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  • Tipos incisiones laparotomía

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    YOshie Parras
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    El documento describe los diferentes tipos de incisiones utilizadas en laparotomías. Explica que una laparotomía implica hacer una incisión y apertura completa en la pared abdominal para revisar los órganos internos. Luego clasifica las incisiones según su dirección (vertical, transversal u oblicua) y ubicación (anterior, lateral o posterior). Finalmente, detalla los pasos para realizar una incisión quirúrgica de manera segura, respetando los planos de los tejidos y nervios.

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    Original Title

    1.- Incisiones de Laparotomia

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    Tipos incisiones laparotomía

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    YOshie Parras
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    Incisiones de Laparotomas

    Incisiones de laparotoma
    Laparotoma: Incisin y apertura total en cualquier punto en la pared abdominal Laparotoma Exploradora: Se realiza con la finalidad de revisar en forma exhaustiva la integridad de los rganos intrabdominales, bajo la modalidad de visin directa y manipulacin de vsceras. Es la cavidad que tiene mayor nmero y tipo de incisiones para llegar a sus rganos. En toda incisin deben seguirse los principios de Antisepsia y Asepsia.

    Incisiones de laparotoma
    Preferiblemente seguir los planos de las lneas de Langer en la piel

    En lo posible los nervios deben ser respetados, pues su seccin determina la parlisis, parestesias y neuralgias del territorio correspondiente.
    Los msculos en la mayora de los casos deberan ser seccionados o divulsionados paralelamente a la direccin de sus fibras, as la cicatriz ser menor. Si la incisin corta las fibras musculares perpendicularmente a su direccin, la cicatriz resultante ser sometida a una traccin continua por el tono del msculo que aumenta con el esfuerzo, generando un punto dbil de la pared que pudiera ocasionar una Eventracin.

    Incisiones de laparotoma
    Clasificacin

    Segn su direccin:
    Verticales Transversas Oblicuas

    Mixtas

    Segn su ubicacin:
    Anteriores

    Laterales
    Posteriores (Lumbares) Toracoabdominales

    Incisiones de laparotoma
    Eleccin de la incisin

    Depende de muchos factores:


    Tipo de Ciruga a realizarse El rgano a tratarse De la rapidez de la intervencin Edad del paciente Hbito constitucional del paciente Cirugas previas Preferencia del Cirujano

    Reoperaciones
    De ser posible debera realizarse por la incisin previa

    Incisiones de laparotoma
    Capas abdominales

    Piel Grasa (TCS) Fascia anterior M. Recto del abdomen Fascia posterior

    Peritoneo
    Lnea Alba

    Incisiones de laparotoma
    Tcnica al incidir Marcar la incisin en piel (opcional) Incisin en piel
    Bistur: Piel Piel y TCS Bistur: Piel / Electrocauterio: TCS

    Corte de la Aponeurosis
    Bistur / Electrocauterio / Tijera

    Seccin o divulsin de los Msculos


    Electrocauterio / Bistur / Tijera / Manual

    Apertura del Peritoneo


    Previo pinzamiento y retraccin Corte con Bstur o Tijera Entrada de aire e introduccin de los dedos

    Incisiones de laparotoma
    Incisin de aponeurosis

    Incisiones de laparotoma
    Incisin de msculos con electrobistur

    Incisiones de laparotoma
    Incisin de peritoneo con electrobistur

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones segn direccin (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)

    Incisiones de laparotoma

    Incisiones de laparotoma
    Mediana supraumbilical

    Incisiones de laparotoma
    Mediana infraumbilical

    Incisiones de laparotoma
    Mediana

    Incisiones de laparotoma
    Paramediana supraumbilical

    Incisiones de laparotoma
    Paramediana infraumbilical

    Incisiones de laparotoma

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones paramedianas

    Abordaje Pararrectal Interna Transrrectal Pararrectal Externa

    Lesin Nerviosa < > >

    Lesin de Vasos < >> <

    Dificultad >> << >>

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Transversas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Transversas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Transversas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Oblicuas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Oblicuas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Mixtas

    Incisiones de laparotoma
    Incisiones Mixtas

    Muchas Gracias x su atencin

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