Curso Entrevista Familiar.

Etapa de Compromiso Agosto 2013

Lic Psic.Terapeuta Fam. Jos ngel Hernndez S.

Etapa Social

Qu es una entrevista familiar?

Es una tcnica utilizada por el

entrevistador con el fin de evaluar y poder hacer una intervensin a un grupo de personas que constituyen algn tipo de familia.

De donde proviene la entrevista familiar?

Las entrevistas provienen del campo de la

psicologia y psiquiatria, y las diferencias en su empleo y estilo de conduccin van a depender de las posiciones teoricas y las escuelas de psicoterapia familiar.

Para qu se utiliza la entrevista?

La entrevista familiar se utiliza para alcanzar determinados

objetivos con el fin de mantener o recuperar la salud familiar. el diagnostico y el analisis de la situacin de la salud familiar.

Se utiliza con el fin de obtener informacin necesaria para

Con el objetivo de realizar intervenciones. Confeccin y actualizacin de la historia de la salud

familiar, para realizar el plan de accin, tratar y evolucionar determinado problema en el seno familiar.

Objetivos principales para los terapeutas de familia

1. Obtener informacin sobre el problema que motiva la

consulta.
2. Lograr un cambio en el sintoma del paciente

identificado.
3. Modificar los aspectos del funcionamiento familiar que

mantienen la conducta sintomtica.

4. Obtener informacin y lograr el enganche de la familia

para seguir participando.

Un aspecto importante de enfoque psicoterapeutico

Es la formulacin de hiptesis

tentativas, para posteriormente ser confirmadas, ampliadas y revisadas o descartadas en el transcurso del tratamiento.

Enfoque sistmico
1.Para el anlisis de los problemas de la familia. 2. Los sintomas mentales 3. Los sintomas psicosomticos.
Todos estan basicamente relacionados en el mal

funcionamiento de la familia como un todo.

Los sintomas del pacientes identificado-integrante de

la familia objeto de atencin, se evalan dentro del contexto relacional familiar.

Entrevista familiar
Se pone de manifiesto las peculiaridades del funcionamiento del

grupo familiar.

Tiene carcter sistmico.

Representa los vinculos de particular significado entre sus

miembros.

Cada uno cumple funciones dentro del proceso comunicativo que se producen en la entrevista. aun cuando no esten presentes todos los integrantes.

El grupo aporta datos para el conocimiento del sistema familiar

Aspectos iniciales para la realizacin de Entrevista Familiar

El respeto a los principios ticos

Consentimiento informado de la familia y

participacin consciente de sta respecto a los objetivos de las sesiones de entrevista planificada. Garanta de confidencialidad de la informacin manejada en la entrevista No transgresin a la tica de la familia y respeto a sus ideas, creencias, prcticas, lmites y perspectivas de cambio que posee. Procurar no emitir juicios valorativos que daen la autoestima de sus miembros No generar espectativas de cambio que no esten al alcance de la familia.

 Evitar las comparaciones con familias en situaciones

semejantes, ni poner ejemplos en caso de la propia comunidad ni establecer modelos a imitar. La filosofa en la intervencin de familia esta orientada hacia la toma de conciencia de esta sobre la necesidad del cambio, la via es participativa y no impositiva, para generar fortaleza, auto ayuda y auto gestin y no dependencia paternalista. La relaciones de poder se manifiestan mas simtricas y democrticas entre la familia y el equipo de salud de la comunidad, sin embrago, cierta asimetra se pone de manifiesto y resulta favorable cuando se revela el poder de la autoridad tcnica, la capacidad de liderazgo y la credibilidad. Se involucran los miembros con diferentes actividades, para permitir que cada uno lleve una parte de la mejora de la salud familiar, ya sea de lo curativo hasta lo preventivo y promocional.

Neutralidad del equipo de salud

Es la adopcin por pate del entrevistador de una posicin en la

que no tome partido por nadie (explicita o implcitamente) y la que acepte las ideas, valores, metas y creencias de todos los componentes de la familia. No asumir una actitud a favor de un integrante de la familia ni en contra. Mostrar atencin e inters por todos sin expresar agrado o desagrado a alguno en particular. Al ser neutral, se intenta formar parte del juego familiar y proteger la capacidad de introducir algun cambio nuevo. La ausencia de confrontacin permite que la familia pueda, ms facilmente buscar soluciones eficaces a los problemas Establecer un clima de aceptacin y confianza, lo que favorece la productividad de la entrevista familiar.

Carcter circular del proceso comunicativo

No debe ser un proceso lineal emisor receptor.
Ambos deben ser receptores (equipo-Grupo.fam) No debe predominar un dialogo entre un integrante y

el medico.
El medico debe promover el proceso para que toda la

familia escuche, hablen entre s, y interactuen en la discusin.

Carcter circular del proceso comunicativo

Los problemas y las soluciones deben

centrarse en las relaciones familiares y en cada invividuo.

Los

grupales

problemas individuales y factores casuales, no debe ser el tema central, sino en el contexto de las relaciones familiares .

Planificacin de condiciones

Condiciones fisicas apropiadas. Ventilacion Iluminacion Sillas comodas Contribuye al mejor desenvolvimiento

Privacidad Puede ser en el consultorio, un local de la comunidad o

la casa de uno de los familiares.

PLANIFICACION DE CONDICIONES
La observacin:

1. Las actitudes 2. Las reacciones emocionales. Alegra , temor, tristeza. 3. Los gestos entre ellos. Silencios, frustraciones, etc. 4. La posicion que ocupan en el hogar. 5. Como se colocan en los asientos. 6. Cuando se producen cambios de puestos o de posicin en el mismo puesto. Todos son datos de inters para la evaluacin y Historia de la salud de la familia.

Etapa Social
A. Recibimiento, saludo y acomodo de la familia y del

equipo. B. Presentacin del equipo de salud, exposicion de los objetivos de la entrevista. C. Comunicacin del tiempo de la entrevista con la finalidad de la optimizacin del tiempo y a la productividad de la sesin. D. Presentacin de cada miembro de la familia si es su primera ves y el jefe de la familia deber responder preguntas relacionadas con el entorno de vida material y socioeconmico.

Etapa de Interaccion
A. Los integrantes debern expresar sus opiniones

acerca los problemas de salud que suceden en la familia. B. Los entrevistadores deber ser tolerantes y brindar confianza, para que la familia se sienta cmoda al exponer sus problemas. C. Estimulamos la integracin comunicativa entre los miembros de la familia. D. Formulamos preguntas que contribuyan a que la familia piensen y encuentren soluciones a sus problemas.

Etapa de Compromiso
A. Aqu ya el grupo se acerca a posibles soluciones y

adopta compromisos. B. Se involucra a los miembros con diferentes actividades para permitir que cada uno lleve una parte de la mejora de la salud familiar. Ya sea desde lo curativo hasta lo preventivo y promocional.

Etapa de Cierre
A. En este momento de la entrevista, se concluye la

discusin. B. Se brinda connotacin positiva de la familia. C. Se planifica la prxima cita inicio del tratamiento.

Intervencin:

2.1- Escuchar al ni@ y al valor en la familia del sntoma/proceso presentado. En otras palabras, consiste en contextualizar, lo que incluye articular el padecimiento del nio/a como un sntoma que remite a algo ms en el proceso vital y familiar. 2.2- Se debe evitar: 2.2.1- Decir que "es hereditario". Vuelve a reforzar la lnea de culpabilidades y culpabilizaciones familiares y el valor operatorio, puesto que "ya hay una causa"

 2.2.2- Decir "no es nada". La preocupacin familiar es

muy importante y la descalificacin al profesional "por no entender" lo que pasa al ni@ es lo habitual. Existe una disarmona entre lo que dice el Pediatra, Psiclogo, maestro, y lo que perciben las familias, por ello se debe ser muy cuidadoso en la informacin. modo hace que sea bastante poco comprendido, por parte de las familias, las recomendaciones posteriores sean de nuevas pruebas complementarias o de acudir a nuevos especialistas, incluidos los profesionales de la Salud Mental de la Infancia.

2.2.3- Decir "todo es normal". Plantear las cosas de este

 2.3- Animar a los padres a abordar la situacin de

forma diferente: 2.3.1- Evite dramatizar la situacin cuando reaparezcan los sntomas en el ni@. 2.3.2- Evite salir corriendo hacia el hospital, el servicio de urgencias o el pediatra. Intenta evitar el alarmismo y fijacin corporizada y medicalizada. 2.3.3- Evite amenazar al ni@, ya que incrementar la reaccin de estrs y de ansiedad. 2.3.4- Animar a la familia para una espera prudencial, que tranquilice al ni@ y al conjunto de la familia. 2.3.5- Animar a hablar/escuchar al menor sobre sus emociones, con el fin de evitar solo el componente operatorio.

Etapa de Cierre

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nio. Barcelona: Ed. Masson. 1987, Pg. 315-329. - Achenbach, T. & Edelbrock, C.: The Child Behavior Profile: II Boys aged 12-16 and Gils aged 6-11 and12-16. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1979, 47, 223-233. - American Psychiatric Association: Manual Estadstico y diagnstico de los trastornos mentales.Barcelona: Masson, 1995. - Ansermet, F.: Modles Psychopathologiques du Phnomne Psychosomatique chez l'enfant.Neuropsychiatr. Enfance Adolesc., 1999, 47, 3, 161-8. - Baker, G.H.B.: Psychological factors and inmunity. J. Psych. Res., 1987, 31, 1, 1. - Benveniste, D.: Paly and the Metaphors of the body. The Psychoanalytic Study of the Child, 1998, 53,65-83. - Borrero, M.J.; Pedreira, J.L. & Rodrguez-Sacristn, J.: El ndice de Reactividad al Estrs en la infancia y la adolescencia (IRE-IJ). Psiquis, 1996, 17, 6, 33-44. - Campo J.V. and Fritsch S.L. Somatization in children and adolescents. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1994; 33:1223-1234. - Carmant L. et. al. Pseudoseizure manifestations in two preschool age children. Seizure. 1995; 4:147149. - Cohen S. Stresss, reactivity, and disease. Psychosom. Med. 1995; 57:423-426

Gracias por su Atencin!!