DOCENTE: Lic.

ANA PATRICIA LLERENA ZEGARRA PRESENTADO POR: KAREM VERONIKA CHIPOCO ASCUE

funcin principal: proporcionar a todos los servicios del hospital el material esterilizado en ptimas condiciones para ser utilizado

El funcionamiento de este servicio debe ser en forma centralizada

todas las etapas del proceso de elaboracin de productos estriles se desarrollan en un nico punto que rene todos los equipos y el personal necesarios

Localizacin.

Caractersticas de los equipos.

ORGANIZACIN, ESTRUCTURA Y DISEO DE LA CENTRAL DEESTERILIZACIN

Diseo de espacios.

REA ROJA.
Construccin.

REA AZUL.
REA VERDE

El mtodo en seco. Con un trapo textil que representa una adaptacin higinica de la escoba a la que sustituye. As se eliminar la suciedad que no est adherida al suelo, para posteriormente aplicar el mtodo hmedo.

El mtodo hmedo. Que se realiza con el sistema de dos cubos o baldes. Uno para solucin desinfectante o detergente y el otro para el agua limpia para enjuagar.

Accin Mecnica frotar

Accin Qumica detergentes

Accin Trmica uso del calor

OBJETIVOS
Disminuir la biocarga y partculas de polvo visibles del material para hacer segura su Manipulacin

Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias, evitando las incrustaciones de residuos en el material.

Garantizar las condiciones de limpieza necesarios, para el reuso de artculos no crticos que son sometidos solo a limpieza.

Lavado Manual Lavado Mecnico

Lavadoras

Descontaminadoras: Lavadoras Esterilizadoras: Lavadoras Ultrasnicas

Lavado de material Pre-lavado Clasificacin

Secado de Material

Recepcin

Es el proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminacin de esporas bacterianas.

No todos los instrumentos que se utilizan durante un procedimiento especfico en un paciente requieren ser esterilizados;

DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO

DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

DESINFECCIN DE BAJO NIVEL

NIVELES

ORTHOPHTHALDEHDO.

GLUTARALDEHDO.

Mecanismo de accin: Su accin es por aniquilacin de los componentes celulares y acta directamente sobre los cidos nucleicos. Espectro: Los estudios han demostrado su excelente actividad microbicida y una mayor actividad frente a micobacterias que el glutaraldehdo. Es micobactericida y virucida.

a. Mecanismo de accin: Su accin es consecuencia de la alquilacin de componentes celulares alterando la sntesis proteica de los cidos ADN Y ARN.
b. Espectro: Es bactericida, fungicida, virucida, micobactericida y esporicida.

CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS

Los desinfectantes basados en el cloro generalmente estn disponibles en forma lquida como hipoclorito de sodio (leja), o slida como hipoclorito de calcio (dicloroisocianurato de sodio). Mecanismo de accin: Su accin produce inhibicin de las reacciones enzimticas, desnaturalizacin de las protenas e inactivacin de los cidos nucleicos. Espectro: Virucida, fungicida, bactericida (micobactericida).

FORMALDEHDO (FO) El formaldehdo es una solucin acuosa con olor penetrante que se polimeriza, formando un depsito blanco dentro de los recipientes cuando se encuentra a altas concentraciones, y sobre los artculos tras una inmersin prolongada de costos (incluso en concentraciones ms bajas como la formalina que se da del 37% al 40 %). a. Mecanismo de accin: Produce inactivacin de microorganismos por alquilacin del grupo amino y sulfidrilo de protenas y del anillo nitrogenado de bases pricas lo que hace alterar la sntesis de los cidos nucleicos. b. Espectro : Bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y esporicida.

ACIDO PERACTICO Tambin denominado cido peroxyactico es un agente oxidante que acta de manera similar al perxido de hidrgeno. No se encuentra disponible en nuestro medio. a. Mecanismo de accin: Acta por desnaturalizacin de las protenas alterando la permeabilidad de la pared celular. b. Espectro: Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.

PERXIDO DE HIDRGENO El Perxido de Hidrgeno es un agente oxidante utilizado para DAN y no se encuentra disponible en nuestro medio. a. Mecanismo de accin: Su accin antimicrobiana se ejerce por la produccin de radicales libres hidroxilos que daan las membranas lipdicas, el DNA y otros componentes celulares. b. Espectro: Bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y esporicida en concentraciones del 6% al 7%.

Limpieza/Descontaminacin

Esterilizacin

Entrega de materiales

Inspeccin

Desinfeccin Certificacin de los Mtodos de Esterilizacin

Preparacin/Empaque

Almacenamiento

eliminacin de todo microorganismo (incluyendo las esporas bacterianas) y puede obtenerse a travs de una diversidad de mtodos. La esterilizacin debe ser aplicada a los instrumentos o artculos clasificados como crticos. Los mtodos de esterilizacin utilizados actualmente en el mbito hospitalario pueden clasificarse en fsicos y qumicos.

NORMA: Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe ser esterilizado por calor seco. Este sistema elimina microorganismos por coagulacin de las protenas de los microorganismos. Su efectividad depende de:
La difusin del calor, La cantidad de calor

disponible y Los niveles de prdida de calor.

PUPINEL

NORMA: Todo material resistente al calor compatible con la humedad debe ser autoclavado. La esterilizacin a vapor es el procedimiento de esterilizacin ms comn (excepto para los materiales que no pueden resistir el calor y la humedad) creada por el proceso y al equipo que se utiliza se le denomina autoclave.

El mecanismo de accin del calor hmedo es por desnaturalizacin de las protenas. La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de temperatura en forma rpida en cortos tiempos de esterilizacin y de no dejar residuos txicos en el material.
La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de:

La humedad, El calor, La penetracin La mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que pudiera contener).

aire es removido por gravedad, ya que el aire fro es ms denso y tiende a salir por un conducto colocado en la parte inferior de la cmara cuando el vapor es admitido

bomba de vaco, o sistema de Venturi, para retirar el aire de la cmara rpidamente en forma de pulsos, de modo que el vapor ingrese a la cmara a mayor velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al eliminar las bolsas de aire e incrementar la velocidad del proceso

autoclaves instantneas

Esterilizadores de prevaco

DESPLAZAMIENTO DE GRAVEDAD

alta velocidad que generalmente los ubican entre las salas de operaciones para procesar los instrumentos desempaquetados y para usos de urgencia extrema. Estos esterilizadores operan a 134C durante 3 4 minutos.

Los parmetros de control son la presin del vapor, el tiempo y la temperatura. a. Presin del vapor.- Vapor saturado con un ttulo de 0.95 (95% de vapor y 5% de condensado) y libre de impurezas, utilizando agua blanda o tratada. b. El tiempo y la temperatura.Estarn en relacin directa con el grosor o el tipo de empaque definidos en los estndares establecidos por organismos internacionales.

Por ejemplo en las autoclaves gravitacionales y el material de superficie con empaque simple utilizaremos: 121C por 30 minutos 134C por 15minutos Y en el caso de material de empaque denso o doble utilizaremos: 121C por 30 minutos 134C por 25 minutos.

QUMICOS LQUIDOS

GLUTARALDEHDO PERXIDO DE HIDRGENO FORMALDEHDO CIDO PERACTICO

QUMICOS GASEOSOS

NORMA: La Esterilizacin con mtodos qumicogaseosos, deber realizarse en cmaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario. GAS DE XIDO DE ETILENO (ETO). El xido de etileno (en ingls, ETO) es un agente alquilante. Su presentacin es lquida y se volatiliza formando un compuesto gaseoso que elimina microorganismos por la alquilacin de la pared celular del microorganismo. El ETO puro es inflamable y explosivo(22). El gas de ETO es incoloro, ms pesado que el aire, de olor etreo, detectable entre 230 a 700 ppm. y soluble en agua y en la mayora de solventes.

QUMICOS PLASMA. PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO.Este mtodo usa perxido de hidrgeno como precursor de plasma. El plasma que est considerado como un cuarto estado de la materia diferente al lquido, slido y gaseoso, est compuesto por iones reactivos, electrones y partculas atmicas neutras

MONITORES FSICOS

Son elementos de medida incorporados al esterilizador, tales como termmetros, manmetros de presin, sensores de carga, vlvulas y sistemas de registro de parmetros, entre otros. Permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parmetros exigidos para el proceso. En la actualidad muchos equipos tienen un microprocesador que imprime las caractersticas del proceso en todas sus etapas, sin embargo estos monitores pueden presentar errores o no reflejar lo que ocurre realmente con el proceso.

INDICADORES DE PROCESO - CINTA ADHESIVA - CLASE I.

Son cintas adhesivas impregnadas con tinta termoqumica que cambia de color cuando es expuesta a una temperatura determinada. Tienen como finalidad demostrar que el artculo fue expuesto al proceso de esterilizacin y distinguir entre artculos procesados y no procesados.

INDICADOR ESPECFICO TEST DE BOWIE DICK CLASE II.

Es un mtodo para evaluar la eficacia del sistema de vaco del autoclave de pre-vaco, cuya finalidad consiste en demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cmara de esterilizacin que puedan impedir la rpida y uniforme penetracin del vapor en el interior de la carga.

INDICADOR DE PARMETRO SIMPLE - CLASE III.

Es un indicador de parmetro nico. En este caso, solo nos indica que el paquete estuvo expuesto a una determinada temperatura, segn la Asociacin para el Avance en Instrumentacin Mdica

INDICADOR MULTIPARAMTRICO CLASE IV.

Es un tipo de indicador de mltiples parmetros mnimos (tiempo y temperatura) del proceso de esterilizacin. Consiste en una tira de papel impregnado con tinta termocrmica, que cambia de color cuando ha sido expuesta a las condiciones mnimas necesarias del mtodo.

El almacenamiento de los artculos estriles debe realizarse en un lugar que evite los riesgos de contaminacin, y favorezca el movimiento e identificacin rpida y fcil de los artculos.

El adecuado almacenamiento del material se ver reflejado en la MANTENCIN DE LA ESTERILIDAD.La eficacia de esta etapa del proceso de esterilizacin, crear en la institucin un impacto de ahorro.

Se obviar la reesterilizacin sin fundamento y de esta manera, rebajando la carga de trabajo, se conseguir un mejor manejo del inventario y evidencia de elementos con esterilidad reciente.