INTERACCIN DE FRMACOS

Dr. Felipe Ulco Anhuamn

Docente Farmacologa FMH USMP Mg. Docencia Universitaria

INTERACCIN DE FRMACOS

OBJETIVOS
1.

Conocer los tipos de Interacciones.

Comprender los mecanismos de accin de los diferentes tipos de Interacciones.

2.

INTERACCIN DE FRMACOS
1.

CONCEPTO. Modificacin de los efectos de una droga por la administracin concomitante de otra.

2.

TIPOS: - I. Farmacuticas - I. Farmacodinmicas. - I. Farmacocinticas.

INTERACCIN FARMACUTICA
CONCEPTO. Reacciones que se producen in vitro antes de administrar los medicamentos. Tambin se llama incompatibilidad farmacolgica. ejem. PNC G + PNC G + CAF + Petidina + Tiopental + Aminofilina Heparina Oxitocina Oxitocina petidina

INTERACCIN FARMACODINMICA: TIPOS

A. SINERGISMO: - Suma - Potenciacin B. ANTAGONISMO: - Competitivo - Fisiolgico (No Competitivo) - Competitivo Irreversible C. ANTIDOTISMO

SINERGISMO
CONCEPTO

: Aumento de Acc. Farmacolgica de un medicamento por empleo de otro. Son drogas de Acc. Farmacolgica similar

Ventaja.

SINERGISMO DE SUMA
[a+b ]=[a] + [b]
A (efecto = 1) + B (efecto = 2) A + B (efecto = 3).

a y b tienen el mismo mecanismo de accin. ejem. Isoetarina ........ B2 Isoxsuprina ...... B2

SINERGISMO DE POTENCIACIN
[a+b] > [a]+[b]

A (efecto = 1) + B (efecto = 2) A + B (efecto >3). a y b tienen diferentes mecanismos de accin. Ejem. Clonidina 2 y Captopril inhibidor ECA (Paracetamol y tramadol) (Losartan y amlodipino)

VENTAJAS DEL SINERGISMO

Permite

administrar dosis menores de los frmacos.

Pueden

disminuir o evitar los efectos colaterales de los dos frmacos al emplear dosis menores de ambos. abreviarse la rapidez de inicio y prolongarse los efectos.

Puede

AFINIDAD

ACTIVIDAD INTRISECA

AGONISTA

ANTAGONISTA

ANTAGONISMO
CONCEPTO: Disminucin o anulacin de la accin farmacolgica de una droga por accin de otra.

ANTAGONISMO COMPETITIVO
Cuando un antagonista compite con un agonista por el receptor de este, logrando bloquearlo. El antagonista es inactivo de por s y no produce respuesta impidiendo que se fije en dichos receptores la droga agonista.

Ejem: Ach. produce broncoconstriccin al unirse al m-3; este

efecto es antagonizado por la atropina Propranolol (antagonista) vs. Isoproterenol (agonista)

ANTAGONISMO COMPETITIVO
Aqu las interacciones entre las drogas y el receptor son reversibles.

Este antagonismo es superable, es decir cualquiera de las dos

drogas puede ser desplazada del receptor con altas dosis de la otra.

ANTAGONISMO FISIOLGICO (NO COMPETITIVO)

Cuando 2 drogas de estructura qumica diferente, ocupan 2 clases distintas de receptores dando efectos opuestos (agonista

vs antagonista).

Este antagonismo es insuperable. ejem. Histamina o neostigmina produce broncoconstriccin y el salbutamol y adrenalina son broncodilatadores.

ANTAGONISMO COMPETITIVO IRREVERSIBLE

Cuando una droga inactiva-antagonista se une a los receptores

de la agonista bloquendolos.
Este antagonismo es irreversible Este antagonismo es insuperable (en el tiempo). ejem. La dibenamina y fenoxibenzamina son antagonistas competitivos irreversibles con la adrenalina. (Bloquean

receptores alfa-1)

ANTIDOTISMO
Es el antagonismo referido a venenos. Antdoto: sust. que inhibe la accin de un txico. El antidotismo puede ser de 2 tipos: A. Qumico: Cuando 2 drogas se combinan en el organismo para convertirse en un compuesto inactivo, quedando anulada la accin

txica. Ejem:
- El EDTA (cido etilendiaminotetraactico) se combina con dosis txica de plomo, cobre, sust. Radioactivas, formando quelatos. - Nacetilcistena (en intoxicacin por paracetamol).

ANTIDOTISMO
El antidotismo puede ser de 2 tipos:
A. Farmacolgico: Se refiere a los casos de antagonismo competitivo y no competitivo. Ejem. - Intoxicacin por estricnina usar diazepam como antdoto - Intoxicacin por organofosforados usar atropina como antdoto. - Intoxicacin por benzodiacepinicos usar Flumazenil

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Absorcin: Un frmaco puede disminuir o aumentar la absorcin de otro. Ejem: los anticidos absorcin de

ciertos antimicrobianos (sulfas, nitrofurantona, ac. Nalidixico,

tetraciclinas, PNCs).
Distribucin: Dos medicamentos pueden competir por ligarse a la misma protena plasmtica, de modo que uno de ellos es desplazado su fraccin libre. Ejem: Sulfonamidas desplazan a la warfarina la accin anticoagulante de esta.

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Metabolismo:

Induccin enzimtica:
Inductores: Barbitricos metabolismo de

RPM
Fenitona

+ anticonceptivos

anticonceptivos []
plasmtica fracaso

Inhibicin enzimtica:
Inhibidores: CAF + fenitona metabolismo de fenitona []

plasmtica

intoxicacin

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS
Excrecin: El probenecid disminuye la excrecin renal de la PNC ,cuando se administran simultneamente la Vida media y la [] plasmatica de la PNC.

CONCLUSIONES
1.

Los tipos de Interacciones Farmacolgicas son: farmacuticas, farmacodinmicas y farmacocinticas. El mecanismo de accin de las Interacciones Farmacuticas es fuera del organismo, de las farmacodinmicas en la biofase y de las farmacocinticas en el proceso LADME

2.

BIBLIOGRAFA
1.

2.

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6.

BERTRAM,G. Farmacologa Basica y Clinica. Editorial El Manual Moderno. Mxico. 10 ma.edicin. 2010. Velzquez. Farmacologa Bsica y Clnica. Editorial Panamericana. Buenos Aires. 18 ava. Edicin. 2008. Goodman y Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 11ava. Edicin. Editorial Panamericana. 2007. PAGE. Farmacologa integrada. Harcourt . 1999. Pagina web de Farmacologa: http://bubl.ac.uk/link/p/pharmacology.htm BIREME: en : www.bsalud.org .

 GRACIAS !