipolares. Inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares.
Grupo medial: tronco Grupo lateral: extremidades Grupo central: a nivel cervical y lumbrosacro

o o

SUSTANCIA GRIS

Asta Posterior
Separada del surco colateral posterior por la zona marginal de Lisauer.
Clulas radiculares somticas

Grupo de la sustancia gelatinosa Ncleo propio Ncleo dorsal (columna de Clarke) Ncleo visceral aferente

SUSTANCIA GRIS

Asta lateral
Clulas radiculares vegetativas agrupadas en dos ncleos

Grupo intermediolateral: Dan origen a las fibras simpticas preganglionares. Grupo medial: Dan origen a las fibras parasimpticas preganglionares.

SUSTANCIA BLANCA
Cordones posterior, lateral y anterior. Sistema de fibras Haz fundamental: interconecta las porciones de la mdula. Fibras agrupadas en haces.

Cordn posterior Fascculo de gracilis (Goll) Fascculo cuneiforme (Burdach)

SUSTANCIA BLANCA

Cordn lateral
Ascendentes: Tracto espinocerebeloso dorsal Tracto espinocerebeloso vental Tracto espinotalmico dorsal o lateral Tracto espinotectal Tracto espinoreticular Tracto posterolateral o tracto de Lissauer

SUSTANCIA BLANCA

Cordon lateral
Descendentes: Tracto corticoespinal lateral Tracto rubroespinal Tracto reticuloespinal lateral Fibras autnomas descendentes Tracto olivoespinal

SUSTANCIA BLANCA

Cordon anterior
Ascendentes: Tracto espinotalmico ventral o anterior Descendentes: Tracto corticoespinal anterior Tracto vestibuloespinal Tracto tectoespinal Fibras reticuloespinales

CONDUCTO DEL EPNDIMO Ubicacin: mdula espinal completa. Se comunica con el cuarto ventrculo. Situado: parte mediana de la sustancia gris de la comisura Mide: 100 200 u de dimetro Forma: varia segn la altura Interior: clulas ependimarias

ALFA MOTONEURONA
El trmino motoneurona o neurona motora hace referencia, a la neurona del sistema nervioso central que proyecta su axn hacia un msculo o glndula. Las neuronas motoras son, por tanto, eferentes.
Una alfa motoneurona junto con las fibras musculares que inerva constituyen la placa motora

ARCO REFLEJO

- Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor. - Componentes de un arco reflejo: el receptor, la neurona y fibra sensitiva, el centro integrador en la sustancia gris, la fibra motora, y la unin entre la fibra motora con el msculo o el efector. - El arco reflejo puede ser simple, con 2 neuronas; o complejo, con ms de dos neuronas.

COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO