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Tuberculosis Pulmonar
Dra. Gonzlez Morales Guadalupe. Alumnos:
Corts Gonzlez Carina Jazmn. Hernndez Romero Karen Alejandra. Navarro Garca Sinue Isaias. Sosa Coln Wendy Fabiola. Quinto Semestre. Grupo: 5010.
TUBERCULOSIS PULMONAR
DEFINICION
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego , a travs del latn phthisis). La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a travs de gotculas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa.
ETIOLOGA
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos. El causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis
EPIDEMIOLOGA
En Mxico Ms de 18,000 casos nuevos de tuberculosis por ao en todas sus formas. Ms de 80% corresponden a la forma pulmonar. Alta asociacin con el VIH/ SIDA y con diabetes mellitus. Se registran por ao aproximadamente 2,000 muertes por esta causa. Las entidades en el pas que concentran el mayor nmero de casos son: Baja California, Guerrero, Tamaulipas, Chiapas, Veracruz. Las entidades que registran mayor mortalidad son Baja California y Chiapas.
FISIOPATOLOGA
Inmunopatologa de la tuberculosis pulmonar Periodos en la evolucin natural de la tuberculosis pulmonar: Tuberculosis pulmonar primaria Tuberculosis progresiva Tuberculosis de reinfeccin Tuberculosis pulmonar de reinfeccin progresiva Tuberculosis miliar
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FOCO DE GHON
TUBERCULOSIS PROGRESIVA
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Cunado el foco de infeccioso de la tuberculosis no evoluciona hacia la cicatrizacin el foco de Ghon no se elimina, este foco puede propagarse: Extencion directa Invasin por vas areas (se refiere a las paredes del bronquio al ser erosionadas por el proceso infeccioso facilitando la diseminacin). Invasin de vasos sanguneos y linfticos (produce una bacteriemia tuberculosa, la que da a lugar a una tuberculosis miliar.
TUBERCULOSIS DE REINFECCIN
La reinfeccin puede ser endgena resultante de la reactivacin de un foco primario, o exgena, proveniente de una fuente externa.
Como la lesiones ocupan gran parte de del lbulo que se encuentra caseificado masivamente (proceso tuberculoso crnico fibrocaseoso) y/o cavernas (tuberculosis crnica ulcerativa.
TUBERCULOSISI MILIAR
Cualquier foco caseoso activo puede dar lugar una amplia siembra de bacilos las que a su vez engendran tubrculos de tamao uniforme en las viseras de la economa.
SNTOMAS
En el caso de los nios se presentan poca o nula ganancia ponderal de acuerdo con el peso Presencia de adenopatas Presencia de flemas y/o sangre en la expectoracin (hemoptisis) Datos de dificultad respiratoria Dolor de Pecho o de Espalda Fiebre
Clnico: Se debe de diagnosticar en toda persona con datos sugestivos de la enfermedad. Epidemiolgico: Se establece cuando hay correlacin corroborada con otros casos de tuberculosis y residir en zona con alta incidencia de la enfermedad Radiolgico: Es deseable contar con este estudio de gabinete, sirve para determinar la localizacin y la extensin de las lesiones, el no encontrar lesiones en el estudio no excluye el diagnstico. Bacteriolgico: Se debe de demostrar la presencia del bacilo por medio de la baciloscopa (BAAR) o cultivo del esputo.
TRATAMENTO PREVENTIVO
Vacuna BCG
TRATAMIENTO
Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud
Fase intensiva: Diaria de lunes a sbado hasta completar 60 dosis
Medicamentos separados
Combinacin fija
Intermitente dos veces por semana, lunes y jueves o martes y viernes, hasta completar 30 dosis.
cpsulas juntas Isoniacida Rifampicina 800 mg. 600 mg. 200 mg. 150 mg.
COMPLICACIONES
Dao permanente en los pulmones S.D.R.A (Sndrome de Dificultad Respiratoria en el Adulto). Empiema Tuberculosos. Tuberculosis miliar Derrame pleural Engrosamiento de la pleura C a secundario La muerte
PRONSTICOS
De acuerdo con la historia natural de la enfermedad, del total de personas que se infectan con el bacilo de la tuberculosis, 25% curan de manera espontnea, 25% permanecen bacilferos (que contagian) y 50% morirn en el transcurso de 5 aos si no cuentan con tratamiento oportuno.
BIBLIOGRAFAS
Netter FH. Sistema Respiratorio. Coleccin Ciba de Ilustraciones Mdicas, Tomo VII. 1984. p: 199-201. Bellanti JA. Mechanisms of inmunity to bacterial disease. In: Inmunology II of Joseph A.M.D.W.B. Saunders Company. 1978. pp: 370. Fraser RG and Par JAP. Synopsis of Diseases of the Chest. WB Saunders Company. 1983. p: 288299.