NALIETH ARANA ARANA Res.

2do nivel Anestesiologia y Reanimacion Universidad de Cartagena

LA FARINGE
LA FARINGE Es un tubo fibromuscular de 15 cms de longitud.
SE DIVIDE:

_ Naso faringe
_ Oro faringe _ Laringo faringe

OROFARINGE
Va por detrs de la boca y por debajo

del paladar.
Se ubican las amgdalas. Recibe aire de la nariz y boca y los

alimentos.

LARINGOFARINGE
Va de la base de la lengua

a la abertura del esfago.

Se encuentran referencias

anatmicas importantes para las maniobras de intubacin de la traquea.

FARINGE
Inervacin motora

10 par craneal. Inervacin sensitiva 9 par craneal. La funcin principal es la Deglucin Epitelio escamoso estratificado desprovisto de cilios.

LARINGE
Ocupa la parte media del cuello

debajo de la lengua a nivel de C5 a C7. Epitelio plano estratificado por encima de las cuerdas vocales; por debajo E. cilndrico pseudoestrati ficado. Cuerdas vocales. Inervacin sensitiva: 9 y 10 par Inervacin motora: 10 par.

CARTILAGOS LARINGEOS
PARES

Cuneiforme Corniculado Aritenoideo

IMPARES Tiroides Cricoides Epiglotis

LARINGE
FUNCIONES: Conduce el aire de las V.S a las V.I. Protege las vas bajas contra la entrada de sustancias slidas. Interviene en la tos. Interviene en el habla.

VIA RESPIRATORIA INFERIOR

ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL Vas grandes Traquea Bronquios
Vas pequeas

Bronquiolos PARENQUIMA PULMONAR

TRAQUEA
Mide en el adulto: 11 a

13 cms. de longitud y de 1.5 a 2.5 cms de dimetro. Va del cartlago cricoides (C6) hasta el nacimiento de los bronquios principales (T5). Carina Tracheae. Inervacin 10 par.

TRAQUEA
Debe su firmeza a

los cartlagos. 16 a 20 cartlagos en forma de C. La pared posterior esta formada por una membrana plana sin cartlago.

BRONQUIOS PRINCIPALES
La pared de los bronquios comprende 3

capas:

El revestimiento epitelial 2. La lamina propia. 3. El cartlago.

1.

REVESTIMIENTO EPITELIAL
Esta dado por clulas cilndricas ciliadas

pseudo estratificadas ricas en glndulas mucosas y serosas.

LAMINA PROPIA
Formada por tejido fibroso laxo que

contiene gran numero de vasos sanguneos pequeos, vasos linfticos y nervios.

Tiene msculo liso.

CAPA CARTILAGINOSA
Comprende cantidades variables de

cartlago.
No esta presente en los bronquios de

dimetro menor a 1 mm.

BRONQUIOS
Bronquios principales. Bronquios lobulares.

Bronquios segmentarios.
Bronquios pequeos. Bronquiolos. Bronquiolos terminales.

BRONQUIOS PRINCIPALES
La estructura es similar a la traquea.

Se divide en : 1. Derecho Ms ancho y corto Forma un Angulo de 25 con la vertical. Prolongacin de la traquea 2. Izquierdo Ms largo y menos ancho Forma un angulo de 40 a 60 con la vertical. En los nios los 2 bronquios forman un angulo igual (55)

BRONQUIOS LOBULARES
BRONQUIO DERECHO

Se divide en 3 ramas: Superior Medio Inferior BRONQUIO IZQUIERDO Se divide en 2 ramas: Superior Inferior

BRONQUIOS SEGMENTARIOS
EL NOMBRE CORRESPONDE

A LOS SEGMENTOS PULMONARES QUE AIREAN.

DIFERENCIACION
BRONQUIOS

Dimetro superior a 1 mm y provistos de vainas de tejido conjuntivo.

BRONQUIOLOS

Dimetro inferior a 1 mm y sin tejido conjuntivo.

BRONQUIOLOS
Falta el cartlago.

La lamina propia se encuentra directamente en

contacto con el parnquima pulmonar.

La permeabilidad de la V.R. no depende de la rigidez

estructural sino de la traccin elstica ejercida por la pared del msculo liso y de la presin alveolar.

BRONQUIOLO TERMINAL
El dimetro promedio es de 0.05mm.

Epitelio plano.
Desaparece las glndulas mucosas y los cilios. Se produce el surfactante.

ACINO O SACO ALVEOLAR

Es la ultima divisin de la

va respiratoria.

Es la unidad respiratoria pulmonar.

Se une un acino con el vecino a travs del poro de Kohn.

EPITELIO ALVEOLAR
La mayor parte esta

formada por: - Clulas alveolares tipo I. - Clulas alveolares tipo II aprox. 5% E. alveolar

SURFACTANTE
SUSTANCIA COMPUESTA POR:

Fosfolipidos 80% (dipalmitoilfosfatidilcolina-DPPC) Lipidos neutrales 8% Proteinas 12%

FUNCION: Reducir la tension superficial alveolar

MODULAN SU SINTESIS: Glucocorticoides,

hormonas tiroideas, prolactina, receptores adrenergicos

SURFACTANTE
Efectos del surfactante pulmonar:
1. 2.

3.
4. 5. 6.

Mejora la funcin pulmonar: Mejora en la oxig. Mejora la ventilacin / perfusin Aumenta la capacidad residual funcional. Disminuye el retroceso elstico del pulmn. Mejora la expansin alveolar. Aumenta la distensibilidad pulmonar.

PULMONES
VERTICE: 2.5 cms por

encima de la clavcula. ANTERIOR: 6 costilla. LATERAL: 8 costilla. POSTERIOR: Apfisis espinosa de D10.
Estan libres en la cavidad,

solo se unen por los hilios

PULMON DERECHO
LOBULO SUPERIOR

Segmento apical Segmento Posterior Segmento anterior

LOBULO MEDIO

Segmento lateral Segmento medial

LOBULO INFERIOR

Segmento basal medio Segmento basal anterior Segmento basal lateral Segmento basal posterior

PULMON IZQUIERDO
LOBULO SUPERIOR

Segmento anterior Segmento Apical Segmento posterior Segmento superior Lingula Segmento inferior
LOBULO INFERIOR

Segmento superior Segmento basal lateral Segmento basal posterior Segmento basal anterior

PLEURAS
Cada pleura consta de 2 capas:

Capa externa o pleura parietal(Torax), pleura costal, diafragmtica, mediastinica.

Capa interna o pleura visceral Entre ambas capas esta el

liquido pleural.

HILIOS
Es el foramen por

donde entran y salen todas las estructuras al pulmn como son: Bronquios. Arterias. Venas. Vasos linfticos.

MEDIASTINO
Esta situado en la
lnea media. Contiene el:

Corazn. Timo. Ganglios Linfticos. Grandes vasos. Traquea. Esfago. Nervios.

TORAX
Tiene forma cnica.
Al nacimiento es cilndrico

y las costillas horizontales. A partir del 1 ao aumenta el diametro. Hasta 35 aos en el H y 25 en la M.