INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL CICS-UMA

ANATOMA DE SISTEMA NERVIOSO Y VISUAL HEMISFERIOS CEREBRALES

Alfaro galvn dulce Castro rosas roco MORENO IBARRA LILIN

DR. Salvador villar

 Los hemisferios cerebrales constituyen la regin ms voluminosa del sistema nervioso. Estn separados por una profunda cisura interhemisfrica la que contiene la hoz del cerebro. En la profundidad de la cisura el cuerpo calloso conecta a los 2 hemisferios .

En la superficie de los hemisferios se describen las circunvoluciones o giros, separados por los surcos y cisuras. Cada hemisferio est subdividido en lbulos. Estos son los lbulos frontal, parietales, temporales, occipital.

Brodmann en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 reas diferentes.

reas 1,2 y 3
Se localiza en el giro postcentral y en su extensin medial en el lbulo paracentral. Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General. Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.

Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente, conformando el homnculo sensitivo

reas 5 y 7

Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, en pleno lbulo parietal

Se denomina tambin rea Psicosomestsica

Es esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una organizacin somatotpica respecto a las modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor.

Su mayor funcin corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relacin con la integracin de los estmulos visuales.

rea 40

En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos.

Estas rea tienen abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo.

 rea 4 Se localiza en el giro precentral.

Es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo. Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulacin o msculo.

Ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales.

 Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control que ejerce sobre los msculos distales de las extremidades contralaterales.

La estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los msculos esquelticos. Existe una representacin de los msculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotpicamente organizada.

rea 6

Se denomina tambin: rea Motora Suplementaria o rea Motora Extrapiramidal.

Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar el movimiento.

Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos visual, tctil o auditivo.

 reas 9, 10, 11 y 12

Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.

Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo.

 reas 23, 24, 29, 30, 35, 28

Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal.

Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del crtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.

rea de Broca
rea de Wernicke

reas 44 y 45 Se localiza entre la porcin opercular y triangular de la circunvolucin frontal inferior. Funcin: Comprensin y articulacin del lenguaje hablado y escrito

reas 22, 39 y 40 Lbulo temporal izquierdo (Giros supramarginal y angular) Se conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior Funcin: Comprensin de palabras y produccin de discursos significativos

Rodea la cisura calcarina de la superficie medial del lbulo occipital y en algunos cerebros se extiende por el polo occipital. Organizacin histolgica muy semejante a la retina. Recibe la radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo. Funcin: Fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual. En esta rea existen neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio.

Rodea al rea visual primaria y se extiende por el lbulo occipital, tanto en la superficie lateral como medial del hemisferio

Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotpico.

Funciones: Comprensin visual de una imagen, Deteccin de intensidad lumnica, Procesamiento de informacin visio-espacial (Hemisferio Derecho), Localizacin de patrones visuales de movimiento y Atencin detallada del color, forma y tamao

Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.

En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo. Aqu los tonos graves estn representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos estn representados en la zona medial. Funcin: Detectar cambios de frecuencia y de localizacin de una fuente sonora. Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria.

Se localiza en la circunvolucin temporal superior de la cara lateral del hemisferio

Se relaciona con la comprensin del lenguaje oral.

En esta rea se sigue procesando la informacin auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la informacin pasa a una rea asociativa superior (rea 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado.

El rea 28 se localiza en la corteza entorrinal y el rea 34 en el uncus. Funcin: Interviene en los comportamientos de respuesta al reconocimiento de olores. Tambin es usado para adquirir y recuperar recuerdos.

Se encuentra en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral. Se extiende nsula de Reil y, a continuacin, por delante del oprculo frontal.

Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin del equilibrio

Somas neuronales

Dendritas
Terminales axonales

Sinapsis neuronales
Clulas de gla
Forma el cortex del cerebro y cerebelo, y ncleos al interior del cerebro. Representa aproximadamente el 40 % del peso total del cerebro

Su manifestacin externa corresponde a las circunvoluciones

Integrar reflejos La Sustancia Gris se Generar impulsos nerviosos. encarga de: Almacenar informacin

Hipocampo

Arquicorteza
Giro dentado

Subiculum

Paleocorteza

Uncus

Sustancia perforada anterior

Neocorteza

Ocupa la mayora de la superficie en el cerebro

NEOCORTEZA

PALEOCORTEZA

Presenta 4 capas

Corresponde a las reas de terminacin de las vas olfatorias

Junto con el bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria forma el cerebro olfatorio/Rinencfalo

ARQUICORTEZA
Forma parte del sistema lmbico

Compuesto por tres capas:

Capa molecular Capa piramidal Capa polimorfa

Arquicortex

Corteza lmbica
Circunvolucin subcallosa Circunvolucin del cuerpo calloso Gyrus dentada

Formacin hipocmpica
Hipocampo Complejo Subicular

Amgdala
Corteza entorrinal

Circunvolucin del hipocampo

Estado patolgico que consiste en la prdida completa o incompleta de la facultad de la palabra, con conservacin de la inteligencia y de la integridad de los rganos de la fonacin Armand Trousseau, 1864

TCE

EVC

Enfermedades degenerativas

Malformaciones arteriovenosas

Tumores cerebrales

Enfermedades infecciosas

Afasia de Wernicke
Afasia de Broca Afasia global Afasia de conduccin Afasia transcortical sensorial

Afasia transcortical motora

Afasia transcortical mixta Afasia anmica

Clnico

RM

TAC

EEG

Terapia rehabilitatoria de lenguaje

Apoyo psicolgico

Medicamentos dopaminrgicos y colinrgicos (tratamiento experimental)

Tamao y naturaleza de la lesin Edad Estado general del paciente.

Tambin conocida como afasia verbal, afasia no fluida, afasia de expresin

Lesin: Parte posterior e inferior del lbulo frontal del hemisferio dominante (rea de Broca)
FASE AGUDA Suspensin total del lenguaje espontneo Duracin variable FASE DE ESTADO Lenguaje con vocabulario reducido

Discurso no fluente (escaso nmero de palabras) Desintegracin fontica (disartria) Agramatismo (reduccin cualitativa del lenguaje) Anomia (dificultad para recordar el nombre de las cosas), puede mejorar con pistas fonticas

Alexia (comprensin alterada del lenguaje escrito)

En la escritura aparece el agramatismo, la reduccin y las paragrafas literales (cambio de una letra por otra)

Signos acompaantes: Apraxia bucofacial y hemiparesia derecha (cara y extremidad torcica ms que plvica)

 Crossman A.R. y Neary D (2005). Neuroanatoma: texto y atlas en color. Barcelona: Elsevier Masson Hernn Jos Pimienta J LA CORTEZA CEREBRAL MS ALL DE LA CORTEZA, 2004 Depto. de Anatoma, Escuela de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile Curso de Neuroanatoma. Snell R.S. (2007). Neuroanatoma Clnica. 6 Edicin. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana.