Asignatura de Ciruga I Ctedra de Ciruga General

Docente : Dr. Hugo Mansilla C.

Alumna: Vargas Rosas, Francescca

Definicin
La

Patologa Benigna de mamas es un grupo heterogneo de enfermedades que comprenden :

Patologas Congnitas Patologas Adquiridas

Frecuencia
El

90% de las consultas por molestias de mama son debido a patologas benignas Siendo el fibroadenoma el diagnostico mas frecuente 50% La enfermedad fibroquistica en un 20% La mastitis , lipomas y ginecomastia son tambin otras de las principales causas de consulta. Se presentan mas en la 2 dcada de vida con un limite entre la 4 y 5.

Clasificacin

Patologas

congnitas

Anomalas
Exceso Defecto

Clasificacin
Patologas

Adquiridas

Trficas
Hipotrofias
Hipertrficas

Inflamatorias
Agudas

Crnicas

Tumorales
Proliferativas No

proliferativas

Sin atipia Con atipia

Patologas congnitas
Anomalas
Atelia

por defecto

Ausencia del pezn.

Patologas congnitas
Anomalas
Pezn

por defecto

invaginado o invertido

Patologas congnitas
Anomalas
Amastia

por defecto

Ausencia del tejido mamario, pezn, aureola y mama.

Patologas congnitas
Anomalas
Sndrome

por defecto

de Poland Enf. Autosomica Recesiva, hipoplasia o apalasia de musculo pectoral mayor y/o menor

Patologas congnitas
Anomalas
Mama

por defecto

tuberosa

Patologas congnitas
Anomalas
Politelia
Pezones

por exceso

Presencia de mas de dos pezones

accesorios: cuando se sitan en la misma areola Pezones supernumerarios: cuando se encuentran situados en la lnea mamaria. Pezones ectpicos o aberrantes: cuando se sitan fuera de la misma

Patologas congnitas
Anomalas

por exceso

Polimastia La presencia de mas de dos mamas, sean las extra numerarias funcionales o no.

Patologas congnitas
Anomalas

por exceso Presencia de agrandamiento del tejido mamario en pacientes varones

Patologas congnitas
Anomalas
Mamas

por exceso

aberrantes

Patologas Adquiridas
Trficas

Hipertrficas
Infantil

Virginal

o puberal Embarazo y Lactancia Obesidad

Hipotroficas
Hipomastia

Patologas Adquiridas
Inflamatorias
Agudas

Mastitis puerperal aguda Abscesos Necrosis grasa Tromboflebitis (Sd. Mondor) Hematomas

Mastitis Puerperal Aguda

Infeccin bacteriana por invasin retrgrada a travs de fisuras en la piel del pezn

Abscesos

Aparece como un ndulo aislado no doloroso y que a veces se acompaa de retraccin de la piel

Necrosis Grasa

Tromboflebitis (Sd. Mondor)

Trombosis

superficial con presencia de cordn doloroso tpico en la zona correspondiente al trayecto venoso trombosado

Hematomas

Patologas Adquiridas
Inflamatorias
Crnicas

Inespecficas Especificas

Tuberculosis Parsitos Micticas

Tuberculosis

Parasitosis
Filiarasis

Micosis
Candidiasis

Patologas Adquiridas

Tumorales
Proliferativas
No

proliferativas

Sin atipia Con atipia

LESIONES NO PROLIFERATIVAS
Enfermedad

Fibroqustica de la Mama Transtornos de los Ductos Mamarios:

Ectasia Ductal Hiperplasia Ductal Leve

Tumores

del Estroma:

Fibroadenoma Tumor Filoides

Enfermedad Fibroqustica de la Mama

Engloba

variedad de alteraciones como los micro o macroquistes, metaplasia apocrina, hiperplasia epitelial, adenosis, esclerosis. Lesiones fibrosas lesiones quisticas

Trastornos de los Ductos Mamarios

Ectasia

Ductal Dilatacin de conductos galactforos por obstruccin de ductos, infiltrando paredes, originando Galactoforitis

Trastornos de los Ductos Mamarios

Hiperplasia Ductal Leve Proliferacin de clulas del epitelio de los conductos mamarios Puede ser leve, moderada o florida de acuerdo al nmero de clulas presentes en la luz del conducto

Fibroadenoma
Es

el ms comn de los tumores benignos de la mama de origen displsico. Alteracin limitada y focalizada de varios lobulillos hiperplsicos rodeado de parnquima sano o afectado por displasia ciclca

TUMOR FILOIDES DE LA MAMA

Tumor

de gran tamao fibroadematoso con hendiduras , dividiendo al tumor en masas foliceas, que al evolucionar en brotes deforman e incluso ulceran la mama

LESIONES PROLIFERATIVAS
Sin

Atipia:
Adenosis Esclerosante Papiloma Intraductal Hiperplasia Ductal Moderada
Hiperplasia Lobular Atpica Hiperplasia Ductal Atpica

Con Atipia:

ADENOSIS ESCLEROSANTE
Es

una esclerohialinosiscolgena con atrofia de canalculos y lobulillos representado por una z ona discoide de consistencia aumentada mal delimitada.

PAPILOMA INTRADUCTAL
Ndulo indurado de 2 a 3 cm, y puede existir descarga hemtica por el pezn. Provocado por formaciones papilares displsicas originadas en etapa adensica de displasias cclicas.

HIPERPLASIA LOBULILLAR ATPICA

-La

hiperplasia lobulillar atpica (HLA) es una lesin lobulillar con afectacin de los ductos o acinis lobulillares. La lesion puede extenderse por el sistema ductal.