Fisiologa Cardaca

Dr. Alonso Barrios

Servicio de Cardiologa
INCOR

Fisiologa cardiaca
Bases Electrofisiolgicas
IONES

Intracelular

Extracelular

Na+ K+

15 150

145 4

Na+

+ K Cl+

Ca++

ClCa++

5 10-7

120 2

+ Na K

Cl Ca

++

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Bases Electrofisiolgicas
Estados de los canales ionicos en su ciclo
CERRADO Reposo (Recuperacin) (Activacin)

CERRADO Inactivo (Inactivacin)

ABIERTO Activado

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Bases Electrofisiolgicas

POTENCIAL DE REPOSO

LIC

M E M B R A N A

LEC

Na+

PROT+ K ClCa++

+ Na K

Cl Ca

++

- 90 mV

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Bases Electrofisiolgicas Umbral de Despolarizacin = -75mv Ley del Todo o Nada Potencial de reposo = -90mv Cel. especializada poseen canales If (75mv)

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Bases Electrofisiolgicas
POTENCIAL DE ACCION
LIC LEC M E M B R A N A Na+ ClCa++

+ K
PROTEINAS

+ Na

+ 20 mV 0 mV

Cl
Ca++
- 90 mV

K+

0 Na+

+ 20 mV

Fase 0: Despolarizacin rpida

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Bases Electrofisiolgicas
POTENCIAL DE ACCION
LIC LEC
+ 20 mV

+ Na

+ K
ClCa++

PROTEINAS

M E M B R A N A 0 mV

Na+

0 mV

1 K+

Cl
Ca++
- 90 mV

K+

Fase 1: Repolarizacin rpida temprana

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Bases Electrofisiolgicas
POTENCIAL DE ACCION
LIC LEC
+ 20 mV 0 mV

M + Na E Na K BOMBA + M + K B R Cl A Ca N Ca++ PROTEINAS A

+ Na

2 Ca++

++

Cl
- 90 mV

0 mV

Fase 2: Meseta

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Bases Electrofisiolgicas
POTENCIAL DE ACCION
LIC LEC M E M B R A N A

+ K
PROTEINAS

Na+
Cl-

Na+ Cl
Ca++

+ 20 mV 0 mV

K+

K+
- 90 mV

Ca++

- 90 mV

Fase 3: Repolarizacin rpida final

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Bases Electrofisiolgicas
POTENCIAL DE ACCION
LIC M K BOMBA E Na M K+ Na BOMBA B Ca PROTEINAS R A ClN ++ Ca A LEC

Na+

Cl
Ca++

Na+ K+

+ 20 mV 0 mV

4
- 90 mV

- 90 mV

Fase 4: Potencial de reposo

Ca++

Correlacin de las fases del PAT con el ECG

Fases del PAT
O 1

ECG
Onda R Punto J

2
3 4 Duracin del PAT

Segmento ST
Onda T Distole Intervalo QT

Cardiologa. J.F. Guadalajara. Mendez Editores. 5 ed. 2006.

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Bases Electrofisiolgicas
CANALES LENTOS
NAV NS PR -60 PA corto VD LENTO (1-10 voltios/seg)

CANALES RPIDOS
HH PURKINGE CEL. VENTRICULARES PR -90 PA largo (110 120mv) VD RAPIDO (200-1000 voltios/seg)

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Bases Electrofisiolgicas Canales If o Ikf (funny) : Corriente funny o marcapaso Se activan en Hiperpolarizacin -45 a -100mv Corriente Lenta entrante de Sodio

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Bases Electrofisiolgicas
Potenciales de Accin en clulas miocardicas diferentes
+ 20 mV 0 mV

2 3
4
A

2 0 3 4
B

0 4

R 4

0
- 60 mV - 90 mV

A: Clula de msculo ventricular B: Clula de msculo auricular C: Nodo sinoauricular (R: repol. SA no divisible en fases 1, 2 y 3)

NS 60-99 NAV 40-60 VENTRICULO 20-40

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Bases Electrofisiolgicas

BIBLIOGRAFA
Electrocardiografa clnica. C. Castellano, M.A. Prez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007 Cardiologa. J.F. Guadalajara. Mendez Editores. 5 ed. 2006.

Muchas Gracias...