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HOSPITAL GENERAL GRAL.

JOSE VICENTE VILLADA

REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO

POR L.E.O. OSCAR MONTER GARCIA

DEFINICION

ES EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE EVALUAR EL ESTADO DE SALUD FETAL MEDIANTE EL REGISTRO GRAFICO DE LA FCF, MOTILIDAD FETAL Y ACTIVIDAD UTERINA.

OBJETIVO

IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE EL RIESGO DE HIPOXIA FETAL PARA PREVENIR ASFIXIA FETAL.


Como saber que viene bien el beb, si l est adentro, y todos estamos afuera?

REQUISITOS
1.
2. 3.

4.

5.

Embarazo mayor a 32 SDG. Ayuno no mayor a 2 horas. Informacin sobre el procedimiento a realizar sin brindar falsas expectativas respecto al resultado. Paciente en posicin semifowler decbito lateral izquierdo. Duracin del estudio: 20 minutos.

INDICACIONES

Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Diabetes Gestacional. Isoinmunizacin materno fetal. Restriccin del crecimiento intrauterino. Oligoamnios y Polihidramnios. Enfermedades crnicas (Renales, hematolgicas, cardiacas, autoinmunes). Hemorragias del 3er trimestre.

INDICACIONES

Edad materna avanzada. Embarazo Mltiple. Hipermotilidad e hipomotilidad fetal. Antecedente de bito. Embarazo prolongado. Distocias de contraccin. Induccin farmacolgica del TDP. Taquicardia y bradicardia fetal.

FISIOLOGIA DE LA FCF
SIMPATICO PARASIMPATICO

Fibras nerviosas
Nodo sinoauricular auroventricular Fibras nerviosas en el miocardio

CRITERIOS A INTERPRETAR

Nombre de la paciente. Edad. Diagnstico. Registro de Signos vitales. Especificar si es una PSS, PCS, PTO. Medicamentos. Ayuno y/o Soluciones parenterales. Valoracin Cervical e Integridad del amnios.

INTERPRETACION DEL RCTG


1.

2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Duracin del RCTG Integridad. FCF basal. Aceleraciones. Desaceleraciones. Actividad uterina. Motilidad fetal. Posicin. Variabilidad - Hammacher

INTERPRETACION DEL RCTG

Interpretacin final. Nombre y Firma.

INTERPRETACION RCTG

ACELERACION
1.

ACELERACION:

Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o mas en relacin a la FCF basal. Reflejan bienestar fetal precedido de un movimiento fetal o contraccin.

DESACELERACION
1.

Son descensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o ms en relacin a la FCF basal. Se asocian a movimientos fetales o a contracciones:
1. 2. 3.

DIP I: Desaceleracin en espejo. En relacin a la contraccin. DIP II: Desaceleracin a insuficiencia placentaria. DIP III: Desaceleraciones variables.

DESACELERACION: DIPS

DIP I-II

DIP I-II

DIP III

DIP III

VARIABILIDAD E INTERPRETACION

Es la diferencia entre latido y latido, a corto y largo plazo: HAMMACHER: 0: 0-5 lpm I: 5-15 lpm II: 15-25 lpm III: > 25 lpm

INTERPETACION

REACTIVO:
Continuacin

del embarazo. Vigilancia del trabajo de parto.

NO REACTIVO:
Prueba

de Tolerancia a la oxitocina (PTO):

POSITIVA: Interrupcin

del embarazo. NEGATIVA: Continuidad del TDP y/o embarazo.

PRUEBA SIN STRESS (PSS)

PRUEBA CON STRESS (PCS)

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA

Consiste en inducir contracciones uterinas mediante la administracin endovenosa de la hormona oxitocina . Esta prueba valora la presencia de desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal. Durante una contraccin uterina la irrigacin sangunea del espacio intervelloso disminuye y ante esto el feto responde con modificaciones de la FCF.

PTO

PTO NEGATIVA vs PTO POSITIVA

GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION