CONTROL PRENATAL

Mg. Nancy Chalco Castillo

CONTENIDO
Control Pre natal
El control pre natal es una serie de visitas programadas a la embarazada para una evaluacin frecuente con un personal de salud a toda gestante con el objetivo de vigilar la evolucin del embarazo, obtener una adecuada preparacin para el parto y la crianza del nio, as mismo para preservar la buena salud de la madre.

El C.P.N. es importante
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Para que el embarazo transcurra normalmente sin riesgo. Para garantizar que el parto se realice sin complicaciones y termine felizmente con el nacimiento de un bebe saludable. Para detectar enfermedades maternas,. Para disminuir las molestias y sntomas asociadas al embarazo. Sobre todo para vigilar el crecimiento y vitalidad del feto.

Caractersticas del control pre natal

Para que el control sea eficiente se debe cumplir con 4 caractersticas bsicas:
Por lo tanto el control prenatal debe ser: a) Precoz o temprana Debe iniciarse lo mas pronto posible, tan pronto como la madre sabe que esta gestando, tratando que sea desde el primer trimestre de la gestacin es importante para identificar precozmente los embarazos de alto riesgo.

b) Peridico

y continuo

La frecuencia de los controles pre natales varia segn el riesgo que exhibe la embarazada. La de alto riesgo necesitan una mayor cantidad de consultas, cuyo numero variaran segn el tipo de problema que presentan los de bajo riesgo requieren un numero menor, que difiere en distintos lugares. Generalmente son mensuales hasta las 2 semanas desde las 28 semanas hasta las 36 semanas de gestacin: son quincenales y a partir de las 36 semanas hasta el parto: son semanales.

c)

Completo e integral: tiene que abarcar aspectos generales como gineco-obsttricos:

Examen general de la gestante. Evaluacin del embarazo, crecimiento fetal. Atencin nutricional. Atencin odontoesto-matolgica. Vacunacin antitetnica. Atencin psicolgica (si lo requiere).

d) Extenso

y de amplia cobertura: Lo ideal es que abarque el control prenatal a todas las gestantes.

Precoz Peridico Repetido Completo

PRIMERA CONSULTA Se lleva a cabo en el centro de salud mas cercano y esto se da con la finalidad de:

Confirmar el embarazo y evaluar la edad gestacional. Detectar cualquier factor de riesgo. Iniciar un plan para continuar el control prenatal.

Si en su primera consulta le dicen que su embarazo es normal y no tiene factores de riesgo continuara su control en el mismo centro de salud. Si no es as se la derivara a un centro de salud especializado. En la cual se elaborara una historia clnica que incluir.

Anamnesis. Examen clnico general. Examen gineco obstetra. Exmenes auxiliares.

Procedimientos en cada control

Al ingresar al consultorio el medico empezara a:

Hacerle una entrevista en la cual le preguntara una serie de datos personales sus antecedentes familiares, personales y obsttrico. Medicin del peso y talla; si usted se encuentra en el 1er trimestre su peso no varia e incluso disminuir por los vmitos, en el segundo trimestre suele aumentar de peso de 1200 gramos por mes, en el tercer trimestre se aumenta de 1500 gramos por mes, concluyendo el embarazo con 10 a 12 kilos mas de su pero habitual.

Las dos ultimas semanas el aumento de peso es mnimo o puede disminuir con el incremento de volumen urinario. Si usted no sabe su talla se proceder a medirla. Luego pasa el vestidor y se colocara una bata para pasar luego a la camilla.

Determinar la presin arterial: esta se tima en el brazo derecho cuando la paciente esta sentada.
Examen de mamas y pezones: para verificar si hay bultos en el seno. Desde las primeras semanas se exprime el calostro que persiste hasta 3 o 4 das luego del parto. Los pezones se vuelven mas sensibles, mas erctil, se pigmenta la areola y si periferia. Medicin de la altura uterina: se descubre la parte del abdomen de la paciente para luego con la ayuda de una cinta mtrica flexible e inextensible proceder a medirle la altura uterina desde el borde superior de la snfisis publica hasta el fondo del tero.

Examen de abdomen: el medico proceder a palpar el abdomen para verificar en que situacin y presentacin se encuentra el bebe (maniobras de leopold). Puede estar en presentacin ceflica, podlica o de hombros. Auscultacin de latidos fetales: para verificar los latidos del corazn del feto. Este se realizara con una maquina especial llamada doppler o tambin con el fetoscopio (estetoscopio de pinard) Para el uso del doppler se aplica en el abdomen de la gestante un gel que permitir el movimiento de la barra del doppler y se verificara en la pantalla el numero de latidos cardiacos del feto.

Exmenes auxiliares

GLUCOSA: para detectar diabetes gestacional ya que puede traer complicaciones el momento del parto o cesaria.
HEMOGRAMA: es para indicarnos la cantidad de glbulos rojos que hay en 100ml de sangre que equivale al 45% de hematocrito Esta prueba se realiza en la primera consulta y despus de la semana 26 para descartar anemia. GRUPO SANGUNEO: para detectar la incompatibilidad materno fetal, si la gestante es RH(-) se investigara la presencia de anticuerpos y se controlaran sus variaciones cada mes hasta el final del embarazo.

PAPANICOLAO :esta prueba se realiza para descartar el cncer de cuello uterino o cualquier inflamacin o infeccin de esta zona. Debe de realizarse en todas las mujeres mayores de 18 aos que lleven una vida sexual activa incluyendo a las mujeres que se encuentren en un periodo menopausico. ANLISIS DE SANGRE

Se realizaran dos topos de anlisis que son voluntarios, estos son:

RPR: para descartar sfilis y as evitar complicaciones en el momento del parto. PRUEBA DE ELISA: para descartar el VIH y as evitar el contagio al bebe.

Rutinas en la primera consulta

CONSERJERA: primero pasa por la conserjera en la cual le darn una charla sobre las enfermedades de transmisin sexual (ETS) y el SIDA.
SERVICIO DENTAL: para verificar si hay dientes con caries o picados los cuales deben de ser curados lo mas antes posible. VACUNA ANTITETNICA: para prevenir el ttano neonatal que se puede producir en el momento del corte del cordn umbilical.

PSICOPROFILAXIS: es un mtodo de enseanza y aprendizaje, integral y participativo, para lograr eliminar los temores y las actitudes negativas frente al parto. Es un conocimiento cientfico con carcter racional, dinmico, perfeccionable, verificable y esencialmente til a la gestante, al entorno familiar y de proyeccin social. Complementa la atencin prenatal.

Ejemplos de psicoprofilaxis

La psicoproflaxis del dolor en el parto humaniza y dignifica el parto, hasta convertirlo en una experiencia maravillosa. La gestante debe saber: Que el embarazo no es una enfermedad. El autocontrol. Analizar la fisiologa de las contracciones uterinas. Identificar las contracciones del trabajo de parto. Respirar en las diversas fases del trabajo de parto.

SERVICIO SOCIAL: el servicio social se realiza a toda gestante que va a ser atendida en el hospital, en lo cual se le van a realizar un descuento de acuerdo a la situacin socioeconmica que este pasando. INSTRUCCIONES PARA EL PARTO En el ultimo trimestre se le explicara a la madre sobre los sntomas o signos que va a presentar antes de el parto: Dolor o calambre abdominal. Mucosidad con sangre vaginal.

Signos de alarma
Si usted presenta algunos de estos siguientes sntomas deber acudir al centro de salud mas cercano.

Cefalea intensa o permanente Edema en cara, manos, pies o zonas varicosas (piernas) Hemorragia vaginal Aumento excesivo de peso Perdida de liquido por la vagina Disminucin o ausencia de movimientos fetales Visin borrosa o zumbidos de odo Dolor o calambres abdominales (contracciones) Nauseas y vmitos intensos Desmayo o mareo Orina escasa o molestia al orinar Fiebre

Mg. Nancy Chalco Castillo