PCI

0 Grupo de trastornos del desarrollo del movimiento

y la postura, causantes de limitacin de la actividad, que son atribuidos a una agresin no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la poca fetal o primeros aos.

PC con frecuencia se acompaa de trastornos sensoriales, cognitivos, de la comunicacin, perceptivos y/o de conducta, y/o por epilepsia

La prevalencia global de PC se sita aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Etiologa , Factores de riesgo

0 FACTORES PRENATALES 0 Factores maternos

Alteraciones la coagulacin, enfermedades autoinmunes, HTA, Infeccin intrauterina, Traumatismo, sustancias txicas, disfuncin tiroidea 0 Alteraciones de la placenta Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal, Cambios vasculares crnicos, Infeccin. 0 Factores fetales Gestacin mltiple, Retraso crecimiento intrauterino Polihidramnios, hidrops fetalis, malformaciones.

FACTORES PERINATALES

Prematuridad, bajo peso

Fiebre materna durante el parto, Infeccin SNC o sistmica

Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia

Hemorragia intracraneal

Encefalopata hipxico-isqumica

Traumatismo, ciruga cardaca

FACTORES POSTNATALES

Deshidratacin grave

Infecciones (meningitis, encefalitis)

Traumatismo craneal

Estatus convulsivo

Paro cardiorespiratoria

Intoxicacin

Formas clnicas de parlisis cerebral

Parlisis cerebral espstica Tetrapleja (tetraparesia) Dipleja (diparesia) Hemipleja (hemiparesia) Tripleja (triparesia) Monoparesia

Parlisis cerebral discintica

0 Es la forma de PC que ms se relaciona con factores perinatales,

hasta un 60-70% de los casos 6. Se caracteriza por una fluctuacin y cambio brusco del tono muscular, presencia de movimientos involuntarios y persistencia de los reflejos arcaicos.

0 En funcin de la sintomatologa predominante, se diferencian

distintas formas clnicas: a) forma coreoatetsica,(corea, atetosis, temblor) b) forma distnica c) forma mixta, asociada con espasticidad.

Las lesiones afectan de manera selectiva a los ganglios de la base.

Parlisis cerebral atxica Desde el punto de vista clnico, inicialmente el sntoma predominante es la hipotona; el sndrome cerebeloso completo con hipotona, ataxia, dismetra, incoordinacin puede evidenciarse a partir del ao de edad. Se distinguen tres formas clnicas: dipleja atxica, ataxia simple y el sndrome de desequilibrio

Parlisis cerebral hipotnica

Es poco frecuente. Se caracteriza por una hipotona muscular con hiperreflexia osteotendinosa, que persiste ms all de los 2-3 aos y que no se debe a una patologa neuromuscular.

Parlisis cerebral mixta

Es relativamente frecuente que el trastorno motor no sea puro. Asociaciones de ataxia y distona o distona con espasticidad son las formas ms comn.