La Capacitacin Confirma tu Formacin

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Ing. y TUM II Juan Antonio Gonzlez Reyes

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

PRIMEROS AUXILIOS Es la primera atencin inmediata y temporal que se le proporciona a una victima que haya sufrido una enfermedad y/o una lesin repentina.

REGLAS BASICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Valorar el riesgo (Seguridad, Escena y Situacin). Asumir el mando Implementar acciones (Triage) Coordinar acciones Inspirar confianza y seguridad Actuar fra y serenamente Evitar que el lesionado vea sus lesiones o las de los dems Colocar al lesionado en posicin cmoda y adecuadamente Activar el servicio medico de urgencias (paramdicos) Contine con el tratamiento hasta recibir ayuda

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

SIGNOS VITALES

1. Que son los signos vitales?

1. Es toda manifestacin de vida en un ser vivo.

2. Que es un sndrome?

2. Es la combinacin de signos y sntomas

3. De 60 a 80 pulsaciones por minuto

3. Cuantas pulsaciones tenemos por minuto? 4. Cuantas veces respiramos por minuto? 5. Cual es la temperatura normal en el cuerpo humano? 6. Cual es la presin arterial normal en el cuerpo humano?

4. De 16 a 20 respiraciones por minuto

5. De 36.5 0C a 37 0C

6. 120/80 + - 20

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

PRACTICA PARA TOMA DE LOS SIGNOS VITALES

Monitoreo sin equipo Toma del pulso carotideo Toma del pulso radial Toma del pulso cubital Hper extensin (posicin de estornudo) Mtodo de VES (Ver, Escuchar y Sentir) PIRRL (Pupilas Iguales, Redondas y Reactivas a la luz) ADVI ESCALA GLASGOW (Alerta, responde a estmulos Dolorosos, responde a estmulos Verbales, Inconsciente) Monitoreo con equipo
Baumanometro

Estetoscopio Termmetro Cnulas de gedel y/o cnulas orofarngeas Cnulas nasofarngeas Agujas y pinzas

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Toma de pulso carotideo

Toma de pulso radial

Toma de la temperatura Con termmetro

Toma de la presin arterial

Aplicacin del mtodo VES

Evaluacin y exmen de la victima

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. PRIMER MODULO DE PRACTICA

a) Manejo de la va area y control de cervicales manuales Mecnicos trans traqueal

b) Restablecer ventilacin mtodos mecnicos

c) Restablecer la circulacin Canalizacin en vena Perifrica Masaje cardiaco

Manejo manual alineado

Evaluacin y exmen de la victima

Control de hemorragias y fracturas

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

METODO DE SELECCIN Y CLASIFICACIN DE PACIENTES BASADO EN SUS NECESIDADES Y LOS RECURSOS DISPONIBLES

Tipo de prioridad

Color

Caractersticas

PRIORIDAD 1

Paciente grave inestable

PRIORIDAD 2
PRIORIDAD 3 PRIORIDAD 4

Paciente grave estable

Paciente estable Persona fallecida

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

RESUCITACIN Siempre se deber proteger la va area y procurar que este siempre permeable en todos aquellos pacientes cuya ventilacin no sea adecuada, en muchos casos ser suficiente con realizar la maniobra de imper-extensin.

NOTA: Maniobras tales como: asegurar la va area, RCP y otras, deben iniciarse en el momento mismo que se identifiquen, sin esperar que se haya terminado la revisin primaria.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

REVISIN SECUNDARIA
La revisin secundaria no debe iniciarse hasta que la revisin primaria se haya completado, la resucitacin y los parmetros ABC del paciente. Debern estar estables. La revisin secundaria en el paciente traumatizado que haya sufrido una enfermedad sbita, consiste en una exploracin minuciosa de CABEZA a PIES, ello incluye una evaluacin de los signos vitales. SIEMPRE realice esta revisin CON AMBAS MANOS y de FORMA SIMETRICA, tanto por la parte anterior como por la posterior, procurando en estas tcnicas movilizar lo menos posible al lesionado.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

CUIDADOS BASICOS
Estos cuidados sern los que se proporcionen una vez que el enfermo o lesionado ha sido estabilizado y se espera la llegada de los Servicios de Emergencia. Durante estos cuidados se deber realizar las siguientes acciones:

1. Cubrir al paciente. 2. Monitorear al lesionado durante la atencin y traslado. 3. Brindarle confianza y no dejar que vea sus lesiones. 4. Entablar comunicacin, esto le puede servir para monitorear el estado de la vctima. 5. No mover a la vctima si no se cuenta con el equipo necesario para hacerlo.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. REANIMACIN CARDIOPULMONAR

La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es una serie de procedimientos tcnicos que permiten suplir las funciones cardiorespiratorias, que por cualquier causa han perdido la posibilidad de mantener su actividad.
Todas las clulas vivas del cuerpo necesitan de un suministro constante de oxgeno para mantener viva a una persona. Es necesario iniciar reanimacin cardiopulmonar tan pronto como sea posible despus de que el corazn deja de latir, slo tendr entre 5 y 7 minutos para evitar dao cerebral irreversible. Cualquier demora en el inicio de la RCP reduce la posibilidad de que el Servicio Mdico de Emergencia pueda reanimar con xito al paciente.

Aplique el mtodo de VES

Inicie la reanimacin ventilatoria de 2 insulflasiones y prosiga 1 x cada 5 masaje en un intervalo de 20 ciclos.

Aplique masaje cardiaco: 5 masajes x 1 insulflasin El intervalo de 20 ciclo s por un rescatista.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. RECOMENDACIONES PARA APLICAR LA RCP
1. 2. 3. 4. 5. 6. Trate de alejar a la vctima del rea de peligro. Coloque a la vctima boca arriba. Procure que la vctima este sobre una plataforma slida (mesa, piso, camilla rgida). Procure buscar alguien quien pueda relevarlo en la maniobra. Solicite ayuda profesional. Si saca a la vctima del paro cardio-respiratorio monitorea sus signos vitales hasta llegar al hospital.

mbu resucitador ventilatorio

Mascarilla medio corazn

Cnulas nasofaringeas

Tubo indo traqueal

Cnulas de oro farngeas

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. RESPIRACIN DE SALVAMENTO 1. 2. 3. 4. 5. Verificar la va area Dar dos insuflaciones completas (2 Seg.) Iniciar reanimacin boca a boca y/o amb De 1 insuflacin 5 masajes en intervalos de 20 ciclos..

Se continuar dando respiracin de salvamento hasta que: 1. La vctima comience a respirar por s sola. 2. Cuando algn profesional de urgencias lo ayude 3. Cuando la victima llegue al servicio medico de urgencias 4. Cuando se este demasiado cansado para continuar

Insuflaciones 1 x 5 masajes

Borde de las costillas para saber el punto exacto de compresin

Masaje cardiaco

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

HEMORRAGIAS
Es el flujo sanguneo del rbol vascular, debida a una lesin por traumatismo y/o enfermedad. Tipo de Caractersticas Hemorragia Coloracin Arterial Venenosa Capilar

Rojo Brillante
Rojo Obscuro

Emana intermitentemente de acuerdo a los latidos cardiacos

Fluye de manera constante

Rojo Obscuro Se caracteriza por su sangrado en capas

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. MTODOS DE CONTENSIN

ESTADO DE CHOQUE
Deficiencia circulatoria que de no ser atendida pronta e inmediatamente, pero sobre todo adecuadamente puede ocasionar la muerte.

Circulacin perifrica

Circulacin central

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CLASIFICACIN DEL ESTADO DE CHOQUE

Tipo de choque

Mecanismo primario

Ejemplo de causa clnica

Hipovolmico

Prdida de volumen

Hemorragias Prdida de lquidos y electrolitos

Cardiognico

Bombeo insuficiente

Quemaduras extensas Infarto al miocardio Miocarditis aguda( inflamacin del msculo cardiaco) Traumatismo cardiaco Lesin medular

Distributivo

Alteraciones de la capacidad Y resistencia vascular

Obstructivo

Obstruccin al flujo sanguneo o bombeo inadecuado.

Taponamiento cardiaco Embolia pulmonar Neurisma ensanchamiento de la aorta

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

ETAPAS DEL ESTADO DE CHOQUE

Etapa compensada La circulacin es deficiente pero no al grado para que establezca un circuito de retroalimentacin positiva (esto es que cada aumento en el grado del estado de choque provoque un aumento mayor del mismo.

Etapa progresiva El estado de choque ha evolucionado hasta el punto que el sistema empieza a deteriorarse, crendose un crculo de retroalimentacin positiva, que termina con la muerte del paciente a menos que se revierta teraputicamente. Administracin de lquidos va vena permeable.

Etapa irreversible En esta etapa el estado de choque ha evolucionado al punto de que todas las teraputicas resultarn intiles para salvar la vida del paciente, en esta etapa se presenta el fenmeno determinado FALLA DE BOMBA. Paro cardio respiratorio y prdida de consciencia sudor fro y pegajoso

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. SIGNOS Y SINTOMAS POR ETAPA Signos y sntomas Inquietud, irritabilidad, aprensin. Taquicardia moderada. Presin arterial normal.

Etapa Compensada

Progresiva

Falta de atencin, apata, confusin. Taquicardia.( frecuencia cardiaca rpida) Cambios en la presin arterial Habla incoherente y balbuceante. Pulso lento e irregular, poco perceptible. Hipotensin arteria grave. Anuria.(falta de llegada de orina a la vejiga) Diaforesis y cianosis. Grandes cantidades de orina amoratamiento de la piel

Irreversible

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

HERIDAS

Prdida de la continuidad de la piel

TIPOS DE HERIDAS
Tipo de Herida Abrasiva Caractersticas Presenta bordes regularmente definidos, con sangrado del tipo capilar. Se caracteriza por sus bordes regulares. Desprendimiento hemorragias. traumtico de piel, ocasionando fuertes

Cortante Lacerante

Punzante

Por lo general se observa en ellas el orificio de la lesin de la cual toman su nombre. Llmese a toda herida que comprometa una cavidad. Se caracteriza por contar con bordes irregulares y presencia, por lo regular de edema.

Penetrante Contusa

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TIPOS DE HERIDAS Tipo de Herida Contuso cortante Caractersticas Se llama as a las heridas ocasionadas por objetos de peso y filo. Se les da este nombre a las heridas producidas con artefactos de peso y/o filo que ocasionan bordes irregulares en la piel. Producidas por objetos con punta y filo

Contuso Lacerante

Punzo Cortante Avulsiva Amputacin

Conocidas como heridas por machacamiento.

Producidas por causas diversas, que ocasionan prdida parcial o total de un miembro. Producidas como su nombre provenientes de un arma. lo dice por proyectiles

Por proyectil de arma de fuego

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

QUEMADURAS
Evaluacin Inicial

Causas mas comunes en quemadura: a) Flamazo b) Quemaduras con lquidos calientes. c) Quemaduras por inmersin o derramamiento. d) Quemaduras por contacto. e) Quemaduras por radiaciones. f) Quemaduras por productos qumicos. g) Quemaduras por descargas elctricas.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS Grado de quemadura Primer grado (Superficiales de grosor parcial)

Caractersticas
Afectan la porcin superficial de la epidermis. Ocasionan destruccin mnima de los tejidos y son tpicamente enrojecidas y muy sensibles al tacto. Afectan la epidermis y dermis. En estas pueden aparecer flictenas o bulas. La superficie puede tener apariencia hmeda y exudativa. Hay hipersensibilidad, incluso a las corrientes de aire. Estas comprenden la epidermis, dermis y el tejido celular subcutneo. La piel es dura, insensible sin elasticidad y deprimida por debajo del nivel de la piel circundente. En este grado de afectacin se ve daado hasta la aponeurosis, msculo y huesos

Segundo grado (Profundas de grosor parcial)

Tercer grado (De grosor completo o total)

Cuarto grado (carbonizacin)

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

TIPO DE QUEMADURAS

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Quemadura de tercer grado

Quemadura de segundo grado

Quemadura de primer grado

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

REGLA DE LOS NUEVES

Paciente Adulto
Cabeza Trax Anterior Trax Posterior Brazos (c/u) Piernas (c/u) Genitales 9 % 18 % 18 % 9 % 18 % 1%

Paciente Peditrico
Cabeza Trax Anterior Trax Posterior Brazos (c/u) Piernas (c/u) 18 18 18 9 14 % % % % %

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. CRITERIOS DE GRAVEDAD EN PACIENTES QUEMADOS La Asociacin Americana de Quemados (American Burn Association) ha identificado las siguientes clases de quemaduras que por lo general requieren de traslado a un centro especializado de quemados. 1. Quemaduras de 2 y 3er grado que afecten ms del 10% de la superficie corporal total en pacientes menores de 10 aos de edad o en mayores de 50 aos. Quemaduras de 2 y 3er grado que afecten ms del 20% de la superficie corporal total en cualquier grupo de edad. Quemaduras de 2 y 3er grado que comprometan la cara, ojos, manos, pies, genitales y las articulaciones mayores. Quemaduras de 3er grado superiores al 5% de la S.C.T. en cualquier edad. Quemaduras elctricas, incluyendo lesiones por rayos. Quemaduras por qumicos. Quemaduras en pacientes con enfermedades preexistentes. Quemaduras asociadas con fracturas u otras lesiones graves donde las quemaduras pueden representar al mayor riesgo de morbi-mortalidad. Quemaduras por lesiones por inhalacin Pacientes inconscientes con cualquier tipo de quemaduras.

2.

3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

FRACTURA Que es una fractura: Es la prdida de la continuidad del tejido seo

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

FRACTURAS EN DIFERENTES NGULOS SIGNOS Y SNTOMAS

Alineada Desplazada Conminuta o Multifragmentaria En lea verde (rama verde)

El hueso no pierde su eje longitudinal. El hueso pierde su eje longitudinal. Cuando una porcin del hueso sufre una multifragmentacin por algn factor ejercido contra el hueso. Ocurre por lo regular en los nios en donde los huesos no han alcanzado su conformacin madura.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. SIGNOS Y SNTOMAS Dolor localizado. Inmovilidad del miembro afectado. Inflamacin. Deformidad (toma comparativa). Amoratamiento y chasquidos de huesos rotos. Si la lesin es en el trax puede haber dificultad para respirar. Si la lesin es en el cuello inmovilice de inmediato. Si su ndice de sospecha le indica que hay una lesin a nivel Medular (columna vertebral) inmovilice en bloque y solicite apoyo profesional. Si la lesin es a nivel pelvis maneje a la vctima como dao en mdula.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

TRASLADO Y LEVANTAMIENTO DE UNA PERSONA LESIONADA

Por un solo elemento Levantamiento de cuna Sirve para levantar y trasladar una persona consciente e Inconsciente de preferencia mujeres y nios de poco peso y que no presentan lesin de consideracin Se utiliza para trasladar a un lesionado que se encuentra en un lugar que implique peligro inminente que requiera por tanto su evacuacin inmediata a un sitio seguro para entonces atenderle sin ningn riesgo.

Levantamiento de fardo

Por dos elementos Transporte de silla Se utiliza para trasladar a una persona en espacios reducidos donde la utilizacin de la camilla u otro medio es problemtico. Se utiliza cuando no se cuenta con material necesario para el traslado de un paciente. Se saben los siguientes tipos: de dos manos, con medio respaldo, de tres manos, de cuatro manos y de dos manos con respaldo.

Silla de manos

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TRASLADO Y LEVANTAMIENTO DE UNA PERSONA LESIONADA

Por tres elementos

Levantamiento en lnea

Se realiza con tres personas a un solo lado de la persona lesionada.

Levantamiento de puente

Se realiza en espacios muy reducidos o con problemas para la movilidad del equipo de trabajo.

Levantamiento por oposicin

En este levantamiento se reparte mejor el peso del lesionado.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V. TRASLADO Y LEVANTAMIENTO DE UNA PERSONA LESIONADA Levantamientos especiales

Levantamiento para lesin craneal

Se realiza de igual manera que la maniobra de puente pero con una persona sujetando exclusivamente el crneo y vigilando el cuello: La cabeza siempre seguir al cuerpo

Levantamiento para lesin de pelvis

Este se realiza con 6 personas, dos exclusivamente para cadera, dos ms para el trax, uno para el crneo y otro para las piernas.

Levantamiento para lesin de columna

Este levantamiento se realiza de igual manera que el del pelvis pero con dos elementos mas entre el trax y pelvis.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Inmovilizacin con vendajes

Inmovilizacin con el Mismo cuerpo

Improvisando con materiales varios

Inmovilizacin con Peridicos y cartones

Inmovilizacin con vendajes triangular

Inmovilizacin con un chaleco de extraccin para sacar a la vctima de algn vehculo

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

MATERIAL BASICO PARA LA ATENCIN PREHOSPITALARIA

Camilla rgida para Traslado del lesionado

Botiqun bsico de primeros auxilios

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

INMOVILIZACIN CON CUBOS DE ESPONJA

Estabilizacin craneal a un 60% con collarn inmovilizador sobre una tabla rgida para pacientes con sospecha de lesin en la mdula espinal.

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Monumento a la imprudencia

Cinemtica de trauma por impacto frontal

Politraumatismo

Empaquetamiento de lesionado

Centro de Capacitacin, Adiestramiento y Servicios Industriales S.A. de C.V.

Excelencia

Calidad

Seguridad

Servicio

Gracias por su Atencin