Dinmica del Flujo Sanguneo y Linftico

Grupo 1: Meluso, Dalma Mendez, Maria Cristina Mentzel, Carla Merlo, Ana Laura Miranda Garayar, Maria Laura Miori Pereira Gomez, Alma Maria Florencia Montico Gonzalez, Maria Alejandra More, Gisela Morena, Antonella Moyano Maria Eugenia

Dinmica del Flujo Sanguneo y Linftico

Circulacin Capilar Sistmico Equilibrio de gradiente de presiones

Capilares activos e inactivos Circulacin venosa Circulacin linftica Volumen del liquido intersticial

Circulacin Capilar Sistmica

5%

de la sangre circulante se encuentra en los capilares. O2 y nutrientes al liquido intersticial y recogen el CO2 y los productos de desecho al torrente sanguneo.

Suministran

El

intercambio de sustancias es esencial para la supervivencia de los tejidos.

Presin y Flujo de los Capilares

Presin

capilar:
Extremo arteriolar 32 mmHg Extremo venoso 15 mmHg

Presin

del Pulso:
Extremo arteriolar 5 mmHg Extremo venoso 0 mmHg

La sangre tarda en llegar del extremo arteriolar al extremo venoso de un capilar 1-2 seg a una velocidad de 0,07 cm/seg

Equilibrio de Gradientes de presiones

Intercambio de sustancias

Fuerzas de Starling
MOVIMIENTO DE LIQUIDO=

k[(Pc + i) - (Pi + c)]

k = Coeficiente de filtracion capilar Pc = Presion capilar Hidrostatica Pi = Presion Hidrostatica intersticial c= Presion Capilar Coloidosmtica i= Presion intersticial Coloidosmtica

Coeficiente de Filtracion Capilar (k)

El proporcional a la permeabilidad de la pared capilar y el rea disponible para filtracin.

Intercambio limitado por el flujo y por la difusin.

Intercambio limitado por el flujo: cuando las molculas pequeas se equilibran con los tejidos cercanos al extremo arterial de cada capilar, la difusin total puede aumentar por el incremento del flujo sanguneo. Intercambio limitado por la difusin: cuando las molculas no se equilibran con el tejido durante su paso por los capilares.

Capilares Activos e Inactivos

Tejidos

en Reposo:

Capilares Colapsados
Tejidos

Activos:
Dilatacion Capilar

Metarteriolas y esfinteres precapilares dilatados

Relajacin msculo liso metarteriolas y esfnteres precapilares dados por:

Metabolitos

vasodilatadores (Sustancia P. , Bradicinina y Histamina) Disminucin de la actividad Simptica

Aumento de la permeabilidad Capilar

Circulacin Venosa
Retorno venoso: Es la tasa de flujo sanguneo de vuelta al corazn. Normalmente es una de las limitantes del gasto cardiaco. Se ve afectado por:
Bomba cardiaca Bomba torcica Bomba muscular Vlvulas venosas Resistencia de las grandes venas Gravedad

Presin venosa y flujo

Presin en vnulas: 12 18 mmHg Presin venosa central: 4,6 mmHg

La presin venosa central se va afectada por la gravedad.
Se incrementa 0,77 mmHg por cada centmetro por encima de la aurcula derecha y se reduce de forma similar por cada centmetro por debajo.

Se disminuye durante la presin negativa por la respiracin, se incrementa con la ventilacin a presin positiva, esfuerzo, expansin del volumen sanguneo e insuficiencia cardiaca.

La sangre fluye de las venulas a las grandes venas, la velocidad promedio se incrementa conforme el rea transversal total de los vasos disminuye.
Velocidad promedio en las venas grandes: 10 cm/seg.

Bomba torcica
Durante la inspiracin, la presin intrapleural se reduce de -2,5 a -6 mmHg, de manera que la presin venosa central flucta entre 6 mmHg durante la espiracin a casi 2 mmHg durante la inspiracin tranquila. La disminucin de la presin venosa central colabora al retorno venoso. La presin intraabdominal se aumenta y esto presiona la sangre hacia el corazn porque las vlvulas venosas evitan el flujo retrogrado a las extremidades.

Efectos del latido cardiaco

La presin auricular se reduce sbitamente durante la fase de expulsin de la sstole ventrcular porque las vlvulas aurculaventriculares son desplazadas hacia abajo incrementando la capacidad auricular. Esta accin aspira sangre a las aurculas provenientes de las venas de gran calibre, contribuyendo notoriamente al retorno venoso, en especial, con frecuencias cardiacas elevadas. Cerca del corazn el flujo venoso se torna pulstil. Cuando el corazn late con lentitud se detectan dos periodo de flujo mximo,

Durante la sstole ventricular Al inicio de la distole, durante el periodo de llenado ventricular.

Bomba Muscular
En las extremidades, las venas estn rodeadas por msculos esquelticos y la contraccin de estos durante la actividad comprime las venas, favoreciendo el retorno venoso. La acumulacin de sangre en las venas de los miembros inferiores reducen el retorno venoso con reduccin en el gasto cardiaco. Las vlvulas venosas evitan el flujo inverso, aun lesionas, la contraccin de los msculos continua produciendo el retorno venoso por que la resistencia de las venas de gran calibre es menor que en los vasos pequeos.

Presin venosa en la cabeza

La presin venosa en las partes del cuerpo por arriba del corazn se reduce por la fuerza de la gravedad, la magnitud de la presin negativa es proporcional a la distancia vertical por arriba de las venas del cuello colapsadas. Los senos drales tienen paredes rgidas no colapsables, presin de hasta -10 mmHg. Si un seno se abriera durante una intervencin quirrgica, succionara aire causando EMBOLIA GASEOSA.

 Embolia

gaseosa: Aire en la circulacin produce:

En grandes volmenes llenan el corazn y obstruyen la circulacin causando muerte sbita. En pequeas cantidades incrementan la resistencia al flujo sanguneo y el flujo se reduce o se interrumpe.

Circulacin Linftica

Permite drenar el liquido excedente del intersticio celular El flujo de la linfa depende de: los movimientos de la musculatura esqueltica, la presin intratorcica negativa durante la inspiracin, efecto de succin de las venas y las contracciones de las paredes de los grandes vasos linfticos. Existen agentes que incrementan el flujo linftico: LINFAGOGOS

Volumen de Liquido Intersticial

40% LIC

Agua Corporal Total

60% 20% LEC

15% Liquido intersticial 5% Liquido Intravascular

La cantidad del Liquido intersticial depende de:

La

presin Capilar. La presin del liquido intersticial. La presin onctica. La permeabilidad de los capilares. El numero de capilares activos. El flujo linftico. El volumen total del Liquido extracelular.

EDEMA: acumulacin de liquido intersticial en cantidades anormalmente grandes.

Causas de incremento del volumen del liquido intersticial y del edema: Incremento de la presin de filtracin Decremento del gradiente de presin onctica a travs del capilar Incremento de la permeabilidad capilar Flujo linftico inadecuado