CONSUMO DE DROGAS Y PELIGROS DE LA FARMACODEPENDENCIA

MSc. Lcda. Dilia Romero

CIUDAD BOLVAR, NOVIEMBRE DE 2011

DEFINICIN DE DEPENDENCIA
La dependencia es la necesidad que tiene un individuo de consumir una determinada droga a pesar de los efectos adversos que le ocasiona. Esta necesidad aparece cuando el uso de la droga ya ha producido cambios fisiolgicos en el individuo. Cuando existe dependencia fsica, la falta de droga, provoca un Sndrome de Abstinencia, que consiste en una serie de alteraciones fsicas y psicolgicas, que son percibidas como desagradables.

DEFINICIN DE FARMACODEPENDENCIA
Hasta el siglo XX la farmacodependencia no era percibida como un problema legal ni social. Las regulaciones comenzaron en los aos 20-30, con

prohibicin (junto con alcohol). En los aos 50, la OMS y consensos internacionales elaboraron definiciones incluyendo tolerancia, dependencia fsica, psquica y efectos adversos para el individuo y la sociedad. Desde los 80-90, el concepto es bastante distinto.

DEFINICIN DE FARMACODEPENDENCIA
En la actualidad, la Farmacodependencia est incluida entre las enfermedades mentales crnicas, con criterios diagnsticos en catlogos como DSM-IV o equivalentes. Criterios de DSM dosis para o Dependencia (3 a en la un ao): tolerancia; intentos

abstinencia;

duracin

superior

establecida;

infructuosos de suprimir la droga; empleo de mucho tiempo usando la sustancia, recuperndose de sus efectos o tratando de obtenerla; reduccin o abandono de actividades importantes por la sustancia; uso continuado pese a tener conocimiento de los problemas fsicos o psicolgicos que causa.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Desde fines del siglo XIX cuando el consumo de opiceos y cocana, procedentes de Europa, se propag en Amrica.

El uso de opiceos aument a mediados del siglo XIX con la aparicin del trfico de opio con China, el advenimiento de la aguja hipodrmica, y el uso liberal de opiceos por los mdicos durante la Guerra Civil norteamericana.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

La herona, un narctico semisinttico derivado de la morfina, fue sintetizada por primera vez en 1874 y se la empez a ofrecer como remedio mdico para la tos y dolores del pecho cerca de 1900.

Los antecedentes del uso de la hoja de coca para propsitos medicinales datan por lo menos de mediados del siglo XIX cuando, a fines de la dcada de 1850, qumicos europeos derivaron de ella la cocana.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Entre 1870 y 1920, se propag el uso y abuso de los opiceos y la cocana debido en parte a la falta de conocimiento acerca de los efectos negativos de estas drogas.

Las estadsticas sobre el nmero de drogadictos que haba en los Estados Unidos en 1920, aunque generalmente inciertas, indican de 300,000 a 1.5 millones.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Desde mediados del siglo XIX hasta la dcada de 1930, el camo de la India del que se deriva la marihuana, sirvi como ingrediente en productos de pinturas, aceites, alimentos de pjaros y medicamentos caseros como emplastos para los callos, tranquilizantes suaves y medicinas de veterinaria.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Segn estim un informe de prensa, en 1937 haba 100,000 adictos a la marihuana, principalmente adolescentes y estudiantes universitarios.

A pesar de las sanciones federales ms estrictas por delitos de narcticos promulgadas durante los aos cincuenta, el uso popular de sustancias psicodlicas como el LSD, adems de la herona, setenta. la marihuana y la cocana, experiment un resurgimiento en los aos sesenta y a principios de los aos

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

El nmero estimado de consumidores de herona subi de aproximadamente 50,000 en 1960 a unos 500,000 en 1970.

En

1971,

aproximadamente

24

millones

de

norteamericanos informaron haber consumido marihuana por lo menos una vez, y otros reportaron haber consumido cocana en forma experimental.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Al mismo tiempo, la prensa inform sobre el uso creciente de marihuana y herona por soldados norteamericanos en Vietnam.

En la dcada de los aos ochenta aument el consumo popular de la cocana, y ms tarde, el de la base de cocana para fumar llamada crack.

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL MUNDIAL

Desde mediados de los aos setenta hasta fines de los aos ochenta aument el uso de otras drogas, entre ellas las alucingenas como la PCP (fenciclidina) y el MDMA (xtasis), drogas sintticas (qumicamente anlogas y farmacolgicamente similares a sustancias reguladas por la Ley de Sustancias Controladas), y metanfetaminas como "Speed" y "Ice".

A principios de la dcada del noventa las autoridades observaron el uso creciente de "Cat", droga anloga a la metanfetamina, en la regin de los Grandes Lagos en Estados Unidos.

DROGAS DE ABUSO
Una droga de abuso es una sustancia qumica natural, semisinttica o sinttica que al alcanzar la circulacin sangunea, puede actuar sobre el cerebro y modificar el comportamiento de las personas, produciendo manifestaciones de dependencia y/o abuso. Las drogas de abuso se pueden consumir por diferentes vas: aspiracin, inhalacin, ingestin e inyeccin.

DROGAS DE ABUSO
La interrupcin brusca del consumo de algunas drogas de abuso (alcohol, opiceos) provoca un sndrome de abstinencia, que ser leve o intenso, en funcin del grado de dependencia fsica existente. El consumo habitual de algunas drogas de abuso provoca primero dependencia psicolgica (deseo de consumo) y ms tarde, dependencia fsica.

CLASIFICACION DE LAS DROGAS DE ABUSO

Depresoras (alcohol, opiceos, barbitricos). Estimulantes (caf, tabaco, cocana, anfetaminas). Alucingenas (cannabis, LSD, drogas de abuso sintticas).

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Que el paciente reciba el medicamento apropiado para sus necesidades clnicas, En dosis que se ajusten a sus propios requerimientos, Por un perodo de tiempo adecuado Al menor costo posible para ellos y para la comunidad. Indicacin apropiada, Droga apropiada, Administracin, dosificacin y duracin apropiadas, Paciente apropiado, Con informacin para el paciente apropiada, Con una evaluacin apropiada.

USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

Pacientes
Informacin errnea Creencias errneas Incapacidad para comunicar sus problemas

Industria Prescriptores
Falta de educacin y entrenamiento Falta de informacin sobre las drogas Pesada carga de pacientes Presin para prescribir Generalizaciones inapropiadas Creencias errneas sobre la eficacia Promocin Aseveraciones infundadas

Regulacin
Disponibilidad de drogas NO seguras Prescriptores no autorizados etc.

Suministro
Manejo ineficiente Falta de disponibilidad de las drogas requeridas

IMPACTO DEL USO INAPROPRIADO DE LOS MEDICAMENTOS

Menor calidad del Tratamiento Desperdicio de Recursos

Riesgo de Efectos indeseados

Impacto Psicosocial

morbilidad mortalidad

Disponibilidad disminuida Mayores costos Reacciones adversas Resistencia bacteriana

Los pacientes confan en drogas innecesarias

REGULACIN DE LOS MEDICAMENTOS

La historia de la regulacin de medicamentos es relativamente breve.

Se incluye entre las responsabilidades del Estado en todos los pases desarrollados, y as es recomendada por la OMS, debido a los problemas que representa para la salud pblica la presencia de drogas inefectivas, inseguras o de mala calidad en las distintas comunidades.

GRACIAS POR SU ATENCIN...