PEDIATRA: CUIDADO DEL NIO SANO

ALUMNO: NGEL SAL ALMAGUER BLANCO CATEDRTICO: GLORIA ALICIA RUBIO RINCN

CONTENIDOS
ATENCIN INTEGRAL DEL NIO EVALUACIN DEL CRECIMIENTO EVALUACIN DEL DESARROLLO INMUNIZACIONES PESQUISA DE MALFORMACIONES MEDICIN DE PRESIN ARTERIAL EXAMEN DENTAL EXAMEN DE LA VISIN EXAMEN DE LA AUDICIN EXMENES DE LABORATORIO

ATENCIN INTEGRAL DEL NIO

En la salud y en la enfermedad (preventivo curativo rehabilitaro)

En lo biolgico, psicolgico y lo social

En los aspectos individuales, familiares, comunitarios

LA PEDIATRA PREVENTIVA EN LA CLNICA

SE ENTIENDE COMO UNA ACTITUD GENERAL O UN ESTADO DE ANIMO, UNA ORIENTACIN BIEN DEFINIDA DEL MEDICO QUE NECESARIAMENTE TIENE QUE TRATAR CON FAMILIAS EN SU COMPRESIN Y ENFOQUE INTEGRAL DEL PACIENTE, DE TAL MODO QUE PIENSE Y SE SIENTA COLABORADOR CON EL ENFERMO O CON EL SANO EN LA OBTENCIN Y MANTENIMIENTO DE SU ESTADO OPTIMO DE SALUD.

ATENCIN INTEGRAL
Impedir o retrasar la progresin de la misma Prevenir la aparicin de complicaciones, secuelas o fenmenos incapacitantes

Evitar la aparicin de la enfermedad

Se realiza mediante acciones que se dirigen a:

Lograr que el individuo llegue a la edad adulta en condiciones optimas de salud fsica y mental para que pueda incorporase a la sociedad y colaborar con ella.

PRACTICA CLNICA PEDITRICA INTERACCIONES MEDICO NIO - FAMILIA

Cuidado del nio sano
Medidas preventivas enfocadas a la promocin de la salud Deteccin oportuna de enfermedades.
Se dirige al tratamiento temprano de la enfermedad Limitacin de dao mediante la identificacin rpida.
Limitacin del progreso de la enfermedad, de las secuelas y su rehabilitacin. Para lograr la adaptacin del paciente a su propia enfermedad y que la sociedad acepte al sujeto minusvlido y permita ejercer sus capacidaes

Cuidado del nio en un enfermedad aguda Cuidado del nio en un enfermedad cronica

EVALUACIN DE CRECIMIENTO
-Al cuarto mes de vida se duplica el peso del nacimiento y se triplica al ao. -Entre los dos y siete aos, el peso es igual al doble de la edad mas 8 kg -El primer ao de vida se incrementan de 20 a 25 cm. -A los cuatro aos se duplica la talla del nacimiento -Entre los dos y siete aos, la talla es igual a la edad en aos x 5 y se agregan 80cm

Peso Habitualmente se valoran en relacin con la edad cronolgica:

Talla

Permetro ceflico

- Durante el primer ao, es apox a la mitad de la talla y se adicionan 10cm - En el curso del primer ao el permetro incrementa 12 cm ( 1 cm x mes) -A los seis aos se alcanza el 90% del permetro del adulto

DESARROLLO NEUROLOGICO
Diagrama de Aldrich:

Evala principalmente el desarrollo psicomotor en el primer ao de vida. Analiza el desarrollo de las reas de la conducta motora, adaptativa, del lenguaje y personal social, y se emplea en los primeros tres aos de vida hasta los ses. Evala lo mimas reas de gesell, su ventaja consiste en que es una prueba estandarizada.

Prueba de gesell

La prueba de Denver:

la prueba de Goodenough

Se basa en la capacidad de para dibujar la figura humana y se aplica despus de los 3 aos de edad

CUADRO DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR DEL NIO

ALIMENTACIN
SE RECOMIENDA EL USO EXCLUSIVO DE LA LECHE MATERNA O DE LA FORMULA LCTEA EN LOS PRIMEROS 4 O 6 MESES DE VIDA.

SE INICIARA LA ABLACTACIN CUANDO EL NIO ESTE EN CONDICIONES DE RECIBIR ALIMENTOS DE DISTINTA CONSISTENCIA
PERDIDA DEL REFLEJO DE EXTRUSIN
MAYOR FACILIDAD PARA ESTAR SENTADOS LOGRANDO DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE ATRAGANTARSE Y ASPIRAR ALIEMNTOS A LA VIA

ABLACTACIN
SE RECOMIENDA INICIAR AL MES O A LOS DOS MESES DE EDAD YA QUE SE PROPORCIONAN NUTRIENTES DE LOS QUE CARECE LA LECHE.

2ndo al 3er mes

Jugo de frutas Cereales Purs de frutas Legumbres Yema de huevo Carne molida (res, pollo, jamn) Posiblemente se indicara el uso de vitaminas.

2ndo al 4rto mes

3er al 5nto mes

5nto al 8cto mes

INMUNIZACIONES: ESQUEMA BSICO

BCG, antipoliomieltica oral trivalente tipo Sabin Pentavalente (antidifteria, tosferina, tetanos y hepatitis B) Triple viral anti sarampin, rubeola, parotiditis.

PESQUISA DE MALFORMACIONES
PERMITE IDENTIFICAR CON FACILIDAD MALFORMACIONES EXTERNAS. CARDIOVASCULARES (POR AUSCULTACIN CARDIACA) PALPACIN DE PULSOS FEMORALES Y HUMERALES RENALES (POR LA PALPACIN ABDOMINAL EN GENERAL Y ESPECIFICA DE LAS FOSAS RENALES) REVISIN DE CADERA MEDIANTE LA EJECUCIN DE MANIOBRAS DE ORTOLANI, BARLOW, GALEAZZI.

PRESIN ARTERIAL
DEBE EXAMINARSE ANUALMENTE A PARTIR DE LOS TRES AOS DE EDAD COMO PARTE DEL CUIDADO CONTINUO DE LA SALUD

LOS NIVELES SOSTENIDOS DE PRESIN SANGUNEA DEBEN DE SER MAYORES AL 95% DE ACUERDO A SUS EDAD Y SEXO.

EXAMEN DENTAL
Vigilancia de la erupcin dentaria en cuanto al numero y cronologa, inicindose a los 6 meses de edad
Consta de dos brotes dentarios, temporal y definitivos.
El brote temporal consta de 20 piezas y empieza entre los 6 y 8 meses, completndose hasta los 2 -3 aos de edad. La denticin definitiva comienza entre los 6 y 7 aos con el brote de los molares y termina hasta el fin de la adolescencia.

EXAMEN DE LA VISIN
EL EXAMEN BSICO DEL RECIN NACIDO Y DEL LACTANTE DEBE COMPRENDER:
INSPECCIN GENERAL DE OJOS SIMETRA Y ALINEACIN ESTUDIO DE LA REFRACCIN Y FUNDOSCOPIA

CONDICIONES QUE PUEDEN DETECTARSE

DESBALANCE MUSCULAR AMBLIOPA DEFECTOS DE LA REFRACCIN Y ALGUNAS ENFERMEDADES CONGNITAS O ADQUIRIDAS MACROFTALMIA, CATARATA, GLAUCOMA

EXAMEN DE AUDICIN
AL IGUAL QUE LA VISIN LA AUDICIN DEBE EVALUARSE TEMPRANAMENTE. NECESARIA PARA IDENTIFICAR A LOS SUJETOS DE ALTO RIESGO O DE HIPOACUSIA O SORDERA.
AQUELLOS CON HISTORIA FAMILIAR DE SORDERA, CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES DURANTE LA GESTACIN, RUBEOLA, O DATOS DE TRAUMA OBSTTRICO, HIPOXIA NEONATAL. Las pruebas simples se banas en la habilidad de nio en reaccionar ante

el sonido fuerte. El nio menor de tres meses responder con un parpadeo ligero (Reflejo de moro) De 3 a 8 meses adems del parpadeo sacudidas musculares que se inhiben al repetir el sonido. Los mayores de 8 meses se orientan al origen del ruido

EXMENES DE LABORATORIO
La anemia por deficiencia de hierro se halla mas frecuentemente en las poblaciones socioeconmicas mas bajas y tiene su frecuenta mas elevada entre los nueve y 24 meses de edad.

Se recomienda efectuar la determinacin del hematocrito, hemoglobina a los 9 y 18 meses de edad para proporcionar suplemento de hierro si es necesario.

GRACIAS