LIC EN ENFERMERIA: SARA N.FERNNDEZ OLOYA Puesto de Salud 1.

I JACANACAS

RESUMEN:
El personal de Salud est expuesto a adquirir infecciones a consecuencia de su desempeo laboral, en el que puede producirse contacto accidental de la piel, los ojos y las mucosas con sangre, lquidos corporales como cefalorraqudeo, secreciones vaginales, semen , lquido sinovial, saliva, cultivos celulares o tisulares que contengan VIH .etc.

El personal de enfermera expuesto a estos riesgos debe poner en prctica los procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biolgicos durante la atencin del paciente(bioseguridad).

CONCEPTO:

La Bioseguridad es definida como el conjunto

de Normas y procedimientos destinados a

controlar factores de riesgo generados durante el proceso de atencin a los pacientes, siendo una medida para el (control de la transmisin de la infeccin).

1.-OBJETIVOS

PROTEGER LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

DISMINUIR LA
MORBILIDAD OCUPACIONAL

2.-FACTORES DE RIESGO

OBJETOS

MICROORGANISMOS

SUSTANCIAS

CARACTERISTICAS DEL ENTORNO PARA EL DESEMPEO DEL TRABAJO

3.-PRECAUCIONES PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

3.1.- CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Los residuos hospitalarios se clasifican segn su procedencia y por categorias.

3.1.1 POR CATEGORIAS:

CATEGORIA A

RESIDUOS BIOCONTAMINANTES

Son aquellos que contienen altas concentraciones de microorganismos patgenos que son potencial riego para las personas que entran en contacto con ellos.

CATEGORIA B

Son aquellos de

RESIDUOS ESPECIALES

caractersticas fsicas y quimicas de potencial riesgo por lo corrosivo y radiactivo.

CATEGORIA C

RESIDUOS COMUNES

Constituidos por aquellos que se semejan a los residuos domsticos.En esta categoria se incluye generados a los por las residuos reas

administrativas

3.1.2.POR SU PROCEDENCIA

QUIRRGICOS

LIQUIDOS CORPORALES

CADVERES

DE LABORATORIO

SANGRE Y SUS DERIVADOS

PUNZOCORTANTES

TISULARES

ORGANOS

RESTOS DE INVESTIGACIN

3.1 PRECAUCIONES EN LA GENERACIN Y

SEGREGACIN DE RESIDUOS A.-Se recomienda que el personal identifique el tipo de residuos slidos y utilice recipiente especiales, de acuerdo al cdigo de colores: Biocontaminantes Especiales Comunes Plsticos Vidrios Alimentos Bolsa roja Bolsa amarilla Bolsa negra Bolsa naranja Bolsa blanca Bolsa crema

B. Slo se debe llenar hasta los 2/3 de la capacidad del recipiente, eliminando todo el aire y teniendo cuidado de no exponerse al flujo. C.Las bolsas se cerrarn retorciendo su abertura y

amarrndolas.
D.-Los recipientes sern impermeables, resistentes al peso y permitirn el cerrado hermtico y el transporte. E.- El personal usar el equipo personal de proteccin adecuado.

3.3.-PRECAUCIONES EN LA RECOLECCIN
Se efectuar de acuerdo a la necesidad de la fuente generadora. La evacuacin puede realizarse cada 6, 12 o 24 horas 3.4.-PRECAUCIONES EN EL TRANSPORTE INTERNO
Deber realizarse con el menor recorrido Se realizar cuando haya menor movimiento de personal. Se evitar el cruce de personas, ropa

limpia,alimentos,medicamentos y otros materiales no contaminados

Evitar roturas o derrames de recipientes Se usarn carritos para recipientes de 30 lt, los mismos que deben ser exclusivos para este fin. 3.5 .-PRECAUCIONES EN EL ALMACENAMIENTO Se designar un ambiente temporal en cada servicio. El ambiente ser exclusivo, accesible, techado, con iluminacin y ventilacin apropiada. Tendr pisos y paredes impermeables, resistentes.

3.6.- PRECAUCIONES EN EL TRATAMIENTO A.-Los Residuos slidos biocontaminados sern sometidos a tratamiento previo antes de su disposicin final. B.-los mtodos pueden ser: -Incineracin -Esterilizacin por autoclave -Enterramiento por relleno de seguridad

3.7.-PRECAUCIONES EN LA DISPOSICIN FINAL A.-Se transportarn al relleno sanitario permitido por la autoridad de salud. B.-Los residuos comunes se eliminarn junto con los

residuos

domiciliarios,

manejados

por

las

municipalidades.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
1.-lavarse las manos antes y despus de tener contacto con el paciente. 2.-Emplear equipo de proteccin personal , el mismo que slo se considerar adecuado si impide que la sangre y otros materiales potencialmente infecciosos puedan alcanzar la ropa de trabajo, la ropa interior, piel ojos o mucosas en general. 3.-las manos y otras superficies cutneas deben lavarse inmediata y concienzudamente si se contaminan con sangre u otros lquidos corporales, as como despus de quitarse los guantes o la vestimenta de proteccin personal.

4.-Deben cubrirse las abrasiones o cortaduras de la piel. 5.-Usar guantes al manipular sangre, excretas drenajes y secreciones.

6.-Las agujas contaminadas, as como cualquier objeto agudo o cortante contaminado,no deben doblarse, volverse a tapar con

su capuchn ni romperse a menos que no exista otra alternativa

factible.Inmediatamente despus de usarlos deben depositarse en recipientes especiales, resistentes a la puncin ,impermeables y perfectamente etiquetados ya sea para ser

reutilizados o para ser descartados.

7.-En los lugares donde exista probabilidad de exposicicn no se debe comer, beber o fumar, maquillarse o aplicar protector labial o manejar lentes de contacto.

8.-Las muestras de sangre o de otros materiales potencialmente infecciosos se deben colocar en recipientes sin fugas , tanto durante la toma, como durante su manejo, tratamiento,almacenamiento, transporte y disposicin final. 9.-Los desechos controlados (sangre liquida o

semiliquida o artculos contaminados con productos

potencialmente contaminantes, deben colocarse en recipientes que puedan cerrarse, que eviten el escape de lquido durante el manejo ,almacenamiento o

transporte.Estos recipientes deben estar codificados por

colores para facilitar su identificacin.

10.-Despus de limpiar cuidadosamente el material, desinfectarlo o esterilizarlo.

MEDIDAS DE PROTECCIN O TCNICAS DE

BARRERA Tenemos las siguientes: A.- TECNICA DE BARRERA.-tales como el uso de:

Batas especiales, guantes, mascarilas, gorros, botas protectores oculares, as como por el empleo de habitaciones individuales (aislamiento) para mantener a los patgenos confinados en una zona y disminuir as la posibilidad de diseminacin de la infeccin.

MASCARILLAS

Son consideradas como barreras que en algunos casos se utilizan como medida de proteccin para el personal de salud , evitando la inhalacin de microorganismos procedentes de las vas respiratorias de los pacientes y en otros casos se protege al paciente de agentes patgenos.

OBJETIVOS DEL USO DE LA MASCARILLA

Disminuir la posibilidad de diseminacin de microorganismos a partir del tracto respiratorio .

Filtrar el aire inspirado y el espirado.

MANDILES
Constituyen una prctica de asepsia que asegura la
manipulacin de objetos con menor riesgo de contaminacin al constituirse en barreras contra los microorganismos entre la ropa del personal y los objetos o campos estriles. La bata estril debe ser colocada despus de realizar el cepillado quirrgico y el secado de manos y

antebrazos.

GUANTES

Estn destinados a prevenir y controlar las infecciones , en cualquier situacin en la que est indicado el uso de la tcnica estril, toda vez que la esterilidad de la piel solamente se consigue cubrindola con materiales estriles, tales como los guantes quirrgicos, los mismos que representan

una barrera adicional a la transmisin de los

microorganismos.

B.-TCNICA DE BARRERA INVERSA

Es la tcnica en la que al paciente de le protege de

patgenos del ambiente.

Se utiliza para personas particularmente sensibles a las

infecciones, como por ejemplo en aquellos pacientes con

quemaduras graves, en pacientes con leucemia, en pacientes con SIDA, en pacientes inmunosuprimidos (no

tienen
asptico.

la

resistencia

normal

contra

los

microorganismos), para quienes se crea un ambiente

C.-ASLAMIENTO

Es otro medio para controlar la diseminacin de las infecciones.La tcnica guarda relacin con la forma de transmisin de los microorganismos patgenos, esto es por contacto, aire o fomites(particulas contaminantes de objetos inanimados).

Se clasifica por CATEGORAS

El AISLAMIENTO ESTRICTO

Es utilizado para las infecciones muy contagiosas o virulentas que se propagan en el aire y por contacto.como la varicela , difteria.

Implica
Desinfectarse y esterilizarse adecuadament e. Asignacin de habitacin privada Los artculos reutilizables deben para el paciente y uso de barreras protectoras personas para que todas en las la entren

habitacin del paciente.

EL AISLAMIENTO
DE CONTACTO

Evita

la

transmisin

de

infecciones que se propagan por contacto directo,ejm:IRAS en nios y lactantes, imptigo herpes simple.

Se asigna habitacin privada

En donde pueden estar pacientes infectados con el mismo microorganismo

AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Evita la transmisin de

infecciones en distancias
cortas por gotitas ene le aire, como en el caso del sarampin, meningitis, parotiditis, neumonia.

Se asigna habitacin privada

Est indicado el uso el uso de

mascarilla slo para las personas

que se acercan al paciente.

AISLAMIENTO FRENTE A BACILOS CIDO- RESISTENTES

Empleado para pacientes que padecen TBC pulmonar o larngea activa, es decir que tengan pruebas positivas en esputo y rayos x.

Se asignar habitacin privada

Con sistema de ventilacin especial, Debe usarse mascarilla de alta filtracin. es decir que el aire no debe salir directamente de la habitacin a los pasillos y la puerta siempre

permanecer cerrada.

MEDIDAS DE PRECAUCIN UNIVERSALES PARA SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES

Evita la transmisin de patgenos de transmisin hemtica por contacto directo o indirecto

Los guantes estn indicados para tocar objetos que contienen sangre visible y lquidos corporales,la mascarilla se debe usar en los casos en los que existe la probabilidad de dispersin por el aire de gotitas de sangre.

Se aplica a pacientes con SIDA, HEPATITIS B, SIFLIS.

El uso de la bata est indicada si existe posibilidad de salpicaduras con sangre o lquidos corporales.

La habitacin privada est indicada si la higiene del pcte es deficiente.

ASEPSIA
I.-GENERALIDADES:

El trmino asepsia es utilizado para denotar

ausencia de microorganismos patgenos,es decir ausencia de microorganismos capaces de producir enfermedad.

II.-TIPOS DE ASEPSIA
A.-ASEPSIA MEDICA:

Incluye todas las prcticas destinadas a mantener

microorganismos microscpicos confinados en un rea especifica,

limitando su nmero crecimiento y propagacin. las tcnicas de Aspsia mdica interrumpen a cadena infecciosa en

cualquiera de sus elementos, evitando as la propagacin y el control de las infecciones.

A.-ASEPSIA QUIRRGICA:

Es llamada tambin tcnica estril, es aquella

prctica que mantiene un rea o un objeto libre de microorganismos y sus

esporas.

Es requerida para la realizacin de procedimientos invasivos, adm. de medicamentos por inyecin, colocacin de catteres, realizacin de procedimientos quirrgicos.

PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA QUIRRGICA

1.- Un objeto estril se mantiene estril si es tocado

por otro objeto estril, en caso contrario se produce

ocntaminacin. 2.-En un campo estril slo pueden colocarse objetos estriles.Los materiales y objetos estriles pueden almacenarse en reas limpias, libres de polvo y humedad .

3.-Los objetos o campos estriles fuera del campo de visin o los objetos sostenidos por debajo de la cintura se consideran contaminados, debido a que no

pueden ser observados en todo momento. Nunca de

debe dar la espalda a objetos estriles o dejarlos sin vigilancia. Los objetos estriles deben mantenerse por encima del campo estril.

4.-Un objeto estril se contamina por la exposicin

prolongada al aire. Evite acciones que generen

corrientes de aire tales como movimientos bruscos o excesivos.No estornude, hable o tosa sobre los objetos o

campos estriles porque los microorganismos son

transportados por gotitas suspendidas en el aire que van a depositarse en los objetos estriles contaminndolos.

5.-Los objetos o campos estriles se contaminan por accin capilar cuando una superficie estril entra en contacto con otra hmeda y contaminada.la humedad atravieza la cubierta protectora del envase

estril , lo que permite a los microorganismos pasar

a la superficie estril .

6.-Los lquidos fluyen en el sentido de la gravedad. Los objetos se contaminan si la gravedad hace que un lquido contaminado fluya sobre su superficie.

7.- Los bordes de un campo o recipiente estril se

consideran contaminados, de all que cuando deban

extraerse objetos estriles de sus recipientes, debe evitarse chocar con los bordes para no contaminar los materiales.

8.-La piel no puede esterilizarse y no est estril , por

lo que para manipular objetos estriles deben ser

cubiertas con guantes estriles.El lavado Slo reduce la cantidad de microorganismos existentes.

MANIPULACIN DE RECIPIENTES Y PAQUETES ESTRILES

1.-GENERALIDADES:
utilizados en la atencin y el cuidado de pacientes y que

La conservacin de materiales,objetos o equipos que sern

han sido preparados y esterilizados.

El personal de salud es el responsable de disminuir la posibilidad de contaminacin cada vez que manipule

paquetes o recipientes estriles, por lo que debe conocer

y poner en prctica los Principios de la Tcnica Asptica, cuando manipule estos recipientes.

MEDIDAS PARA EL CONTROL DE AGENTES

INFECCIOSOS

Una limpieza, una desinfeccin y una esterilizacin correcta

de los materiales, equipos u objetos contaminados, reduce y

elimina los microorganismos, disminuyendo as la probabilidad que tienen de diseminarse. LIMPIEZA Es el proceso de eliminacin de material extrao (resto de material orgnico como sangre, fludos corporales o inorgnico, como tierra) de los objetos.Esto accin mecnica de frote. se consigue

mediante el empleo de agua, detergente y de una adecuada

DESINFECCIN

Es un procedimiento mediante el cual se eliminan a la mayora de los microorganismos patgenos existentes en un objeto inanimado, a excepcin de sus esporas, mediante el empleo de agentes fsicos y qumicos.

ESTERILIZACIN Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida microbiana. La esterilizacin puede llevarse a acabo mediante el

uso

del calor

hmedo

como sucede en la

esterilizacin por autoclave o el uso del calor seco como en el pupinel.

SIN RIESGO PARA EL PERSONAL DE SALUD