ENFOQUES Y ABORDAJE EN MCS

Wilmer DAVIS
Director Ejecutivo de Promocin de la Salud

PROMOCIN DE LA SALUD

Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y poltico que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en salud; tambin se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y econmicas para aliviar su efecto en el pblico y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.

Lineamientos de Poltica Promocin de la Salud

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud. Mejorar las condiciones del medio ambiente. Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana. Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud. Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local.

Interaccin de las Determinantes Sociales

FACTORES SOCIALES

FACTORES BIOLGICOS

FACTORES POLTICOS

SALUD
FACTORES CULTURALES FACTORES ECONMICOS

FACTORES AMBIENTALES

SALUDABLES

SOSTENIBLES Gobiernos Locales MUNICIPIOS SALUDABLES

Salud

Desarrollo

LOS NUEVOS ESCENARIOS DE PROMOCION DE LA SALUD

NUEVO ESCENARIO CONTEXTUAL

MERCADO EXTERNO
MERCADO INTERNO

Globalizacin

Descentralizacin

NUEVO ESCENARIO ESTRATEGICO

NUEVO ORGANIZACIN TERRITORIAL NUEVA GESTION TERRITORIAL

Macrorregiones, regiones,

Asociaciones pblicos Privadas, gestin local

NUEVO ESCENARIO POLITICO

MODERNIZACION DEL ESTADO

NUEVAS FUNCIONES DEL GOBIERNO REGIONAL -LOCAL

Gestin Publica, PpR, SNIP, AUS

Descentralizacin, PIM Gestin Por resultados

Las Intervenciones de Promocin de la Salud

Fortalecimiento de la gestin local

Municipios Comunidades
Fortalecimiento de la gestin Comunal

Instituciones educativas
Fortalecimiento de la articulacin intersectorial

Familias

Servicios de Salud

Reorientacin de los servicios de salud

Enfoque de Derechos: Interculturalidad, Gnero

Estrategias y pblicos para la promocin y prevencin

ACCIONES

Promocin de la Salud

Prevencin de Riesgos

Control de daos

ESTRATEGIAS

Polticas pblicas e intersectorialidad

Educacin y Comunicacin para la salud

Reorientacin de servicios con calidad y oportunidad

PUBLICOS

Servicios de salud Escenarios

SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD*

Gobierno Nacional: MINSA
Consejo Nacional de Salud: MINSA, ESSALUD, Sanidades, Privados, Universidades, Colegio Mdico, Gremios, VM de Saneamiento, Municipalidades, Sociedad civil. Consejo Regional de Salud: DIRESA, ESSALUD, Sanidades, Privados, Universidades, Colegios Profesionales, Gremios, Sociedad civil y otras instituciones. Coordinacin intersectorial

Gobierno Regional: DIRESA

Gobierno Municipal: Comit de Salud

Consejo Provincial de Salud: Alcalde, ESSALUD, Sanidades, Privados, Colegios Profesionales, Gremios, Sociedad civil y otras instituciones. Coordinacin intersectorial

* Ley 27813: Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

INCENTIVOS MUNICIPALES
Plan de Incentivos para la Mejora de la Gestin Municipal (PI)

Programa de Modernizacin Municipal (PMM)

Qu es el Plan de Incentivos
Es un mecanismo de incentivos cuya creacin ha sido promovida por el MEF con la finalidad de incentivar a los Gobiernos Locales para que se modernicen y avancen hacia un enfoque de resultados. Comprende: Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal (PI). Programa de Modernizacin Municipal (PMM).

1. Antecedentes

Mecanismo

Base Legal

Recursos Asignados 2010

S/. 700 millones

Recursos Asignados 2011*

S/. 725 millones

Periodo

Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal

Ley No 29332: Ley que

Permanente

crea el Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal Ley de Presupuesto del Sector Pblico 2010 DU No 119-2009
Ley de Presupuesto del

Programa de Modernizacin Municipal

Sector Pblico 2010 DU No 119-2009

S/. 600 millones

S/. 500 millones

2010 - 2013

*/. Segn el Proyecto de la Ley de Presupuesto del Sector Pblico 2011

2. Objetivos
Objetivo FINAL Crecimiento y desarrollo sostenible de la econmico local

Objetivos Intermedios

Inversin en capital humano y fsico

Aspectos institucionales y Reduccin de desincentivadores regulatorios

Inversin en infraestructura

Autosostenibilidad fiscal y financiera Simplificacin administrativa de trmites Gestin

Seguridad ciudadana

reas de intervencin

Inversin en capital humano

Riesgo de desastres

Gestin residuos slidos

4. Operatividad
FLUJO DE PROCESO DEL AO 2011
Enero Febrero Marzo Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Diciembre

Evaluacin de metas PI 2010

Transferencias de recursos a municipios

Vencimiento de metas PI I Semestre 2011

Vencimiento de metas PMM I Semestre 2011

Evaluacin de metas PI y PMM I Semestre 2011

Transferencias de recursos a municipios

Seguimiento al cumplimiento de metas Anual 2011

85 - 87%
Diseo de metas PI y PMM 2012 y publicacin de normas Asistencia Tcnica a Municipalidades

5. Metas PI: 2010 2012

OBJETIVOS INTERMEDIOS

REAS PROGRAMTICAS Autosostenibilidad fiscal Proyectos de inversin

MBITO DE LAS METAS Efectividad en la recaudacin de impuesto predial Mejora en la ejecucin de proyectos de inversin
Registro CUI Gasto PAN Registro Identidad < 5 aos Afiliacin SIS < 5 aos Registro CRED < 1 ao Focalizacin de programas sociales

Aspectos institucionales y regulatorios Inversin en capital fsico

Inversin en capital humano

Desnutricin crnica

Ver detalle de metas para el 2011

5. Metas PI: 2010 2012

OBJETIVOS INTERMEDIOS

REAS PROGRAMTICAS
Autosostenibilidad fiscal Proyectos de inversin Desnutricin crnica

MBITO DE LAS METAS

Efectividad en la recaudacin de impuesto predial Mejora en la ejecucin de proyectos de inversin
Registro CUI Gasto PAN Registro Identidad < 5 aos Afiliacin SIS < 5 aos Registro CRED < 1 ao Focalizacin de programas sociales

Aspectos institucionales y regulatorios Inversin en capital fsico Inversin en capital humano

Ver detalle de metas para el 2011

5. Metas PI: 2011

METAS DEL PLAN DE INCENTIVOS AO 2011 Cules son las metas? Recaudacin mnima impuesto predial (S/.) En que consisten? Quines deben de cumplirlas?
Ciudades Principales Tipo A

Alcanzar el Monto en S/.

Ciudades Principales Tipo B Resto con ms de 500 Viviendas Urbanas

Ciudades Principales Tipo B Implementacin Meta Sistema de Implementar el Registro nico de primer Focalizacin de Beneficiarios del Programa del Vaso de Resto con ms de 500 Viviendas Urbanas semestre Hogares Leche y el Registro nico de del 2011 Beneficiarios del Programa Comedores Distritos de la zona del VRAE Populares Ciudades Principales Tipo A Registro Cdigo nico de Ciudades Principales Tipo B Implementar el Registro y envo CUI Identidad (CUI) Resto con ms de 500 Viviendas Urbanas y de nacimientos Resto con menos de 500 Viviendas Urbanas

Implementar el Padrn General de Hogares

Ciudades Principales Tipo A

6. Evaluacin de metas: A Septiembre 2010

EN SEPTIEMBRE 2010: De los S/. 300 MM disponibles para ser transferidos, se transferirn a

las municipalidades S/. 233.8 MM.

Resultados de la evaluacin PMM

Tipo Municipio
CP tipo A CP tipo B Administracin de Tributos 92% Servicios Pblicos e Infraestructura 89% Simplificacin de trmites 87%

Total
89%

74%
60%

87%
84%

50%
13%

64%
44%

Resto urbano
Rural Total

62%
63%

82%
83%

-26%

69%
61%

Los S/. 66,1 MM restantes conjuntamente con los S/. 35,5 MM no distribuidos por

incumplimiento de metas de Marzo (que suman S/. 101,7 MM en total) sern distribuidos entre todos los municipios que cumplieron con el 100% de las metas durante el 2010.
El porcentaje de cumplimiento promedio en las municipalidades del pas fue de 61%.

7. Uso de los recursos Los recursos recibidos por el PMM podrn ser destinados a cualquier actividad o proyecto enmarcado dentro de las reas programticas del programa. Por Acuerdo de Concejo Municipal dichos recursos podrn destinarse a otras actividades y proyectos que la Municipalidad considere prioritarios, siempre que ello no perjudique el cumplimiento de las metas del PMM. Los recursos recibidos por el PI sern destinados a acciones enmarcadas dentro de los objetivos del Plan, tomando en cuenta que prioritariamente debern destinarse a inversiones y mantenimiento de infraestructura.

8. Orientaciones para el gasto de recursos

INVERSIN EN CAPITAL FSICO Y HUMANO

Contribuir a asegurar la provisin de servicios de salud en el primer nivel de atencin y educacin bsica. Asimismo, promover la inversin de infraestructura: (i) en agua, desage y de saneamiento, (ii) energtica (electrificacin y energa), (iii) de redes (infraestructura vial y de comunicaciones -telefona fija, mvil e internet)

SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA DE TRMITES

Promover y facilitar las actividades que logren reduccin de pasos innecesarios y de costos en los trmites

MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y PROVISIN DE SERVICIOS PBLICOS

AUTOSOSTENIBILIDAD FISCAL Y FINANCIERA

Garantizar el mantenimiento y operacin de las inversiones realizadas, as como proveer con un nivel de calidad mnimo, los servicios de limpieza pblica y disposicin final de residuos slidos, as como los servicios de seguridad ciudadana

Promover el aumento de la recaudacin de los impuestos municipales y la mejora de su gestin mediante el desarrollo de campaas de orientacin, as como acciones de control y fiscalizacin de pago tributario

Visite: http://www.mef.gob.pe/DNPP/migl/TRIPTICO_PMM_PI.pdf

9. Retos
Lograr una apropiacin de los esquemas de incentivos municipales por los alcaldes y ciudadanos. Coordinar con los sectores e instituciones involucradas las intervenciones municipales para el cumplimiento de metas. Aprovechar sinergias en la implementacin de la asistencia tcnica que ayudar al cumplimiento de los objetivos de los programas de incentivos. Implementar sistemas para el seguimiento del gasto de recursos. Disear mecanismos para asegurar la sostenibilidad de los avances y metas cumplidas. Lograr una adecuada retroalimentacin del programa para mejorar permanentemente su diseo e implementacin bajo una perspectiva de largo plazo.

El xito de nuestro Desarrollo Humanos Sostenible esta hoy, en nuestras manos. Juntos construyamos una verdadera democracia y gobernabilidad desde la gestin local y la implementacin de la promocin de la salud como una estrategia eficiente y eficaz para transformar el destino social, cultural, econmica.

GRACIAS