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REPASO
DCV ISQUMICO
FISIOPATOLOGA
3.6-3.8 ml 02/ 100g tej/ min
FSC: 50-55
ml/100g Tejido/ min
SISTEMA CAROTDEO
A cartida interna
ACM
ACA
A comunicante anterior
ACP
SISTEMA VERTEBROBASILAR
A basilar A vertebral
DCV
Intracerebral 12% HSA 8% Isqumico 80%
Hemorrgico 20%
Lacunar 15-20%
Indeterm 15-35%
DCV ISQUMICO
El TIA que se resuelve TIA despus de las primeras Sd clnico de prdida 2 horas aguda de la funcin cerebral o visin deja huella en el monocular que dura cerebro. menos de 24 hrs sin evidencia de isquemia aguda.
DCV ISQUMICO
RIND Dficit neurolgico Isqumico reversible La sntomatologa remite dentro de los primeros 7 das
FIN
DCV ISQUMICO
1.- Varn de 65 aos, que presenta cuadro de hemiparesia braquiocrural izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de: EN 08 .
DCV ISQUMICO
A. Tumor en regin temporal de hemisferio derecho. B. Hemorragia intracraneana de hemisferio izquierdo. C. Ataque isqumico transitorio del hemisferio derecho. D. Cisticercosis cerebral. E. Tromboembolia de cartida derecha. TIA RIND: Dficit Neurolgico
Isqumico Reversible
F
Rama superior
T
P
Tronco
Lentculo estriada
Rama inferior
T P
Cpsula interna
Hemiparesia Hemianestesia
Afasia Anosognosia Hemianopsia homnima Hemicorea
+ Sylen
Sind de ACM: Proyecciones oculomotoras: ojos obstruccin miran la lesin del tronco
Tlamo
Hemicorea Hemibalismo
Cpsula interna
T
P
Hemiparesia fasciobraquial
Afasia de Broca No Hemianopsia
No dficit motor
Afasia de Wernicke Hemianopsia
LACUNAR
sensitivo
motora
Anosognosia
Parte lateral y
Hemianopsia homnima
Frecuencia: 0.6 4%
Cardioemblica o aterotrombtica
Corteza sensitivo
motora Frontal
Areas prefrontales
Areas motoras
suplementarias
Apraxia e incontinencia
Lbulo frontal
urinaria
IZQ
.Alexia pura .Anosmia .Agnosia para los colores .Alteracin de la memoria reciente
Sd de Balint
SISTEMA VERTEBROBASILAR
A basilar
ARTERIA CARTIDA Hemipleja + hemianestesia contralateral (cara, brazo > piernas) Afasia (hemisferio izq) Hemianopsia Apraxia (hemisferio izq)
DCV ISQUMICO 1.- Paciente de 60 a acude por EMG por presentar cefalea y transtorno del sensorio de inicio brusco. EX fsico: hemianopsia homnima derecha, alexia y escritura normal En que arteria se localizara la lesin? A. ACM izquierda B. ACM derecha C. ACP izquierda D. ACP derecha E. A coroidea anterior derecha
DCV ISQUMICO
2.- Paciente de 60 a acude por EMG por presentar transtorno del sensorio y debilidad muscular de inicio insidioso. EX fsico: hemipleja derecha con hemianestesia , afasia y hemicorea En que arteria se localizara la lesin? OF A. ACM izquierda (tronco) B. ACM derecha ( divisin inferior) C. ACM izquierda (divisin superior) D. ACM izquierda (ramas lenticuloestriadas) E. A coroidea anterior izquierda
DCV ISQUMICO: localizacin 5.- Paciente de 70 a acude por EMG por presentar transtorno del sensorio y debilidad muscular de inicio brusco. Antecedente de FA. EX fsico: hemiparesia con hemihipoestesia crural derecha, mutismo y parafasias En que arteria se localizara la lesin? A. ACM izquierda B. ACA izquierda C. ACA derecha D. ACP derecha E. A coroidea anterior izquierda