SINAIS VITAIS

Temperatura

Pulso
Respirao

Presso Arterial

SINAIS VITAIS

OBJETIVO GERAL Compreender a importncia da aferio dos dados vitais, enquanto indicadores do estado de sade.

TEMPERATURA
Fatores que Modificam os Parmetros da Temperatura Corporal: Hormonais Exerccios Fsicos Estresse Infeces

Ambientes frios ou demasiadamente quente

Idade

Locais de Mensurao da Temperatura:

Retal Oral Axilar Membrana Timpnica

Valores Normais:
PARMETROS DE TEMPERATURA POR REGIO CORPREA LOCAL Axilar Oral Retal TEMPERATURA ( oC ) 36,5 - 37,0 36,8 - 37,2 37,0 - 38,0
Pianucci, Ana - 2003

Fonte: Potter e Perry - 1999

AXILAR Vantagens:

Segura e no-invasiva
Via preferida para recm-nascidos e clientes agitados Apresenta menor potencial para disseminao de microorganismos

Desvantagens:

Maior tempo de verificao (de 3 5 min)

Exige contnuo posicionamento pelo agente

Alteraes da temperatura
Febre- Hipertermia (41oC)
Relacionada taxa metablica aumentada Roupas inapropriadas

Medicamentos
Atividade vigorosa Normalmente associada a presena de microorganismos. A febre funciona como defesa do corpo Hipotermia - Exposio ao ambiente frio; Incapacidade para tremer; Consumo de droga/lcool Inatividade; Envelhecimento

Medidas para clientes com febre:

Iniciar Terapias para minimizar a produo de calor limitar o movimento. Iniciar terapias para maximizar a perda de calor- reduzir cobertas, manter roupas secas ( no induzir tremores). Oferecer lquidos

Iniciar terapias para promover o conforto do cliente

Encorajar higiene oral- desidratao da mucosa; Controlar a temperatura do ambiente

Para Hipotermia
Remover roupas molhadas, oferecer roupas secas e cobertas. Cliente consciente se beneficia bebendo lquidos quentes; Manter ambiente aquecido.

SINAIS CLSSICOS
HIPERTERMIA Pele rosada Pele quente Diminuio do apetite Cefalia Sensibilidade luz Taquisfigmia / Taquicardia Taquipnia Prostrao HIPOTERMIA Tremores Pele fria e plida Intumescimento pele Bradisfigmia / Bradicardia Bradipnia Reduo progressiva sensibilidade Prejuzo muscular Reduo cognitiva da da da

coordenao capacidade

Sonolncia
Crise convulsiva Desorientao / Confuso

PULSO
uma sensao ondular que pode ser palpada em uma artria perifrica. produzido pelo movimento do sangue durante a contrao do corao.

LOCAIS PARA AFERIO:

Fonte: Potter e Perry - 1999

CARACTERSTICAS DO PULSO

Freqncia
Ritmo Amplitude

Simetria
FREQNCIA DE PULSO

Quantidade de pulsaes em 01 minuto.

VALORES DE REFERNCIA PARA FREQNCIA DE ACORDO COM A IDADE IDADE Recm -nascido 1 ano 5 anos 10 anos Adulto FREQNCIA 140 110 90 80 60 a 160 bpm a 130 bpm a 115 bpm a 105 bpm a 80 bpm

Pianucci, Ana - 2003

Caractersticas do Pulso
Fatores que influenciam para aumentar e diminuir a Freq. de Pulso: Aumentar Taquicardia
Fator Exerccio Temperatura Aumento Curta Durao Febre e Calor

Diminuir - Bradicardia
Reduo Cond. Atltico Hipotermia

Emoes
Medicamentos Hemorragia Doenas Pulmonares

Raiva e ansiedade
Adrenrgicos Hipovolemia Hipoxemia

Relaxamento
Digitlicos

Caractersticas do Pulso
Ritmo - Intervalo regular que acontece entre cada pulsao. Alteraes nestes intervalos so denominadas Arritmias ou Disritmias Amplitude - Fora refletida pelo volume de sangue ejetado contra a parede da artria a cada contrao cardaca.

Pode ser descrita como: Pulso forte ou cheio e fraco ou fino.

Simetria - Igualdade entre os pulsos de ambos os lados do corpo.

RESPIRAO
o mecanismo que o corpo utiliza para a troca de gases entre a atmosfera e o sangue e entre o sangue e as clulas.

Centro Respiratrio - Localizado no tronco cerebral.

Fatores que Influenciam as Caractersticas da Respirao: 1. Exerccio 2. Dor aguda

3. Ansiedade
5. Anemia 7. Posio Corporal 9. Doenas Pulmonares.

4. Tabagismo
6. Medicamentos 8. Leso do Tronco Cerebral

QUADRO DE FREQ NCIA RESPIRAT RIA IDADE Rec m - nascido 1 ano 5 anos 10 anos Adulto FREQ NCIA RESPIRAT RIA (FR) 40 25 20 15 10 a a a a a 60 40 30 25 20 mpm mpm mpm mpm mpm

Identificao dos padres respiratrios

Tipo
Apnia Bradipnia

Caractersticas
Ausncia peridica de respirao Lenta e Regular

Padro

Possveis causas
Obstruo de vias areas, alterao dos Centros respiratrios Sono, tumores, lcool, opiceos.

Eupnia
Taquipnia

Ritmo e freq. normais

Rpidas

normal
Pneumonias, Insuf. Resp. Envenenamentos.

PRESSO ARTERIAL
Resultante da fora exercida pelo sangue nas paredes das artrias

Do volume de sangue circulante, da fora de contrao do corao e da resistncia perifrica.

Presso Sistlica

Presso Diastlica

Fatores que Influenciam a Presso Arterial:

Idade

Estresse
Medicamentos

Alteraes dos nveis de presso:

Hipertenso e Hipotenso

QUADRO DE PRESSO ARTERIAL

IDADE At 3 anos 8 - 11 anos 12 - 15 anos Adulto jovem Idoso

Precaues necessrias:

PRESSO ARTERIAL 80 100 110 120 160 x x x x x 50 mmHg 60 mmHg 70 mmHg 80 mmHg 90 mmHg
Fonte: Pianucci, Ana 2003

No mea a Presso Arterial em lado afetado por mastectomia, fstula arterivenosa ou shunt para hemodilise.