Leishmanioses

Introduo

Leishmanioses
A leishmaniose uma doena crnica, de manifestao cutnea ou visceral (pode-se falar de leishmanioses, no plural), causada por protozorios

flagelados do gnero Leishmania, da famlia dos Trypanosomatidae. O calazar

(leishmaniose visceral) e a lcera de Bauru (leishmaniose tegumentar americana) so formas da doena

Introduo
Doena Clnica Espcies de Leishmania L. mexicana L. mexicana L. pifanoi L. amazonensis L. garnhami L. venezuelensis L. infantum L.chagasi Posio Geografica

Leishmanase cutnea

Novo Mundo

Leishmaniose mucocutnea

Complexo L. braziliensis* L. braziliensis L. guyanesis L. panamensis

Novo Mundo

Complexo L. donovani L. chagas

Leishmania visceral L.amazonensis Novo Mundo

Epidemiologia

Epidemiologia
No Brasil existem atualmente 6 espcies de Leishmania responsveis pela doena humana, e mais de 200 espcies de flebotomneos implicados em

sua transmisso.
Trata-se de uma doena que acompanha o homem desde tempos remotos e que tem apresentado, nos ltimos 20 anos, um aumento do nmero

de casos e ampliao de sua ocorrncia geogrfica, sendo encontrada

atualmente em todos os Estados brasileiros, sob diferentes perfis

epidemiolgicos. Estima-se que, entre 1985 e 2003, ocorreram 523.975 casos autctones, a sua maior parte nas regies Nordeste e Norte do Brasil.

Agente etiolgico

Agente Etiolgico
Protozorio-Leishmania sp

Promastigota
Biribi

Amastigota
Homem- macrfagos

Introduo

Hospedeiros
Hospedeiro Intermedirio Mosquito palha

Lutzomya longipalpis

Phlebotomus sp

Hospedeiro Definitivo - mamferos

co

Homem

Ciclo

Ciclo Biolgico

Manifestaes Clnicas

Manifestaes Clnicas
Co
queda de plo emagrecimento fraqueza geral Apatia febre irregular feridas persistentes que no cicatrizam dilatao do fgado ou do bao aumento exagerado das unhas vmitos sangramento nasal

Manifestaes Clnicas

Manifestaes Clnicas
Homem
Os primeiros sintomas podem ser associados ao descamamento da pele - com destaque para regies em torno do nariz, boca, queixo e orelhas, sendo frequentes tambm no couro cabeludo, onde estes so geralmente confundidos com caspa; e ao aparecimento de pequenos calombos semiesfricos sob o couro cabeludo, geralmente sensveis ao toque.

Transmisso

Formas de Transmisso

Vetorial

Diagnstico

Diagnstico

Exames clnico e laboratorial (pesquisa do parasito no sangue), na fase aguda e exame clnico, sorolgico, eletrocardiograma e raio

X, na fase crnica.

Mtodos diretos
Esfregaos e gotas espessas de sangue

Mtodos indiretos
Xenodiagnstico

Exames Sorolgicos
Machado & Guerreiro
Imunofluorescncia indireta

PCR

Hemaglutinao direta e indireta

Citometria de fluxo

Tratamento

Tratamento
Uso de medicamentos especficos a base de antimnio, repouso e uma boa alimentao. A droga de primeira escolha para tratamento de casos de LV o antimoniato de N-metil glucamina (Glucantime). Outras opes teraputicas disponveis nos

servios de sade so: isotionato de pentamidina e anfotericina B.

Profilaxia

Medidas Profilticas
Uso de mosquiteiros com malha fina, telagem de portas e janelas, Conservao ambiental que evitam a proliferao do

inseto vetor,
No permanncia de animais domsticos dentro de casa. A vacinao de ces no reconhecida pelo Ministrio da sade.