Exudado lquido amarillento, pero de viscosidad y coloracin variables. constituido por piocitos y detritus celulares.

Transformacin de un leucocito en piocito: progresiva vacuolizacin y tumefaccin del citoplasma hasta la necrosis con carriorrexis.

 Es el producto de un proceso inflamatorio exudativo, constituido por una coleccin circunscrita de pus.

 Membrana pigena, tejido de granulacin con PNM (Granulocitos) Contenido: pus y exudado sanguinolento (PMN vivos y muertos)

Al centro, necrosis y piocitos. Periferia con membrana pigena (fibrina y polimorfonucleares neutrfilos) y banda de fibroblastos y colgeno.

-Ruptura vscera hueca de causa inflamatoria o traumtica

-Ruptura proceso sptico asentado en cualquier vscera -Invasin de la serosa

 Mal drenaje Germen no cubierto Mal estado inmunitario

Perforacin Apendicitis Colecistitis Diverticulitis

 Contaminacin por drenaje Cuerpos Extraos

Perforacin de Vscera Infeccin del Hematoma

Hiperhmico, con dilatacin de vasos, diapdesis y paso de electrolitos, protenas y albmina.

- Intervencin neutrfilos + reaccin humoral. - Edema clulas mesoteliales ( volumen y grosor que se aprecia).

- Exudado con fibrina que asla y produce adherencias para localizar el proceso.

Parlisis intestinal con dilatacin tanto gas como de lquido Hipovolemia por trasudado y secuestro (6-7 litros) y secreccin ADH y Aldosterona (reteniendo Na+ y eliminando K+).

Hiperventilacin con

Oxigenacin. Hipoxemia

Filtracin glomerular por GC por secuestro, Acidosis falta eliminacin catabolitos.

Metabolismo anaerobio y Lctico

Paciente plido, sudoroso y taquicrdico.

Retorno venoso y PVC por secuestro lquidos y GC nutrientes en general, O2 con toxemia y alteracin contraccin cardiaca.

Secundario a patologa gastroduodenal o Biliar. Perforacin lcera, colecistitis, apendicitis perforada, prdida anastomosis colon. Pancreatitis, Patologa esplnica, Fstulas colon, Peritonitis generalizada.

Pancreatitis, perforacin posterior lcera, fstula colon transverso.

- Anamnesis y examen fsico - Radiografa simple abdomen - Ecografa - Hemograma y Hematocrito - TAC - Laparoscopia diagnstica-teraputica.

Neumoperitoneo por perforacin de vscera hueca

 1) Correccin quirrgica del foco: - Cierre perforacin - Extirpacin rgano 2) Limpieza y drenaje. 3) Antibitico terapia.

 1) Correccin quirrgica del foco:

*Laparoscopia.
*Laparotoma.

 2) Limpieza y Drenaje: Percutneo (control Rx) Laparoscpico, abierto

- Fiebre Intermitente - Dolor hipogastrio (diarrea mucosa, tenesmo) - Disuria

- Alabeamiento en ampolla rectal - Ecografa (TAC)

- Puncin transrectal??? - Debridamiento laparoscpico + Drenaje

- Oclusin +/- completa - Afectacin estado general TAC (-grafia I131) Desbridamiento + Drenaje

Oclusin +/- completa Afectacin estado general TAC (-grafa I131) Debridamiento + Drenaje

Absceso Heptico Amebiano Absceso Heptico Piognico Absceso Heptico Fngico

Absceso heptico del lbulo derecho, Absceso heptico del lbulo izquierdo nico o mltiple En centmetros, un absceso de ms de 10 cmts. Se considera de gran tamao.

Ecosonograma Abdominal Rx TAC

Antibitico Terapia Puncin Evacuadora Debridamiento + Drenaje

- Pacientes con Hemoglobinopatas Anemia Drepanoctica Talasemia Anemias Hemolticas - Traumatismos

Dolor en hipocondrio izquierdo irradiado al hombro

- Ecosonograma Abdominal - TAC

- Antibitico Terapia - Esplenectoma

 Trauma pancretico Pancreatitis aguda postoperatoria Contaminacin bacteriana Exudado hemorrgico con salida de lquido pancretico

 Se manifiesta tardamente y se caracteriza por: Fiebre alta (39.5- 41 C)

Dolor abdominal epigstrico

Leucocitosis (>10 000 cels/mm3) Masa palpable y dolorosa en 1/3 de pacientes

 Hematologa TAC ECO

Tratar las complicaciones Drenar el absceso Antibiticos

Imipenem (Carbapenem) Ofloxacina (Quinolonas) Metronidazol Ampicilina Cefalosporinas de tercera generacin

 Infecciones Urinarias
Traumatismo Renal Litiasis Renal

 Fiebre Lumbalgia Dolor abdominal Nuseas y vmitos Escalofros Disuria Diarrea Disnea Dolor pleurtico

 Puo percusin positiva Masa renal

Signos inflamatorios
Contractura abdominal Masa abdominal

FARMACO TrimetoprimSulfametoxazol
Ampicilina Amoxicilina Amikacina Gentamicina Nitrofurantoina cido nalidxico

VIA Oral

DAS 15

Oral 0ral IM IM IV Oral Oral

15 15 7 7 15-21 15-21