MIOMA UTERI

RIVA NITA HARMILA 08700115

DEFINISI
Suatu tumor jinak lapisan miometrium yang : - berbatas jelas dan memiliki pseudokapsul - konsistensi padat kenyal - bisa soliter atau multipel dengan ukuran mulai mikroskopis sampai > 50 kg

ETIOLOGI
Penyebab dari mioma uteri belum di ketahui secara pasti. Diduga setiap tumor berasal dari sel tunggal neoplastik dalam otot polos myometrium. Reseptor estrogen dan progesteron di dapatkan paling banyak pada mioma uteri Tumor biasanya bertambah besar pada kehamilan

KLASIFIKASI
Berdasarkan lokasi nya myoma uteri di klasifikasikan menjadi: - myoma submucosa - myoma intramural - myoma subserosa - myoma cervix - pedunculated

FAKTOR RESIKO
usia Ras Riwayat keluarga obesitas Pemberian estrogen

Gejala Klinis
Bisa tanpa gejala Rasa penuh atau berat pada perut bagian bawah sampai teraba benjolan yang padat kenyal Gangguan haid atau perdarahan abnormal uterus : - menoragi - metroragi - dismenore

 Nyeri mioma uteri tidak selalu menyebabkan rasa nyeri kecuali ada kontraksi uterus, torsi tangaki mioma, dan bisa nyeri akut akibat degenerasi red dalam kehamilan

 Gangguan akibat penekanan tumor: - retensi urine - konstipasi - edema tungkai - abortus

Diagnosis
Anamnesa tentang keluhan dan riwayat penyakit Palpasi abdomen: didapatkan tumor di suprapubis atau abdomen bagian bawah dengan konsistensi padat kenyal, biasanya tidak nyeri, berdungkul, berbatas jelas, dan mobile

 Pemeriksaan bimanual palpasi tumor tersebut menyatu atau berhubungan dengan rahim Pemeriksaan USG Kuret dan pemeriksaan PA pada kasus perdarahan Pemeriksaan PA bahan operasi

PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan tergantung pada: 1. Ukuran tumor 2. Keluhan atau komplikasi 3. Umur dan paritas penderia

Ukuran mioma seperti uk < dari 12 minggu 1. Tanpa keluhan atau komplikasi: tidak tergantung umur dan paritas, hanya dilakukan pengawasan berkala setiap 3-6 bulan sekali. Apabila terjadi pembesaran atau timbul komplikasi dipertimbangkan operasi.

2. Dengan keluhan / komplikasi perdarahan dilakukan: a. Koreksi anemi dengan transfusi bila Hb < 8gr% b. Kuret c. Umur < 35 tahun dan masih menginginkan anak dilakukan terapi konservatif, bila gagal di lakukan operasi.

d. Umur > 35 tahun dengan jumlah anak yang > 2 (tidak ingin mempuyai anak lagi) dilakukan tindakan operasi

Ukuran mioma seperti uk > 12 minggu: 1. dengan atau tanpa keluhan / komplikasi, dilakukan operasi 2. bila perdarahan : kuret dan pemeriksaan PA 3. bila ada infeksi diberikan antibiotik

TERAPI
Pengobatan konservatif : - bila anemi beri tablet zat besi - pengawasan lanjutan secara berkala setiap 3-6 bulan untuk melihat besar tumor dan keluhan - pemberian GnRH agonist

Tindakan operasi : - Miomektomi - Histerektomi

videoMiomektomi laparoskopi untuk mioma rahim.flv

TERIMA KASIH