DISEOS DE PROYECTO DE INVESTIGACION

DR. ALEJANDRO CORREA

MEDICO EPIDEMIOLOGO FACULTAD CIENCIAS MEDICAS UCV

EXPLORATIVA DESCRIPTIVA

No experimental u observacional

CORRELACIONAL

Diseo de investigacin

ANALITICA O EXPLICATIVA

Experimental

OBSERVACIONALES

EXPLORATORIO.- El objetivo es examinar un tema o problema de investigacin poco estudiado, del cual se tiene dudas o nunca se abord. DESCRIPTIVA.-Estudio cuyo objetivo observar, describir y documentar aspectos de una situacin que ocurre de manera natural, sin inferir relaciones causa efecto. CORRELACIONAL.- Describen relaciones entre 2 o mas categoras o variables en un momento dado, se investiga el comportamiento de una variable conociendo el curso natural de otra variable(s) despus de ocurrida el cambio ANALITICA O EXPLICATIVOS .-Estudios que analizan cambios en el tiempo en determinadas variables, dirigido a responder a las causas de los eventos. El investigador no manipula variables, ya que ha sido el ambiente que la ha realizado y el procesamiento estadstico puede aplicarse similar a un trabajo experimental

EXPERIMENTALES
EXPERIMENTAL.-

Se intenta establecer una nueva situacin sobre una base de ensayos, en condiciones controladas. Se caracteriza porque el investigador manipula una o mas variables independientes y asigna sujetos aleatorizados.

TIPOS DE INVESTIGACION

En la Investigacin cientfica en general existen tres grandes tipos de investigacin, especialmente las ciencias sociales y de salud: La Investigacin descriptiva La Investigacin correlacional La investigacin Explicativa La investigacin Experimental

TIPOS DE INVESTIGACION

Se elige en funcin de los objetivos que pretenden alcanzarse, de los recursos que se disponen y del tipo especifico del problema que se quiere abordar, por lo que existen varios criterios de clasificacin

1.-El periodo en que se capta la informacin o

direccionalidad 2.-La evolucin del fenmeno estudiado 3.-La comparacin de poblaciones 4.-La interferencia del investigador en el estudio y tcnica de contrastacin 5.- La orientacin

1.- De acuerdo al periodo en que se capta la informacin o direccionalidad

RETROSPECTIVO.-Utiliza

la informacin captada anteriormente a su planeacin con fines ajenos al estudio, eventos ocurridos en el pasado o cuando buscamos la causa en el pasado. PROSPECTIVO.- La informacin se recoger de acuerdo con los criterios del investigador, despus de la planeacin de esta, tambin puede referirse a eventos que ocurrirn en el futuro

2.- De acuerdo a la evolucin del fenmeno estudiado

TRANSVERSAL.-

Mide una sola vez la o las variables y de inmediato describe o analiza. Mide caractersticas de uno o mas grupos de unidades en un momento dado. Se emplea para evitar que el transcurso del tiempo modifique el fenmeno y dificulte su comprensin

2.- De acuerdo a la evolucin del fenmeno estudiado

LONGITUDINAL.-Mide en dos o mas ocasiones la o las variables involucradas, la comparacin de los valores de la o las variables de cada unidad en diferentes ocasiones. Tambin se recogen informacin de fenmenos ocurridos y su evolucin, cuyo anlisis se realiza.

TIPOS DE ESTUDIO SEGUN TEMPORALIDAD

LONGITUDINAL

Pasado
Restrospectivo

Ho y
T R A N V E R S A L

Futuro
Prospectivo

Causa Causa

Efecto Efecto

Causa

Efecto

Retrolectivo ???? Fuente secundaria

Prolectivo ???? Fuente Primaria

3.- La comparacin de poblaciones

DESCRIPTIVO.-Solo

cuenta con una poblacin que describe una o un grupo de variables y respecto del cual no existe hiptesis COMPARATIVO.- Existen dos o mas poblaciones y donde se quiere comparar algunas variables para contrastar una o varias hiptesis, sus antecedentes pueden ser descriptivos

4.- La interferencia del investigador y tcnica de contrastacin

1.-Observacin.-

El investigador mide o describe el fenmeno estudiado 1.1.Descriptiva.-Describe o identifica un fenmeno, cuentan con variable(s) y puede contar con una poblacion 1.2.-Explicativa.- Tambin llamada analtica, permite el anlisis entre dos o mas variables, pos correlacin de causalidad, correlacin o asociacin. Los grupos de control cobran importancia.

4.- La interferencia del investigador y tcnica de contrastacin

Correlacional.- El investigador mide las variaciones y busca establecer relacin entre las variables. Experimental.- Los datos son obtenidos por observacin de fenmenos condicionados por el investigador, donde se manipula una sola variable y se espera la respuesta de otra variable Aqu se puede asignar al azar a las diversas variantes del factor causal.

5.- De acuerdo a la orientacin

BASICA.-

Cuando est orientada a lograr un nuevo conocimiento de manera sistemtica, metdica, con el nico objetivo de ampliar el conocimiento de una determinada realidad. APLICADA.- Cuando se orienta a lograr un nuevo conocimiento destinado a procurar soluciones de problemas prcticos.

Cuasi experimentales

Grupos intactos

Diseo de investigacin
Manipulacin intencional

Experimental

Experimentos puros

Pruebas / Post prueba

Pre experimentales

Medicin de un Solo grupo

Medicin 2 grupos no equivalentes

CARACTERISTICAS DE UN DISEO DE EXPERIMENTO PURO 1.-Manipulacin o modificacin intencional de una o mas variables independientes 2. Introduccin de uno o mas controles, incluido el grupo testigo. 3.-Aleatorizacin de los sujetos asignados al estudio 4.-Cumplir con el control o validez interna de la situacin experimental
Validez interna.- Es el grado de confianza de que los resultados del experimento se interpreten adecuadamente y sean validos Validez Externa.- Posibilidad de generalizar los resultados de un experimento a situaciones no experimentales (sujetos, poblaciones).

 EJEMPLO:
La exposicin por parte de los nios a contenidos

antisociales tender a provocar un aumento de su conducta agresiva. Si descubre que el grupo que observ el programa antisocial muestra mayor conducta agresiva respecto al grupo que vio el programa pro social y que no hay otra posible causa que hubiera afectado a los grupos de manera desigual. El investigador asigna dos valores: presencia de contenidos antisociales por televisin y ausencia de sta. El nivel mnimo de manipulacin es presencia y ausencia de la variable independiente

TIPOLOGIA DE LOS DISEOS EXPERIENTALES GENERALES

R.-

Asignacin al azar G.- Grupos de sujetos X.-Tratamiento o estimulo o condicin experimental O.- Una medicin a los sujetos de un grupo

1.- PRE EXPERIMENTOS

1.-Estudio de caso con una sola medicin G X O 2.-Diseo de preprueba post prueba con un solo grupo G O1 X O2 Los diseos preexperimetales sirven como estudios exploratorios, no obtenindose conclusiones seguras. Adems no son adecuados para establecer relaciones entre V.I. y la V.D.

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
1.-Diseo con posprueba nicamente y grupo control RG1 X O1 RG2 O2
La comparacin de ambos grupos (0102) indica que el tratamiento experimental tuvo un efecto a considerar Ejemplo Un mtodo educativo que facilita la autonoma La prueba estadstica t de student es aplicada para grupos correlacionados al nivel de medicin de intervalos

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
2.-Diseo con preprueba pospueba y grupo de control RG1 O1 X O2 RG2 03 O4

Tiene ventajas como puntuacin pre prueba y despus puntaje-ganancia de cada grupo, las pruebas no son las mismas pero si equivalente Ejem. Los videos didcticos musicalizados son mas efectivos para ensear hbitos higinicos en los nios Se utiliza la prueba t y ANOVA (Anlisis de Varianza comparando 01,02,03,04)

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
3.- Diseo de 4 grupos de solomn RG1 O1 X O2 RG2 O3 O4 RG3 X O5 RG4 O6

Verifica los posibles efectos de la preprueba sobre la post prueba, tericamente 02=05 Las tcnicas para comparar mediciones es el J cuadrado (medicin nominal), ANOVA y el anlisis factorial de varianza.

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
4.- Diseos experimentales de series cronolgicas mltiples RG1 X1 O1 O2 O3 RG2 X2 O4 O5 O6 RG3 X3 O7 O8 O9 RG4 O10 O11 O12

Sirve para evaluar efectos a mediano y largo plazo Se utiliza el anlisis de regresin mltiple

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
5.- Diseo de series cronolgicas con repeticin del estimulo
R G1 O1 X1 O2 X1 O3 X1 O4 X1 O5 R G1 O6 X2 O7 X2 O8 X2 O9 X2 O10 Algunos publicistas lo usan para analizar efectos que un comercial televisivo tiene en la preferencia del producto anunciado, en relacin a otras marcas y que hipotetiza que una sola exposicin al comercial no causar efecto Se utiliza tambin el anlisis de regresin mltiple

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS
6.- Diseo de tratamientos mltiples
R G1 X1 O1 X2 O2 X3 O3 R G1 X1 O4 X2 O5 X3 O6

Se usa para analizar los diferentes tratamientos experimentales a todos los sujetos. Ejemplo. En un experimentos con mtodos educativos, en lugar de medir solo aprendizaje es posible medir adems la motivacin del alumno, su integracin al grupo, etc.

2.-EXPERIMENTOS VERDADEROS

7.- Diseos factoriales

B1 A1 A2 A1B1 A2B1

B2 A2B1 A2B2

Ayuda la investigador a evaluar los efectos de cada variable independiente sobre la dependiente por separado y los efectos de la V.I. conjuntamente
Los mtodos estadsticos mas usados son ANOVA y el Anlisis de Covarianza, el Ji Cuadrado y el anlisis multivariado de varianza

3.-CUASIEXPERIMETALES
1.-Diseo con posprueba nicamente y grupos intactos G1 X 01 G2 02 Los grupos son comparados en la post prueba para ver si el Tratamiento experimental tuvo efecto sobre la Variable Dependiente No hay asignacin al azar ni emparejamiento Hay problema de validez interna Los grupos son intactos, constituidos previamente por motivos diferentes.

3.-CUASIEXPERIMETALES
2.- Diseo con post prueba y grupos intactos (uno de ellos control) G1 01 X 02 G2 03 - 04 3.-En series de tiempo o cronolgica G 01 02 03 X 04 05

06

Se analiza efectos a mediano y largo plazo o efectos de administrar tratamiento, no hay grupo control.

DISEOS NO EXPERIMETALES

DISEOS DESCRIPTIVOS

Estudios Descriptivos Simples: Una variable Una poblacin. Ejemplo nivel de conocimiento del personal de salud * Descriptivos correlacionales correlacionar algunas variables con otras (ejemplo, nivel de conocimientos y su relacin con el lugar de procedencia o el grado de escolaridad). No evalan ninguna intervencin directa del investigador o de un agente vinculado a ste.

DISEOS TRANSVERSALES

Son aqullos en los cuales las mediciones (de cualquier tipo: cuestionarios, pruebas psicolgicas, exmenes clnicos o de laboratorio, etc.) se realizan en un solo momento en el tiempo. La mayor parte de estudios que se ejecutan corresponden a esta categora. El ejemplo clsico de este diseo es la encuesta de un solo tiempo o encuesta transversal. Son ms frecuentemente descriptivos simples que correlacionales. Se dividen en exploratorios, descriptivos y correlacionales

DISEOS TRANSVERSALES

D.T. EXPLORATORIOS.- Es comenzar a conocer una comunidad, un contexto un evento una variable o conjunto de estas Ejemplo: Un investigador desea conocer el perfil de los adultos varones que consumen pornografa por internet. D.T. DESCRIPTIVOS.- Indagan, categorizan y proporciona una visin de una comunidad o evento Algunas veces se realizan descripciones comparativas entre subgrupos de personas objetos o indicadores

DISEOS NO EXPERIMENTALES TRANSVERSALES D.T. CORRELACIONALES.- Relaciones

entre dos o mas categoras, conceptos o variables en un momento determinado, se trata de descripciones no de categoras ni variables individuales si no de sus relaciones.

EJEMPLO

Se estudia la correlacin entre gnero y estado nutricional de nios menores de cinco aos, comparndose 100 nios y 100 nias. Aunque en un estudio transversal no se calcula incidencias o riesgos, sino slo prevalencia, el anlisis usual implica usar una razn de prevalencia, que operacionalmente es similar a una razn de riesgos o riesgo relativo:

La prevalencia de desnutricin en nias es de 15/100, 0.15, mientras en los nios es de 10/100, 0.10. La razn de prevalencias sera de 0.15/0.1, es decir, 1.5. Se puede decir que, bajo estas condiciones de anlisis, y quedando por investigarse la significancia estadstica del hallazgo, las nias menores de 5 aos tienen una prevalencia de desnutricin 1.5 veces mayor que los nios.

DISEOS NO EXPERIMENTALES LONGITUDINALES

COHORTE 2.-ESTUDIO DE COHORTE CONCURRENTE O DE PREDICCION 3.ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO NO CONCURRENTE O DE COHORTE RETROSPECTIVO 4.- CASOS Y CONTROLES RETROSPECTIVOS 5.- CASOS Y CONTROLES RETROPROSPECTIVO

1.- DE EVOLUCION DE GRUPO O DE UNA

ESTUDIO DE COHORTES

En este diseo se sigue a dos grupos en el tiempo: Un primer grupo con un posible factor de riesgo para algn problema en particular, y otro grupo sin este factor de riesgo. Se trata de comparar incidencias (riesgos) del problema de inters en cada grupo, calculndose as el riesgo relativo. Usualmente es un estudio prospectivo. Alternativamente se sigue a un solo grupo en el tiempo, y se evala en l tanto la incidencia general de uno o ms problemas, como los factores asociados a la ocurrencia de ste o stos.

ESTUDIOS DE COHORTE

ESTUDIO DE COHORTE CONCURRENTE.- El investigador identifica la poblacin original al inicio del estudio y acompaa a los sujetos concurrentemente en el tiempo hasta que desarrolle la enfermedad o no ESTUDIO DE COHORTE HISTORICO.-Se agrega al anterior informacin o datos retrospectivos, la exposicin es evaluada de registros pasados y los grupos son seguidos en el tiempo futuro.

Se estudia el riesgo de adquisicin de una Enfermedad de Transmisin Sexual (ETS) durante 12 meses entre jvenes de la calle entre 16 y 18 aos de edad (comparados con jvenes que viven con sus familias). El anlisis implica comparar la incidencia (riesgo) en ambos grupos, de modo que el cociente entre ambos riesgos constituye el riesgo relativo:

As, el riesgo en el primer grupo es de 10/100, 0.1, mientras el riesgo en el segundo es de 2/100, o 0.02. El riesgo relativo es 0.1/0.02, es decir 5. As, se puede decir que, bajo estas condiciones de anlisis, los jvenes de la calle tienen un riesgo de desarrollar ETS cinco veces mayor al de los jvenes del mismo rango de edad que viven con sus familias

ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES En este diseo se seleccionan casos (es decir, personas que desarrollaron una condicin o problema de inters) y controles (es decir, personas que no lo desarrollaron) y se les compara en trminos de un posible factor de riesgo, para tratar de identificar qu tenan aqullos que desarrollaron el problema que los diferenciaba de aqullos que no. Usualmente es retrospectivo.

Se compara a 100 varones, soldados del ejrcito, que desarrollaron leishmaniasis, con otros 100 que no la desarrollaron, tratando de identificar factores asociados a la ocurrencia de leishmaniasis. Se sospecha que quienes son enviados a cierta regin del Per estn ms expuestos.

En un estudio de casos y controles no se calcula riesgos, pero se trabaja con odds ratios (razones de productos proporcionales, o razn de chances). En este caso, los odds (las chances) de haber sido enviados a esta regin del pas entre los enfermos fueron de 15 a 85 (15 entre 85 es 0.18), mientras las chances de haberlo sido entre los no enfermos fueron de 6 a 94 (6 entre 94 es 0.06). La razn de chances de haber sido enviados a esta regin, comparando enfermos con no enfermos, es de 3, lo que sugiere una asociacin (cuya significancia estadstica debe evaluarse).

PROSPECTIVO RETROSPECTIVO

DESCRIPTIVO TRANSVERSAL COMPARATIVO TRANSVERSAL 2 OMAS VARIABLES / POBLACIONES DESCRIPTIVO

ESTUDIO DESCRIPTIVO SIMPLE ESTUDIO COMPARATIVO CORRELACIONAL ESTUDIO DE REVISION DE CASOS ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

PROSPECTIVO RETROSPECTIVO RETROSPECTIVO

LONGITUDINAL

OBSERVACION

RETROSPECTIVO

LONGITUDINAL

COMPARATIVO DE EFECTO A CAUSA

COMPARATIVO DE CAUSA A EFECTO DESCRIPTIVO COMPARATIVO

RETROSPECTIVO

LONGITUDINAL

ESTUDIO DE COHORTE NO CONCURRENTE O DE PERSPCTIVA HISTORICA ESTUDIO DE UNA COHORTE ESTUDIO CONCURRENTE O DE VARIAS COHORTES

PROSPECTIVO PROSPECTIVO

LONGITUDINAL LONGITUDINAL

EXPERIMENTAL

PROSPECTIVO

LONGITUDINAL

COMPARATIVO

EXPERIMENTO

Diseos de estudio
La Investigacin descriptiva Descriptiva simple Descriptiva comparativa La investigacin correlacional La Investigacin Explicativa (epidemiologa) Investigacin de Casos y Controles Investigacin de Cohortes La investigacin Experimental Experimentos de un solo grupo (pres y posttest) Experimentos de dos o ms grupos Ensayos clnicos controlados

EJEMPLOS
Estudios

Descriptivos Comparativos: Una variable - dos a mas poblaciones Ejemplo: Embarazo de alto riesgo en adolescentes en los distritos de Sullana y Morropn 2005

Estudios Explicativos o analiticos

Tienen

dos o mas variables, son tipos de estudio donde una variable queda fija y se transforma en sujeto de estudio. Ejemplo: SIDA-----------Con SIDA/ Sin SIDA

CASOS Y CONTROLES Ejemplo :En que medida la violencia familiar se relaciona al aborto provocado? Causa: Violencia familiar (pasado) Efecto: Aborto provocado (presente) Dos poblaciones: Mujeres que abortan (caso) Mujeres que no abortan ( control)
EXPUESTOS

SI VIOLENCIA FAMILIAR
ENFERMEDAD

NO VIOLENCIA FAMILIAR

ABORTARON NO ABORTARON
Causa---------------------------------------Efecto pasado retrospectivo presente Violencia Familiar Aborto provocado Poblaciones

abortan no abortan

ESTUDIO DE COHORTE.- Ejemplo:En que medida la episiotoma se relaciona con la disfuncion sexual? Causa: Episiotoma (presente) Efecto: Disfunciones sexuales (futuro) Dos poblaciones: Mujeres con episiotoma Mujeres sin episiotoma
ENFERMEDAD

DISFUNCION SEXUAL
EXPUESTOS

NO DISFUNCION SEXUAL

EPISIOTOMIA NO EPISIOTOMIA

Poblaciones

Causa-----------------------------Efecto Presente futuro Episiotoma Disfuncin sexual Con episiotoma Sin episiotoa

Ejercicios
Plantee el Tipo de estudio y el diseo para los siguientes problemas:

Cul es la prevalencia de desnutricin en nios menores de 5 aos en el distrito de Trujillo En que medida la nutricin de la gestante se relaciona al retardo de crecimiento intrauterino? En que medida la ingesta de sal se relaciona a la Hipertensin arterial? Es mas eficaz el sulfato ferroso que la combinacin con acido flico en el tratamiento de la anemia ferropenica? Cual es la prevalencia de cesreas en el Hospital de Chimbote? En que medida el grado de instruccin se relaciona a la asistencia al control de crecimiento o desarrollo del menor de 5 aos?

En que medida el sobrepeso se relaciona con el desempeo laboral? En que medida el nivel escolar se relaciona con la aplicacin de hbitos de consumo saludable de alimentos? Es mas eficaz la el consumo de alimentos rico en Complejo B que los frmacos producidos en laboratorios qumicos para el tratamiento de la Avitaminosis? Es mas eficaz el consumo de Simvastatina que la Pravastatina en el tratamiento de la Hipercolesterolemia?

GRACIAS