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Charles Dourado
CONTROLE DO CRESCIMENTO MICROBIANO Somente cerca de 100 anos (Luis Pasteur, lavagem das mos, etc) 10% das morte nosocomiais 25% das parturientes Cirurgio limpava os bisturis nas botas
Degermao remoo dos micrbios de uma rea limitada, como a pele, em torno do local de uma injeo(remoo mecnica) Sanitizao tratamento destinado a reduzir as contagens microbianas nos utenslios alimentares at nveis seguros de sade pblica(temperatura)
GERMICIDA mata todos os microrganismos FUNGICIDA mata fngos BACTERICIDA mata as bactrias VIRICIDA inativa vrus INSETICIDA Mata insetos
A MORTE MICROBIANA OCORRE NA FORMA EXPONENCIAL. APS UMA RPIDA REDUO DA POPULAO, A TAXA DE MORTE TORNA-SE MAIS LENTA DEVIDO SOBREVIVNCIA DE CLULAS MAIS RESISTENTES.
TAXA
DE
MORTE NORMALMENTE
CONSTANTE
(PARA
CADA
TAXA DE MORTE MICROBIANA Tempo (min.) Mortes/min. n de cl. vivas 0 0 1.000.000 1 900.000 100.000 2 90.000 10.000 3 9.000 1.000 4 900 100 5 90 10 6 9 1
3. 4. 5. 6.
TAMANHO DA POPULAO NATUREZA DA POPULAO(caractersticas microbianas) CONCENTRAO DOS AGENTES TEMPO DE EXPOSIO TEMPERATURA CONDIES AMBIENTAIS
1. TAMANHO DA POPULAO Quanto > a populao microbiana > o tempo de tratamento 2. NATUREZA DA POPULAO - Presena de Endosporos: mais resistentes - Diferentes estgios de crescimento: clulas jovens mais suscetveis (do que as na fase estacionria) 3. CONCENTRAO DOS AGENTES Quanto + concentrado o agente > a eficincia
4. TEMPO DE EXPOSIO De acordo com a OMS (Organizao Mundial da Sade) o tempo mnimo de exposio = 30 min 4. TEMPERATURA - Temperaturas mais altas: mais eficincia no tratamento - 1 C aumenta 10 x a eficincia (potencializa o controle e em conjunto com o agente pode-se diminuir sua concentrao) - Cada microrganismos tem sua resistncia. 6. CONDIES AMBIENTAIS - Presena de material orgnico: inibe a ao dos antimicrobianos qumicos(fezes, sangue,saliva) - pH do meio e calor: cido (potencializa o resultado)
VHB (virus da hepatite B) podem sobreviver a at 30 minutos de fervura, e alguns endosporos por + de 20h
B) AUTOCLAVE Mtodo + efetivo de esterilizao: 15 minutos a 121C solues, roupas de cama, utenslios, curativos, seringas, eq. Intravenosos... Preferido!
C) PASTEURIZAO
Objetivo: eliminar micrbios patognicos. No mnimo 72C, mas por apenas 15 segundos (lactose e acido ltico) Chamada de High Temperature Short Time (HTST) Bactrias termodricas resistem mas tm pouca probabilidade de causar doenas
LEITE UHT esterilizado: temperatura ultraelevada(ultra high temperature) Para ser armazenado sem refrigerao
Superaquecido a 140C em menos de 1 segundo. Resfriado em uma cmara de vcuo, onde o vapor sai. Em menos de 5 segundos a temp. sobe de 74 C para 140C e retorna para 74C
Muito eficaz, mas requer temperatura de 170 C por cerca de 2 horas(invivel na rotina) Um maior perodo de tempo e temperatura mais alta (calor mido) so necessrios
FILTRAO
Reduo de microrganismos em materiais sensveis ao calor Salas de cirurgia e salas de pacientes queimados Filtros de partculas de ar de alta eficincia (high efficiency particulate air - HEPA), removem quase todos os microrginismosmaiores que cerca de 0,3 um de dimetro. Usados em meios de cultura, enzimas ,vacinas e antibiticos steres de celulose e polmeros plsticos.
FRIO
Reduo das reaes qumicas e possveis alteraes nas protenas No se reproduzem ou sintetizam toxinas
A) REFRIGERAO Efeito bacteriosttico (0 a 7C) / tendem a tornar as bactrias dormentes, mas no necessariamente as mata Congelamento lento mais nocivos s bactrias: formao de cristais que perfuram a membrana celular Conservao dos alimentos, medicamentos e culturas O descongelamento, por ser um processo lento, mais prejudicial Psictrofos resistem , crescendo lentamente em temperaturas de refrigerador, alterando o aspecto e sabor dos alimentos.
B) Baixas temperaturas(abaixo do ponto de congelamento) rpido:tornam os micrbios dormente, mas no os matam) lento: mais nocivo, pois os cristais de gelo se formam e perfuram a estrutura celular e molecular dos microrganismos.
C) LIOFILIZAO A gua removida por alto vcuo em baixa temperatura Conservao de alimentos, medicamentos e culturas de microrganismos
3. ALTA PRESSO
Alterao da estrutura molecular de protenas e carboidratos
Conservao de cores, sabores e valores nutricionais Sucos de frutas Alguns esporos so resistente, ento deve-se associar temperaturas elevadas presso
4. PRESSO OSMTICA
Resulta na perda de gua das clulas bacterianas Solues concentradas de sal so usadas para conservar carnes, e solues espessas de acar so usadas para conservar frutas Fungos + capazes que as bactrias de crescer em materiais com umidade e PO Razo pela qual as frutas e os gros so deteriorados por fungos ao invs de bactrias
5. RADIAO
Destruio ou leso do DNA A) IONIZANTE(comprimento de onda curto) Raios gama, X ou feixes de alta energia Ionizao da gua, que forma radicais altamente reativos No disseminado na rotina Produtos farmacuticos e suprimentos mdicos e dentrios
UV Microrganismo protegidos por papel, vidro e tecidos no so afetados Pode lesar os olhos humanos, e a exposio prolongada pode causar queimaduras e cncer de pele em seres humanos Luz solar no eficaz para as bactrias
Microondas no possuem efeitos direto sobre as bactrias???? Alimentos slidos tem aquecimento desigual Porco no forno microondas tem transmitidos triquinose. (parasitose por nematodas)
MTODOS QUMICOS
(nenhum desinfetante ser apropriado para todas as circuntncias)
Desinfetantes Fenol e Compostos Fenlicos (cido carblico = creolina) Lesam as membranas plasmticas lipdicas Triclosano (tabuas de cozinha, creme dental)
Raramente usado, pois irrita a pele e tem um odor desagradvel Pastilhas para garganta efeito anestsico local Ativos na presena de matria orgnica, estveis e persistem por longos perodos aps a aplicao so agentes aceitveis para desinfetar o pus, a saliva e as fezes
Biguanidas
Clorexidina (fungos e bactrias)pele e
mucosas Enxaguantes bucais, preparo properatrio) Lesivo aos olhos baixa toxicidade para bactrias e fungos no para esporos Leso a membrana citoplasmtica
Halognios Iodo (povidine) e cloro Eficiente contra todos os tipos de bactrias, muitos esporos, fungos e vrus O Iodo ainda no tem o mecanismo de ao anda no bem explicado O Cloro em contato com a gua forma o cido hipocloroso que impede o funcionamento de boa parte do sistema enzimtico celular.
lcoois
Matam efetivamente as bactrias e os fungos, mas no esporos No so anti-spticos satisfatrios quando aplicados a feridas causam a coagulao de um camada de protena, sob a qual as bactrias continuam a crescer Etanol e isopropanol desnaturao requer gua
Fortemente bactericidas contra bactrias grampositivas, mas menos eficazes contra as gramnegativas Fungicidas, amebicidas e viricidas, no matam esporos Afetam a MP alteram a permeabilidade celular e causam a perda de constituintes essenciais Exemplos: Cloreto de benzalcnio (colirio) e Cepacol
Aldedos
hospitalares, incluindo o equipamento de terapia respiratria Um dos poucos desinfetantes qumicos lquidos agente esterilizante Bactericida, tuberculocida e viricida em 10 minutos e esporicida em 3 a 10 horas
Formaldedo e glutaraldedo embalsamar
Oxido de etileno Desnaturao de ptns Mata todas bactrias e esporos 4 a 18 horas Txico e explosivo; altamente penetrante Usado em cmara fechada
sptico pra feridas abertasgua oxigenada cido peractico um dos mais efetivos esporicidas qumicos lquidos e considerado um esterilizante Elimina esporos e vrus em 30 minutos Elimina bactrias e fungos em 5 minutos