EL DUELO Y SU MANEJO CON MIRADA GERONTOLGICA.

Doris Marcela Castro Roldn Gerontloga Especialista en promocin de la salud y desarrollo humano Especialista en docencia e investigacin universitaria Mg Docencia e investigacin universitaria Doctorado en curso de educacin. Docente universitaria

Qu es gerontologa? Estudio cientfico del proceso de envejecimiento humano y por ende de la vejez en cinco dimensiones. Aristizbal-Vallejo, Castro -Roldn (2010)
BIOLGICO

PSICOLGICO

SOCIAL

ESPIRITUAL

ECOLGICO

LA MIRADA DE GERONTOLOGA EN COLOMBIA ES MS QUE VEJEZ. Los cimientos de una ancianidad sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida. Segunda Asamblea Mundial sobre el envejecimiento (Madrid, 8 a 12 de abril de 2002.p.15)

No ests Deprimido !!!

Ests distrado

Distrado de la vida que te puebla, tienes corazn, cerebro Distrado de la vida que te rodea, delfines, bosques, mares, montaas, ros.

No caigas en lo que cay tu hermano, que sufre por un ser humano,

cuando en el Mundo hay 5,600 millones

Adems, no es tan malo vivir solo Yo la paso bien, decidiendo a cada instante lo que quiero hacer

y gracias a la soledad me conozco...

algo fundamental para vivir.

No caigas en lo que cay tu padre, que se siente viejo porque tiene setenta aos,

olvidando que Moiss diriga el xodo a los ochenta

y Rubinstein interpretaba como nadie a Chopin a los noventa,

slo por citar dos casos conocidos.

 No ests deprimido, ests distrado. Por eso crees que perdiste algo, lo que es imposible, porque todo te fue dado. No hiciste ni un slo pelo de tu cabeza, por lo tanto no puedes ser dueo de nada.

Adems, la vida no te quita cosas: te libera de cosas... te aliviana para que vueles ms alto, para que alcances la plenitud.

De la cuna a la tumba es una escuela; por eso, lo que llamas problemas, son lecciones.
y la vida es dinmica, por eso est en constante movimiento, por eso solo debes estar atento al presente por eso mi madre deca: que yo me encargo del presente, el futuro es asunto de Dios Por eso Jess deca: "El maana no interesa, el traer nueva experiencia, a cada da le basta con su propio afn"

No perdiste a nadie el que muri, simplemente se nos adelant, porque para all vamos todos. Adems, lo mejor de l, el amor, sigue en tu corazn.

Quin podra decir que Jess est muerto? No hay muerte... hay mudanza. Y del otro lado te espera gente maravillosa: Gandhi, Miguel ngel, Whitman, San Agustn, la Madre Teresa, tu abuela y mi madre, que crea que en la pobreza est ms cerca del amor, porque el dinero nos distrae con demasiadas cosas y nos aleja, porque nos hace desconfiados.

No encuentras la felicidad, y es tan fcil, solo debes escuchar a tu corazn, antes que intervenga tu cabeza; que esta condicionada por la memoria y complica todo con cosas viejas, con rdenes del pasado, con prejuicios que enferman, que encadenan, la cabeza que divide

Haz slo lo que amas y sers feliz. El que hace lo que ama, est benditamente condenado al xito, que llegar cuando deba llegar, porque lo que debe ser, ser y, llegar naturalmente.

No hagas nada por obligacin ni por compromiso, sino por amor. Entonces habr plenitud, y en esa plenitud todo es posible y sin esfuerzo, porque te mueve la fuerza natural de la vida,

la que me levant cuando se cay el avin con mi mujer y mi hija; la que me mantuvo vivo cuando los mdicos me diagnosticaban tres o cuatro meses de vida.

Dios te puso un ser humano a cargo y eres t . A ti debes hacerte libre y feliz. Despus podrs compartir la vida verdadera con los dems. Recuerda a Jess: "Amars al prjimo como a ti mismo".

Reconcliate contigo, ponte frente al espejo y piensa que esa criatura que ests viendo es obra de Dios y decide ahora mismo ser feliz, porque la felicidad es una adquisicin. No algo que te llegar de afuera.

Adems, la felicidad no es un derecho, sino un deber; porque si no eres feliz, ests amargando a todo el barrio. Un solo hombre que no tuvo ni talento ni valor para vivir, mand a matar a seis millones de hermanos judos.

Hay tantas cosas para gozar y nuestro paso por la tierra es tan corto, que sufrir es una prdida

Tenemos para gozar la nieve del invierno y las flores de la primavera, el chocolate de la Perusa, la baguette francesa, los tacos mexicanos, el vino chileno, los mares y los ros, el ftbol de los brasileros..

Las Mil y Una Noches, la Divina Comedia, el Quijote, el Pedro Pramo, los boleros de Manzanero y las poesas de Whitman; la msica de Mahler, Mozart, Chopin, Beethoven; las pinturas de Caravaggio, Rembrandt, Velzquez, Picasso y Tamayo, entre tantas maravillas.

Y si tienes Cncer o Sida, pueden pasar dos cosas y las dos son buenas si te gana, te libera del cuerpo que es tan molesto, tengo hambre, tengo fro, tengo sueo, tengo Ganas, tengo razn, tengo dudas

Y si le ganas, sers ms humilde, ms agradecido... por lo tanto, fcilmente feliz, libre del tremendo peso de la culpa, la responsabilidad y la vanidad, dispuesto a vivir cada instante profundamente, como debe ser.

No estas Deprimido, estas desocupado, ayuda al nio que te necesita, ese nio ser socio de tu hijo, ayuda a los viejos, y los jvenes te ayudarn cuando lo seas Adems, el servicio es una felicidad segura, como gozar de la naturaleza y cuidarla para el que vendr. Da sin medidas y te darn sin medidas. Ama hasta convertirte en lo amado; ms an, hasta convertirte en el mismsimo Amor. Y que no te confundan unos pocos homicidas y suicidas.

El bien es mayora, pero no se nota porque es silencioso. Una bomba hace ms ruido que una caricia, pero por cada bomba que destruye, hay millones de caricias que alimentan a la vida.

El bien se alimenta de si mismoel Mal se destruye a si mismo Si los malos supieran qu buen negocio es ser bueno, seran buenos aunque sea por negocio

No estas deprimido.!!!

Estas distrado

Qu es el duelo?

El duelo, del latn dolus: dolor, puede ser definido como: el proceso por el que atraviesa una persona ante la muerte de un ser querido. (Ortego y cols).

COMPONENTES DEL PROCESO DEL DUELO

1. SHOCK: Aparece en los momentos iniciales .Se asocia a apata y sensacin de estar fuera de la realidad.

2. DESORGANIZACIN: Ocurre tambin al principio. Se acompaa de desesperacin y absoluta desestructuracin del funcionamiento del individuo en cualquiera de los mbitos vitales. 3. NEGACIN: Esto es imposible.

4. DEPRESIN: Representa la progresin a una fase adaptativa ms realista. Confirma que el proceso del duelo se est llevando a cabo de forma adecuada.

COMPONENTES DEL PROCESO DEL DUELO

5. CULPA: Pude haber hecho algo ms Frecuentes si no se ha podido despedir del fallecido y /o si las relaciones con l no eran buenas

6. ANSIEDAD: Surge ante el miedo, generalmente realista, de los cambios que ocurrirn en la vida.

7. IRA: Puede ir dirigida hacia familiares, amigos personal mdico, enfermeras.

8. RESOLUCIN Y ACEPTACIN: Ocurre cuando el paciente ha podido adaptarse a la prdida de la persona y asumir las modificaciones que producir este suceso en su vida.

PERCEPCIN DE LA MUERTE A LO LARGO DE LA VIDA

PERCEPCIN DE LA MUERTE EN LOS NIOS

Los nios asocian la muerte a la prdida de su objeto amoroso ms preciado. A los 4 aos o menos la idea de muerte es muy limitada, viaje. De 5-7 aos la idea de muerte se comprender como algo irreversible De 8- 10 aos se acepta que todos moriremos.

CMO AYUDAR A UN NIO A MANEJAR LA PRDIDA POR MUERTE

La idea es que asimile el concepto del principio y fin de los seres vivientes. Eje: muerte de una mascota Ofrezca informacin clara y sencilla. Ofrzcale al nio toda oportunidad de hacer preguntas sobre la muerte. Algunos nios podran sentir que han hecho algo malo o que son responsables por la muerte. Lo que sentimos y el tono que usamos ( lenguaje no verbal) transmitir al nio un mensaje.

El adulto que intente ayudar debe estar claro y en control de sus sentimientos .

PERCEPCIN DE LA MUERTE DEL ADOLESCENTE.

El adolescente vivencia la muerte como un hecho romntico, entregando su vida por la lucha por ideales, el ejercito, etc. a los jvenes les importa mucho ms la calidad de la vida que la cantidad, este es otro factor que acerca a los jvenes al suicidio.

Dentro de su desarrollo mantienen una idea egocntrica llamada fbula personal la cual les hace creer que pueden tomar cualquier clase de riesgos dado que a ellos jams les ve a ocurrir nada.

PERCEPCIN DE LA MUERTE EN ADULTOS JVENES.

Estn abocados al trmino de sus tareas sociales, y se encuentran ansiosos por desarrollar sus planes de vida, para lo cual ya se encuentran capacitados.

Para los adultos jvenes la aparicin de una enfermedad catastrfica o muerte se vivencia como algo muy frustrante y difcil de llevar debido a la imposibilidad de conquistar las metas anheladas.

Percepcin de la muerte de un adulto intermedio

En esta edad se produce la defuncin de los padres, y este hecho constituye el motivo por el cual es en esta etapa donde se instala la certeza de la muerte en nuestros corazones y sabemos muy adentro que moriremos.

Esta sensacin de limite impulsa al sujeto a buscar sacarle provecho a lo que le resta de vida, y nace un nuevo mpetu por hacer mayores cambios en su vida.

PERCEPCIN DE LA MUERTE EN PERSONAS MAYORES

La muerte puede sobrevenir en cualquier momento de la vida, sin embargo el orden natural supone que se produzca al final del ciclo completo, cuando su cercana forma ya parte de la experiencia cotidiana.

Se han pasado por muchos duelos. Cuando la persona mayor ha construido un auto concepto estable y satisfactorio, y cuando ha sido rodeada de amor, logra concebir de manera ms tranquila su propia muerte, aceptando este final natural.

REFLEXIONES
Bienvenido Dolor: Siempre

alguien va a ser ms fuerte cuando es capaz de permitirse y reconocer que es dbil frente al dolor vivido. El hacerse el fuerte y no mostrar las emociones pareciera tener ms que ver con inseguridades y con miedos que con una real fortaleza y madurez. Pilar Sordo.

Superar un duelo
Requiere tiempo y un gran

esfuerzo personal. El esfuerzo que debe hacer el doliente para superar la prdida de forma normal es lo que varios autores han denominado trabajo de duelo .

(Freud, 1917; Lindeman, 1944; Kbler Ross, 1974; Wordon, 1983; Osterweis et

al. 1984; Rando, 1988; Wright, 1991; Ripoll, 1997

EL TRABAJO DE DUELO INCLUYE

Estar activo, expresar los sentimientos, construirse

una nueva identidad y rehacer la vida.

TENGA EN CUENTA QUE

Con el paso del tiempo la intensidad de los sentimientos emocionales experimentados se va mitigando. El tiempo es teraputico porque da una perspectiva, ayuda a recordar con serenidad los hechos, adaptarse al cambio y calmar los sentimientos.

Sin embargo, que el tiempo todo lo cura, ??????? si se toma el duelo como un trabajo, se afronta la prdida sin negarla, inhibirla o posponerla y se atraviesa por el dolor sin evitarlo.

IMPORTANTE SABER QUE

En la familia cada miembro puede sentir y expresar la prdida de una manera diferente y esto puede causar tensin y malos entendidos dentro de la familia.

Cada respuesta personal ante la muerte deber ser validada y respetada como la forma en que cada cul maneja su proceso de prdida.

REFLEXIN
Solo sanamos de un dolor cuando lo padecemos

plenamente.

MARCEL PROUST

OBSTACULOS PARA LA ELABORACIN DEL DUELO

Quedarse anclado.

Las comparaciones.

Un clavo saca otro clavo.

Decirse mentiras.

El escape en los excesos.

EL LLANTO

Una de las maneras ms sanadoras de aliviar las penas.

NO DECIR QUE NO LLORE.

Muchas veces en el duelo frente a las lgrimas se piensa: tengo que dejar de llorar, creyendo que as pasar el dolor, el efecto es totalmente contrario.

REFLEXIN
La muerte no nos roba los seres amados. Al

contrario, nos los guarda y nos los inmortaliza en el recuerdo. La vida s que nos los roba muchas veces y definitivamente.

FRANOIS MAURIAC

COSAS QUE SE DEBEN HACER??

Abrir las puertas de la comunicacin. Si no sabe que decir, pregunte: cmo est hoy? o He estado pensando en ti, cmo te est yendo?.

Escuchar un 80% del tiempo y hablar un 20%. Hay muy pocas personas que se tomen el tiempo necesario para escuchar las preocupaciones ms profundas de otro individuo. Sea una de ellas. Tanto usted como la persona que ha sufrido la prdida pueden aprender cosas en el proceso.

COSAS QUE SE DEBEN HACER??

Ofrecer ayudas concretas y tomar la iniciativa de llamar a la persona. Si adems respetamos la intimidad del superviviente, ste valorar nuestra ayuda concreta con las tareas de la vida cotidiana.

COSAS QUE SE DEBEN HACER??

Hablar de nuestras propias prdidas y de cmo nos adaptamos a ellas. Aunque es posible que esa persona en concreto tenga un estilo de afrontamiento diferente al nuestro, ese tipo de revelaciones pueden servirle de ayuda.

Estar ah, acompaando a la persona. Hay pocas normas para ayudar, aparte de la autenticidad y el cuidado.

COSAS QUE SE DEBEN HACER??

Entablar un contacto fsico adecuado, poniendo el brazo sobre el hombro del otro o dndole un abrazo cuando faltan palabras. Aprenda a sentirse cmodo con el silencio compartido, en lugar de parlotear intentando animar a la persona.

COSAS QUE SE DEBEN HACER??

Ser paciente con la historia de la persona que ha sufrido la prdida y permitirle compartir sus recuerdos del ser querido.

REFLEXIN

nicamente aquellos que evitan el amor, pueden

evitar el dolor del duelo. Lo importante es crecer, a travs del duelo, y seguir permaneciendo vulnerables al amor.
JOHN BRANTNER

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PRDIDA

Cuando

llegan momentos en la vida donde experimentamos dolor emocional por alguna prdida, nos cuestionamos para qu me sirve este dolor? Cmo me lo puedo quitar? Creemos que es un estorbo o una enfermedad de la que hay que huir, sin embargo, el dolor es universal, tarde o temprano, todos realizamos el viaje de la soledad, del dolor de la prdida, pero esta travesa har de uno una persona nueva.

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PRDIDA

Si nos permitimos, podemos aprender mucho del dolor y la afliccin por la prdida.

El dolor por la prdida de un ser querido puede obligarnos a contemplar directamente nuestra vida y forzarnos a encontrar en ella un sentido del que tal vez antes careca. Cuando se halla uno solo despus de la muerte de una persona a la que amaba, puede surgir la sensacin de que se le ofrece una nueva vida y se le pregunta: Qu vas a hacer con esta vida? Por qu deseas seguir viviendo?

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PRDIDA

Pueden ayudarnos a replantear

nuestras prioridades, pueden hacernos ms sabios y tambin pueden ser un recordatorio en el cual pueden recordar vivamente lo que puede ocurrir si en vida uno no expresa su amor y su aprecio, o pide perdn.

PARA SALIR DEL DOLOR, HACE FALTA PRACTICAR CUATRO VIRTUDES ESENCIALES

1. Prudencia: actuar con calma, mirar al futuro, las consecuencias de los propios actos

2. Paciencia, sin prisa, con accin, con crecimiento, con motivos de esperanza, con donacin de uno mismo a los seres queridos, con confianza en Dios como lo llamemos.

3. Templanza, para saber como dominar las propias inclinaciones sublimndolas

4. Fortaleza, piensa con rectitud, ama con pasin, acta con herosmo, acompaado de la perseverancia, para sobrellevar la cotidianeidad.

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PRDIDA

Pero en todo dolor, por fuerte que este sea, siempre hay un bien, pues el bien es anterior al mal, el ser al no ser, lo verdadero a lo falso, por ello frente al dolor siempre hay una fuente : la posibilidad de crecer y madurar como ser humano. El dolor es aliviado por el amor, por el dilogo, la confianza, el compartir; es aligerado por la amistad, por el amor, porque ello nos obliga a salir de nuestro dolor.

El dolor avisa que algo no est bien, el dolor moral recuerda al ser humano que la felicidad que est buscando, no la podr alcanzar nunca solo,.

SIGNIFICADO DEL DOLOR Y DE LA PRDIDA

El dolor nos cuestiona el sentido de la vida.

Se puede uno ahogar en el dolor, o darle sentido al dolor. Al ahogarse, el ser humano encuentra enfermedades fsicas y psicolgicas: enfermedades psicosomticas. Se puede dar sentido al dolor, desarrollando virtudes, madurando y creciendo como seres humanos.

Javier Aranguren

REFLEXIN
Amar al otro es renunciar a poseerlo, incluso muerto;

renunciar a que vuelva, descubrir que sigue estando ah, en un silencio que ya no nos causa pavor, en un desierto que se hace acogedor de lo ms valioso que tenemos, lo esencial de lo que permanece cuando ya no se puede nada.

JEAN-YVES LELOUP

REFLEXIN
Recordar es el mejor modo de olvidar.

SIGMUND FREUD

La RESILIENCIA
La capacidad de un sistema para recuperarse despus de que ha sido afectado por una crisis de cualquier tipo, origen y magnitud. Es la palabra cientfica para expresar la capacidad de una araa para volver a tejer su telaraa despus de que esta ha sido desgarrada por un aguacero o por cualquier amenaza.

http://enosaquiwilches.blogspot.com/2011/10/resilien cia.html

El Arte de no Enfermarse
Dr. Druzio Varella

Si no se quiere enfermar...

...Hable de Sus Sentimientos.

Emociones y sentimientos que son escondidos y reprimidos... terminan en enfermedades como: gastritis, lcera, dolores lumbares, dolor en la columna. Con el tiempo, la represin de los sentimientos genera hasta el cncer. El dilogo, el hablar, la palabra, es un poderoso remedio y una excelente terapia!

Si no quiere enfermarse...

...Tome Decisiones.

La persona indecisa permanece en duda, en la ansiedad, en la angustia. La indecisin acumula problemas, preocupaciones, agresiones. La historia humana es hecha de decisiones. Para decidir es preciso saber renunciar, saber perder ventajas y valores para ganar otros. Las personas indecisas son vctimas de dolencias nerviosas, gstricas y problemas de la piel.

Si no se quiere enfermar...

...Busque Soluciones.

Personas negativas no consiguen soluciones y aumentan los problemas. Prefieren la lamentacin, la murmuracin, el pesimismo. Mejor es encender un fsforo que lamentar la oscuridad. Una abeja es pequea, pero produce lo ms dulce que existe. Somos lo que pensamos. El pensamiento negativo genera energa negativa que se transforma en enfermedad.

Si no se quiere enfermar...

...No Viva de Apariencias.

Quien esconde la realidad finge, hace poses, quiere siempre dar la impresin de estar bien, quiere mostrarse perfecto, bonachn, etc., est acumulando toneladas de peso... Una estatua de bronce con pies de barro. Nada peor para la salud que vivir de apariencias y fachadas. Son personas con mucho barniz y poca raz. Su destino es la farmacia, el hospital, el dolor.

Si no se quiere enfermar...

...Acptese.

El rechazo de s mismo, la ausencia de autoestima, hace que nos volvamos ajenos de nosotros mismos. Ser uno mismo es el ncleo de una vida saludable. Quienes no se aceptan a si mismos, son envidiosos, celosos, imitadores, competitivos, destructivos. Aceptarse, aceptar ser aceptado, aceptar las crticas, es sabidura, buen sentido y terapia.

Si no se quiere enfermar...

...Confie.

Quien no confa, no se comunica, no se abre, no se relaciona, no crea relaciones estables y profundas, no sabe hacer amistades verdaderas. Sin confianza, no hay relacionamiento.

Si no se quiere enfermar...

...No Viva Siempre Triste.

El bueno humor, la risa, el reposo, la alegra, recuperan la salud y traen larga vida. La persona alegre tiene el don de alegrar el ambiente donde vive. El buen humor nos salva de las manos del doctor. La alegra es salud y terapia.

REFLEXIN
El duelo no es un camino fcil pero... si lo

fuera... dejara de tener sentido toda nuestra existencia.

VERNIKA

Referentes bibliogrficos
Silvia Di Segni De Obiols, psicologa: unos y los otros.

Argentina. 1997. A. Z. Editores Craig, Grace. Desarrollo Psicolgico. Mxico.1997. E.d prentice- hall Papalia, Diane. Desarrollo Humano . Mxico.1988. editorial Mcgraw-hill Laplanche, Jean. Vida y muerte en psicoanlisis. Argentina.1973. Amorrotu Editores Revista de la asociacin espaola de neuropsiquiatra (A.E.N) N 65 Enero/Marzo 1998 http//caramuto.com/tanatolo.htm http//www.pangea.org. Molina Boris .Universidad de la Frontera, Temuco Chile, Asignatura Desarrollo psicolgico.