PREPARACIONES DENTARIAS ALGUNOS TIPS UTILES

Antes de cualquier preparacin dentaria :

Elimine la caries.
Elimine restauraciones previas ( no responda por lo que otros hicieron). Reconstruya el diente totalmente (ionmero o fosfato de zinc de buena calidad).

La tcnica operatoria preventiva incluye:

Turbinas aceitadas, centradas, de buen torque (relacin presin y calor). Refrigeracin excelente y bien direccionada. Presin de corte hacia un solo lado. Fresas e instrumentos de corte en estado ideal.

Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental

Clases de fresas:
Cilndricas (redondas y planas) Redondas Trococnicas( punta redondeada o plana) Llama o flama Cono invertido( sencilla y doble).

Piriformes
Lenteja

Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental Caractersticas ideales: Resistentes a la corrosin.

Dimensiones adecuadas.
Concntricas. Corte eficaz. Mnima generacin de calor. Tamao de grano adecuado.

Nunca esterilizarlas en calor seco

Conceptos importantes sobre las fresas de uso dental

Clasificacin segn el grano

Blanco : ultrafino Amarillo: extrafino

Rojo: fino
Sin color Verde

pulido
Mediano
Grueso: Esmalte y dentina (ideal)

Negro

SOLO PARA ESMALTE DE ESPESOR MUY GRUESO

Fresas ideales para el tallado: Anillo Verde: grano mediano

Coronas completas: 014: lnea de terminacin pequea 016:lnea de terminacin mediana.

Carillas : 0.12

TIPS PARA TALLAR UNA CORONA ANTERIOR

1.- Fresa redonda 0.14-0.16, se talla un canal cervical de 0.9 mm a 1.2 mm de profundidad.

2.-Tallar una ranura central.

3.-Tallado de ranura incisal a 1.5. mm del borde.

4.- Tallado de ranuras mesiales y distales. 5.- Con una fresa troncocnica de extremo plano ( no da ngulos rectos), se inicia el corte del borde incisal entre 1.5 a 2mm.

6.- Unin de las ranuras vestibulares con fresa troncocnica de extremo plano ( tallar siempre de mesial hacia distal)
Para dar la angulacin de 6 grados: La base de la turbina va paralela al plano oclusal La fresa va perpendicular

7.- Tallar con la fresa redonda la terminacin cervical en palatino, terminar el tallado con fresa troncocnica de extremo plano dejando un solo plano palatino.
(Investigacin Facultad de Odontologa U Nacional )

8.- Para eliminar prismas sueltos alrededor de la preparacin utilizar una fresa en llama, colocando la turbina y soltndola , para dar la fuerza ideal.

La retencin de toda corona lo da el paralelismo y la altura de la corona clnica.

La lnea de terminacin para coronas completas cermicas es hombro sin bisel

PREPARACIN DENTARIA POSTERIOR

1.- Realizar un surco central y distovestibular con una fresa troncocnica de extremo plano.

3.- Realizar una ranura lingual central y pasar la fresa troncocnica de extremo plano .

2.- Unin de los surcos , de mesial a distal , realizando un pndulo hacia proximal para seguir los planos vestibulares del molar.

4.- Desgastar oclusal siguiendo los planos de las vertientes cuspdeas.

Preparacin en hombro

5.- Realizar rieleras opuestas : una vestibular y una lingual ( evitan que la restauracin rote y generan una buena va de insercin) Toda preparacin debe tener mnimo 3 mm de altura

PREPARACIONES PARA CARILLAS 1.- Con una fresa de diamante redonda 0.12 realizar ranuras gua : cervicales, incisales e interproximales.

2.-Unir las ranuras gua con una fresa interproximal de extremo plano.

3.- Desgastar un milmetro en inciso-palatino.

TIPS PARA PROBAR ADECUADAMENTE UNA ESTRUCTURA METALICA O CERAMICA DE UN PUENTE FIJO
1.- Observar el contacto interproximal ( de ser necesario aliviarlo) 2.- Observar si el pntico hace isquemia

3.- Observar la adaptacin marginal

4.-Observar el espacio interoclusal libre

5.- Medir el espesor de la estructura con un calibrador

CALIBRE QUE DEBE TENER LAS DIFERENTES RESTAURACIONES

Metales no nobles: 0.3 mm

Metales nobles: 0.5 mm : El espesor debe ser mayor porque son blandos y se debe evitar que flejen.

Libres de metal: 0.7 mm

6.- DETERMINAR EL PERFIL DE EMERGENCIA (Punto de unin entre el tejido duro y el blando)

(Lnea imaginaria desde la base del surco , siguiendo el primer contorno del diente)

Perfil de emergencia cervical

Dado por el primer tercio radicular. Se mide pasando una sonda por todo el surco: No se debe salir. La sonda debe formar un ngulo entre 15 y 45 grados con el eje longitudinal del diente .

7.- PROBAR EL CONTORNO DEL TERCIO MEDIO

Sacar 5 cm de la mina de un portaminas. Colocar el extremo de la mina en la enca insertada del diente, el otro extremo de la mina debe tocar el tercio medio y marcar una media luna.

La lnea de terminacin de una restauracin se debe observar en 360 grados.

Recuerde: si usted no ve bien la lnea de terminacin , el material de impresin tampoco.

PUNTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR EN LA ELABORACION DE PROVISIONALES

Deben cumplir con:

La lnea media y los contactos interproximales y oclusales (Si la rehabilitacin no puede cumplir con las condiciones de coincidencia de la lnea media , el paciente debe ser informado y esto debe ser consignado en el consentimiento informado)

El color, la textura y el perfil de emergencia. Las condiciones biolgicas, ,estticas y mecnicas

Cuando se polimeriza cualquier material hay que recordar el factor de conversin:

cantidad de enlaces en una matriz polimrica

Si el factor es bajo: Hay muchos radicales libres, que pueden afectar la pulpa

Correspondencia de los colores de los acrlicos para provisionales y la gua Vita tradicional

67 : A 3 : 2M1 ( 3D) 81: A 3.5 65: A 2 62: A 1 81: A 3.5 59: B1 77: B3

ALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALES 1.- En vez de realizar la tcnica de cscra de huevo utilizando alginato, emplee una placa de acetato de 0.6 mm.,vaciada sobre un modelo de yeso. 2.-Manipule siempre el acrlico en etapa plstica.

3.-Los guantes con los que se manipula el acrlico pueden estar impregnados con jabn lquido , pero no en exceso.
4.- Los rebases de los provisionales pueden ser realizados utilizando pinceles.

ALGUNOS TIPS PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALES Los discos delgados son ideales para contornear los espacios interproximales

Las fresas de cono invertido facilitan el tallado de las superficies oclusales.

Los cepillos de profilaxis en disco son excelentes para dar el brillo final.

Cuando los dientes tallados estn vitales se aconseja cementar los provisionales (la primera vez) con hidrxido de calcio al que se le agrega un poquito de polvo de tetraciclina.

FINALMENTE RECUERDE:

LAS IMPRESIONES EN ALGINATO DEBEN VACIARSE EN YESO TIPO III: 28-30 ML DE AGUA POR 100 GRAMOS DE POLVO

LAS IMPRESIONES TOMADAS EN SILICONA SE DEBEN VACIAR EN YESO TIPO IV EXTRADURO : 22-24 ML DE AGUA POR 100 GRAMOS DE POLVO LAS IMPRESIONES TOMADAS PARA IMPLANTES DEBEN VACIARSE EN TIPO YESOS V

TIP FINAL: SI REQUIERE UN MODELO DE ESTUDIO RPIDO , RELAICE EL VACIADO EN YESO PARA MONTAJE.