Pea Ramos Paola Yolintzin

Spondyl (); vrtebra tis (); inflamacin Ankylo (); que se adhiere.

Variedad de artritis seronegativa, se afecta la columna y existe una elevada prevalencia del antgeno HLAB27. Se consideran enfermedades articulares autoinmunitarias

Espondilitis anquilopoytica EA Sndrome de Reiter SR Clasificacin EAP Artropata psorisica APS

Artropata enteroptica APE

Antroosteopta pustulosa AOP

EA Articulaciones apendiculares estn menos implicadas Implicacin vertebral es uniforme La simetra es un elemento clave Sindesmfitos marginales

SR

APS Articulaciones apendiculares estn ms implicadas

Implicacin vertebral no es uniforme

No es simtrico Los sindesmfitos no son marginales

Afeccin en extremidades inferiores con una tendencia especial en los pies

Afeccin en extremidades superiores con una tendencia especial en las manos

Diagnstico diferencial entre la artritis reumatoide y las espondiloartropatas.

No. de articulacio Patrn de nes lesiones afectadas

Afeccin axial

Apendicular

Sacro iliaca

Hueso nuevo reactivo

Destruc cin de hueso

Fusin de los mrgenes articulares

AR

Mltiples

Simtrico

Columna cervical

Muy frecuente

Caracters tica minoritari a

Casi ausente

Mucha

Improbable

EAP

Pocas

Predilecci Asimtric n muy o frecuente

Menos frecuente

Formaci n de Frecuente hueso nuevo

Poca

Frecuente

Enfermedad sistmica inflamatoria crnica de etiologa desconocida que se asocia significativamente al antgeno de histocompatibilidad HLAB27. Afecta primariamente al esqueleto axial y a las entesis Puede involucrar articulaciones perifricas y asociarse con manifestaciones extra articulares en las que se incluyen: uvetis anterior no granulomatosa, inflamacin de la mucosa o submucosa del leon yeyuno o colon, trastornos del ritmo cardiaco y valvulopata aortica. La fusin completa de la vertebra (anquilosis) puede causar la prdida de la movilidad de la columna vertebral.

Se analizaron esqueletos en Nubia (1907).

Wladimir Bechterew, propuso el trmino inflamacin anquilosante de la columna y de las articulaciones de los grandes miembros entre los aos 1927 y 1958

Proponen sistemas de criterios de diagnstico y de Clasificaci n de espondiloar tropatas.

Elliot Smith describi el caso de una mujer llamada Nesi Tet Nabtaris; momia de la dinasta XXI

En 1984 se aceptan los criterios de diagnstico propuestos por Van der Lidnden y Cols en Nueva York.

Bruce Rothschild inform en 1995 el caso de un indgena del periodo post clsico que vivi en Mxico y que padeci espondilitis anquilosante

Se desconocen los mecanismos exactos por los que la enfermedad se desarrolla por lo que se han postulado varias hiptesis que intentan explicar sus mecanismos. Estas hiptesis marcan 3 tendencias:

que prestan papel protagonista al HLA B27. Las que se lo adjudican a los linfocitos T. Las que enfatizan el papel de los grmenes desencadenantes.

Las

La EA presenta una prevalencia estimada de 0.1 al 0.2% de la poblacin adulta caucsica, lo que supone el 1 al 2% de la poblacin con HLA B27 positivo. Afecta con mayor frecuencia al sexo masculino (H3:M1), se presenta durante la adolescencia y en el adulto, principalmente entre los 25 y 30 aos.
Europa

Se estima que en nuestro pas existan entre 4160 a 93600 casos de EA y el inicio de los sntomas se inicia entre los 15 y 25 aos de edad (Burgos, Vargas 2009).

Mxico

A) Ataques lentos o graduales de dolor de espalda y rigidez que duran semanas o meses. B) Rigidez y dolor por la maana, que desaparecen o disminuyen durante el da con el ejercicio. C) Persistencia durante ms de tres meses (ms que sobrevenir con ataques). D) Mejora con el ejercicio, empeoramiento con la inactividad.

 Uvetis

anterior no granulomatosa: Es la inflamacin del tracto uveal Se divide en iritis e iridociclitis

 Inflamacin

aguda o crnica inespecfica de la mucosa o submucosa del leon yeyuno o colon. de carcter autoinmune que se divide en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Proceso

 Trastornos

del ritmo cardiaco y valvulopata aortica: enfermedad de la vlvula que conecta la aorta con el ventrculo izquierdo, puede ser de dos tipos, estenosis e insuficiencia artica.

En restos seos

Anomalas sacro iliacas, calcificacin y osificacin uniforme de los ligamentos espinales. Las articulaciones costo vertebrales presentan erosin, esclerosis y anquilosis.

Las anomalas en articulaciones perifricas suceden en la cara lateral de la cabeza femoral que es rodeada por ostefitos. Fusin intraarticular en el extremo medial de cada clavcula y esternn.
Las anomalas aisladas sacro ilacas pueden ser ms frecuentes en mujeres, de igual manera las afecciones de las articulaciones perifricas.

Exploracin motriz:
Prueba

de Schber. Distancia mentn manubrio-esternal. Maniobra de Erichsen. Maniobra de Fabere.

 AINE

(anti inamatorio no esteroideo) Tratamientos para la piel FAME convencionales FAME biolgicos Ejercicio

Se presenta un caso de espondilitis anquilopoytica, de 6 aos de evolucin sin tratamiento adecuado, que llev al paciente a una deformidad en flexin y limitacin de los movimientos del raquis, por lo cual se decidi realizar el tratamiento quirrgico para corregir la deformidad. Se realiza una revisin bibliogrfica sobre la enfermedad, como parte del estudio para definir y planificar el tratamiento quirrgico. Se muestran adems los resultados obtenidos con la tcnica empleada (osteotoma de sustraccin transpedicular), con la que se logr la correccin planificada y una fijacin estable en un segmento mnimo de la columna lumbar.