Chef Jorge Acosta Lpez

FRACTURAS Y LUXACIONES

 Lesin

traumtica de un hueso en la que se interrumpe la continuidad del tejido seo

FRACTURAS
TIPOS
Fractura

completa Fractura conminuta Fractura desplazada Fractura incompleta Fractura no desplazada Fractura segmentaria Fractura expuesta

MANEJO INICIAL
Si

hay peligro retire a la vctima del lugar del accidente una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente al paciente deformidades corporales en busca de

Realice

Examine

MANEJO INICIAL
Estas

lesiones pueden ocasionar estado de choque como consecuencia del dolor y hemorragia la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel

Realice

Verifique

MANEJO INICIAL
Retire

la ropa que cubre rea afectada cortndola cuidadosamente para evitar la manipulacin de la fractura el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad

Si

Evite

retirarle el calzado, al tratar de hacerlo pueden ocasionar ms dao

MANEJO INICIAL
Coloque

varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello las frulas (tabla, cartones) de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.

Desplcelas

Coloque

MANEJO INICIAL
Ate

las vendas firmemente

No

amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado constantemente la sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel

Verifique

MANEJO INICIAL
Si

hay fractura expuesta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella y eleve el rea lesionada

Inmovilice Si

los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria mas cercana

FRACTURA DE CADERA
Verifique

pulso distal y coloracin de la piel Movilizar en bloque Tomar en cuenta que cuando existe fractura de cadera o pelvis puede haber importante perdida de sangre

FRACTURA DE CRANEO
Las

fracturas de crneo pueden provocar daos o alteraciones del cerebro la disminucin o prdida de la

Ocasionar

conciencia
Si

sospecha o tiene la seguridad de que existe fractura de crneo llame a los servicios de emergencia

FRACTURA DE CRANEO
Palidez.

Cefalea
Nauseas Vomito

en proyectil Prdida de la conciencia Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios Prdida del equilibrio

FRACTURA DE CRANEO
Convulsiones Sangrado

o salida de liquido claro por la nariz, boca u odo. Prdida de sensibilidad Pulso alterado Respiracin alterada Problemas de visin

FRACTURA DE CRANEO
Falta

de control de esfnteres Somnolencia, confusin o perdida de el conocimiento. Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.

FRACTURA DE CRANEO
Verifique

signos vitales Inmovilice la cabeza Si esta inconsciente inmovilice el cuello Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin. Si el accidentado esta consciente, colquelo en posicin semisentado con la cabeza y los hombros levantados

FRACTURA DE CRANEO
Si

sale secrecin, sangre o liquido por el odo, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el odo con un apsito estril o alguna almohadilla y aplique un suave vendaje tapone el odo

No

FRACTURA DE CRANEO
Si

hay paro cardiorespiratorio inicie Reanimacin cardiopulmonar. Mantngalo abrigado. Trasldelo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaucin de movilizarlo como si se tratara de lesin de columna.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Considerarse

como lesin severa, por la complicacin que puede presentarse ocasionar seccin de la medula espinal y parlisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la vctima dos regiones mas vulnerables son regin cervical y la cintura regin lumbar

Pueden

Las

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

CAUSAS
Golpes

directos Golpes indirectos Contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies Golpe en la cabeza Actos violentos Lesiones deportivas.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Verifique

signos vitales, el estado de conciencia y controle las hemorragias al accidentado que no se mueva

Aconseje No

lo mueva, para eso necesitara ayuda especializada

Llame
Valore

al servicio de emergencias
la sensibilidad y movilidad

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Si

la vctima esta consiente pregntele si siente y puede mover los brazos y las piernas la vctima esta inconsciente utilice un objeto con punta para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la vctima reaccionara doblando los dedos.

Si

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Toda

vctima de accidente grave tiene lesin, de columna vertebral con calma y seguridad

Acte Si

no esta seguro de cmo movilizar al paciente espere a que lleguen los servicios de emergencia se aleje del paciente y constantemente sus signos vitales tome

No

LUXACIONES
Una

luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin desplazamiento es causado por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio

El

LUXACIONES
Cuando

un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar

El

hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente.

LUXACIONES
Las

articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.

En

LUXACIONES
CLASIFICACION
Traumtica Complicada Congnita Patolgica Recidivante

MANEJO INICIAL
En

todos los casos las luxaciones tienen que ser tratadas por un Medico con especialidad en Ortopedia observa deformidad de alguna articulacin lleve al enfermo a un centro de atencin hospitalaria o solicite los servicios de emergencia

Si

ESGUINCE
Cuando

una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

La

ESGUINCE

Grado I: Lesin leve, con estiramiento del ligamento, microrrupturas, ligera inflamacin e hipersensibilidad la articulacin se encuentra estable y no se pierde la habilidad funcional Grado II: La lesin es moderada, hay ruptura parcial macroscpica e inestabilidad leve a moderada, inflamacin e hipersensibilidad moderada y hay compromiso de la funcin.

Grado III: La lesin es severa con ruptura completa de ligamentos, edema muy importante, equimosis, dolor, inestabilidad y compromiso de la funcin.

MANEJO INICIAL
Inmovilice

con vendaje elstico o frula Aplique hielo local Compresin local Elevacin de la extremidad afecta Traslade al enfermo a un centro de atencin hospitalaria para la toma de placas de Rx.