PIE

PARA SU ESTUDIO SE DIVIDE EN TRES PARTES: RETROPIE: ASTRAGALO, , CALCANEO (TARSO POSTERIOR)

MEDIO PIE: ESCAFOIDES O NAVICULAR, CUBOIDES, Y 3 CUAS O CUNEIFORMES

ANTEPIE: METATARSIANOS Y FALANGES

 LONGITUDINALMENTE

SE CONSTITUYEN DOS COLUMNAS OSEAS: ASTRAGALO, ESCAFOIDES, 3 CUNEIFORMES, 3 METATARSIANOS CALCANEO, CUBODIDES, 2 ULTIMOS METATARSIANOS

MEDIAL:

LATERAL:

MUSCULOS

INTRINSECOS, MISMO PIE: LUMBRICALES FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS EXTENSOR CORTO DE LO DEDOS EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO INTEROSEOS O DORSALES PLANTARES ABDUCTOR DEL DEDO GORDO ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO

EXTRINSECOS ORIGINAN EN LA PIERNA

FLEXORES: GASTROCNEMIO, SOLEO EXTENSOR: TIBIAL ANTERIOR INVERSOR: TIBIAL ANTERIOR EVERSORES: PERONEOS
FLEXORES PLANTAR
COMPLEMENTOS

F DORSAL

TIBIAL POSTERIOR PERONEO LARGO F COMUN DE LOS DEDOS F PROPIO DEL DEDO GORDO

EXTENSRO COMUN DE LOS DEDOS EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO

PERONEO ANTERIOR

Pie Plano
Deformidad: presenta integridad anatmica, fallo durante periodo fetal afectando evolucin y crecimiento de estructuras Malformacin: se establece en el periodo embrionario del desarrollo y comporta una alteracin anatmica

 Es

un trmino genrico poco preciso que se utiliza para describir cualquier cuadro del pie en el que la bveda plantar es demasiado baja o est desaparecida, creando un rea de mximo contacto de la planta del pie con el suelo, el retropi presenta una deformidad en valgo y el antepi se encuentra abducido

 LA

DEFORMIDAD DEL PIE EN LA CUAL SE PIERDEN LAS RELACIONES INTERARTICULARES DEL RETROPIE Y DEL MEDIOPIE CON DESEQUILIBRIO MUSCULAR COMO CONSECUENCIA DE MODIFICACIONES EN LA ELASTICIDAD LIGAMENTARIA, ESTRUCTURAS OSEAS O EN EL BALANCE MUSCULAR.

Rigidos, Neurologicos, Flexibles

TIPOS DE PIES PLANOS

Congnito Generalmente grave y raro en nuestro medio, puede producir luxacin del astrgalo.

Paraltico o Partico Se relaciona con fractura viciosamente equilibrio muscular (poliomielitis y parlisis cerebral infantil), en algunos casos con espasticidad muscular. Traumtico Se relaciona con fracturas viciosamente consolidadas o luxaciones inadecuadamente reducidas, que dejan una deformidad permanente; comn en adultos.

Inflamatorio Artritis reumatoide juvenil o del adulto cuyo proceso inflamatorio afecta la articulacin subastragalina destruyendo los ligamentos.

Raqutico Generalmente asociado a la deformidad producida por el raquitismo en las rodillas.

Esttico o Postural

ETIOLOGIA
la

laxitud de los ligamentos, debilidad muscular, la obesidad. uso de mamelucos cerrados de los pies, de la andadera que asociada a la laxitud ligamentosa puede deformar los pies en pronacin, el forzar al nio a caminar

el

 El

elemento esttico o postural es el ms comn y generalmente asociado a factores constitucionales como laxitud ligamentosa e hipotona muscular; deformidades como el genu valgo; el uso de aditamentos (andadera); vicios de marcha (forzar la marcha precozmente) y el uso de calzado inadecuado.

TRATAMIENTO

programa de ejercicios en casa para fortalecer y mejorar el balance muscular En el caso de pie plano verdadero, se aade el tratamiento pasivo que habr de ser indicado por el especialista porque se trata de modificar la forma de apoyo con dispositivos como virones y plantillas; el objetivo es la formacin de un arco lo ms fisiolgico posible

26 huesos

CAVO

Pie cavo

Es el pie que presenta un aumento anormal de la altura de la bveda plantar en el mediopie. Con una etiologa diversa se presenta alrededor de los 8/12 aos. O en el nacimiento con el dedo en garra Idioptico Neurolgico 80%

 Cada

del Taln (Pie Cavo Posterior o Calcneo-Varo). o cada de los metatarsianos, sobre todo del primero (Pie Cavo Anterior, que es el ms frecuente), que suele asociarse a Dedos en Garra

verticalizacin

Posible debilidad de los lumbricales e interoseos Posible parlisis de los flexores largos de los dedos Posible parlisis de los flexores largos Zapato inadecuado que comprima el pie

Clnicamente alteraciones en la marcha

Tensin en los msculos de la pantorrilla

Contracturas en la planta del pie Durezas en la zona de los metatarsianos Dolor en la planta del pie debido a la presin de las cabezas metatarsianas

Antes de los 5 aos no se precisa tratamiento, no hay datos por parte del nio

Pie equino varo congenito

f. plantar