ESTANDARES, INDICADORES Y CRITERIOS DE CALIDAD

ESTANDARES, INDICADORES Y CRITERIOS DE CALIDAD

Los estndares y los indicadores son elementos importantes en la evaluacin del Plan de cuidados. En el proceso de evaluacin del plan de calidad se da un sistema de seguimiento y control de los indicadores de calidad con el fin de conseguir mejora continua de calidad asistencial.

LOS ESTANDARES

Es una determinacin escrita de las reglas, condiciones y acciones sobre un usuario, paciente o trabajador o el sistema organizativo que es elaborado por expertos, aprobada por la autoridad competente y aceptada por los usuarios. Los estndares explica qu puede recibir el usuario con la atencin, como funciona la organizacin y cmo actan los trabajadores en los aspectos de la estructura, el proceso y el resultado.

EJEMPLOS DE ESTANDARES

ESTANDAR DE ESTRUCTURA
La Direccin de Enfermera es la responsable de la formacin continua de su personal cargo .

ESTANDAR DE CALIDAD El paciente recibe informacin adecuada a su situacin de forma veraz y en el tiempo adecuado.

ESTANDAR DE PROCESO La enfermera asegura la comunicacin e informacin del paciente .

ESTANDAR DE RESULTADO Las enfermeras mantienen actualizados sus conocimientos y habilidades en el servicio.

LOS INDICADORES

Son expresiones numricas de calidad con caracterstica o parmetro o una situacin de atencin sanitaria o de enfermera, que reviste la suficiente importancia como para ser determinante de esa calidad. Los indicadores de calidad de enfermera son variables y pueden identificarse segn sean los enfoques de la valoracin de la calidad. Un indicador de calidad es en definitiva un rea o un aspecto general de atencin claramente observable, que permite sealar el mbito y grado de la calidad del cuidado que se van a evaluar.

Aspectos a considerar en la formulacin de los indicadores:

Definir el objetivo que se pretende alcanzar. Se debe considerar acciones para llevar acabo su instrumentacin por el personal normativo y operativo, tomando en cuenta factores que facilitar su operacin. Deben enfocarse a la medicin de los resultados y no a la descripcin de procesos o actividades intermedias. Deben ser acordar mediante el proceso participativo donde las personas son sujeto y objeto de evaluacin. Se practican por el mtodo deductivo, se implementan por el mtodo inductivo y se validan todos los estndares. Se designa un responsable encargada en validarlos, verificarlos y aplicar acciones mediatas para evitar una desviacin negativa y proponer el concentrado de informacin de los mismos.

EJEMPLOS DE INDICADORES
Porcentaje de los diagnsticos de enfermera registrados.

Calidad de registros de enfermera (SOADPIE).

Porcentaje de flebitis, calidad de la intervencin de enfermera en la correcta aplicacin de catter venoso perifrico en pacientes hospitalizado.

Porcentaje por lceras por presin.

Porcentaje de procedimientos especiales suspendidos.

LOS CRITERIOS

Son condiciones presentes en una situacin, en unos indicadores claramente definidos y medibles con precisin que informen el grado de calidad obtenida. Ejemplo: Un indicador con calidad de atencin de enfermera en el ingreso del paciente al centro hospitalario. Los criterios observables podran ser: Revisin de la historia clnica de un paciente al ingreso. Informar al usuario acerca de la unidad que va ocupar dentro del servicio, Presentarse personalmente al paciente y a su familia. Valoracin inicial del estado fsico del paciente, incluyendo los signos vitales, control del peso y talla. Completar la historia clnica en todos sus aspectos referidos al ingreso.

CONDICIONES DE UN CRITERIO DE CALIDAD

A.- Validez.- Permite una definicin exacta del que se pretende. B.- Pertinencia.- Estn relacionadas con la situacin y con los objetivos generales de la calidad. C.-Medicin.- Presentar valores claramente medibles tales como (si o no), se han utilizado las acciones, en otros casos puede ser puntuaciones que reflejaran del criterio en su totalidad o en su forma parcial, etc. D.- Objetividad.- No sujeto a interpretaciones. E.- Especificidad.- Contempla cada un solo aspecto del cuidado o de atencin a valorar. F.- Practicidad.- Deben ser situaciones fciles de observar, es decir que habitualmente se dan en la prctica. G.- Sensibilidad.- Son capaces de detectar deficiencias o desviaciones de la prctica observada. H.- Economa.- No requieren de gastos adicionales excesivos, estn adaptados a los recursos existentes y a la realizacin habitual de la prctica del cuidado

RELACIN ENTRE ESTANDAR, INDICADOR, CRITERIO E INDICE O UMBRAL DE CUMPLIMIENTO

ROL DE ENFERMERA COMO GESTORA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

La gestin del cuidado La gestin del cuidado y el entorno

El rol de la enfermera en la gestin de cuidados es de apoyar al personal que brinda cuidados. Dirigir a alcanzar objetivos en busca de una buena prctica. Recurre a la creatividad y la transformacin considerando el sentido heurstico. * La enfermera jefa es nica que representa la accin necesaria asegurando servicios humanizados y de calidad utilizando ptimamente los recursos disponibles

Es indudable que con los cambios en la organizacin de la salud y con los procesos de reforma las instituciones de salud se han vuelto ms complejas, porque existe: Restricciones financieras Dficit de enfermeras y de insumos para la atencin en salud hay altos costos La normatividad excesiva La legislacin y las exigencias de los usuarios con mayor educacin y de informacin Los cambios demogrficos caracterizan hoy el entorno que se otorgan los cuidados

*Todos estos aspectos constituyen un gran desafo en la gestin para la prctica y la gestin del cuidado de enfermera.

ROL DE ENFERMERA COMO GESTORA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

La gestin de los cuidados debe estimular la creacin de modelos de cuidados basados en la concepcin de la disciplina de enfermera, un lenguaje comn de smbolos de conceptos comunes que refuercen el potencial, el compromiso y la identidad profesional de la enfermera y especialmente la calidad del cuidado que se otorga al usuario y su familia.