Cienfuegos Alvear Jos Antonio Herrera Gutirrez Gloria Langarica Salgado Irma Vannesa Montufar Gonzlez Said Sinue

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La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado" Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). "el estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas"

Se reconoce John Snow al padre de la epidemiologa. Snow, aport importantes avances al conocimiento de la epidemia de clera que en 1849 afectaba a Londres.

Estudio de una enfermedad determinado un investigador puede tener diferente grado de participacin en la forma en que este problema se estudia.

Aqu el ambiente de observacin es, en cierta medida, controlado por el investigador, quien administra intervenciones o exposiciones a diferentes grupos de sujetos en estudio, siendo muchas veces el azar quien adjudica esta intervencin

Medicin del nivel de salud de las poblaciones.

Deteccin de la incidencia y prevalencia de enfermedades. Descripcin de la historia natural de la enfermedad.

Identificar las determinantes de las enfermedades. Control y prevencin de la enfermedad. Planificacin y evaluacin de servicios de la salud.

Prediccin de escenarios sanitarios.

Cuantificar el efecto de ciertas medidas teraputicas o procedimientos.

Periodo de Salud

Periodo Prepatgeno

Periodo patgeno

Periodo de solucin

PERIODO DE SALUD

PERIODO PREPATGENO

Individuo se encuentra en armona fsica, mental y social con su ambiente de tal manera que puede contribuir con su trabajo al bienestar individual y colectivo.

Aparentemente sano. Desadaptacin fsica, mental y social.

Organismo puede revertir proceso

PERIODO PATGENO
Temprana

PERIODO DE SOLUCIN

Enfermedad no es diagnosticable clnicamente.

Diagnosticable con ayuda de laboratorio.

Restablecimiento de la salud o muerte.

Subclnica

Avanzada

Sintomatologa
Convalecencia, Invalidez, Cronicidad.

Grave

La prevencin de la enfermedad considera al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial e implica promover la salud, as como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo, y evitar complicaciones y secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de prevencin.

 Prolongar la vida Reducir la enfermedad Mejorar la calidad de vida

 Educador Gestor de acceso a los servicios de deteccin

selectiva e intervencin Intrprete de las recomendaciones sobre la promocin de la salud

Prevencin primaria
Incluye las diversas formas de promocin de

la salud y la proteccin especfica Consiste en la asistencia dirigida a reducir los factores de riesgo y la posterior incidencia de la enfermedad

Promocin o Educacin para la Proteccin fomento de la salud especfica salud Conservar y Ensear como Proteccin mejorar el estado cuidar y preservar especfica de salud la salud Actividades: bao, Actividades: Actividades: ejercicio, exmenes de inmunizaciones, alimentacin salud, educacin medicamentos especfica preventivos, dietas

Infecciosas Intoxicaciones voluntarias Trastornos de la nutricin Algunos tipos de cncer Enfermedades de transmisin sexual Embarazo no deseado Accidentes Caries, etc.

Prevencin secundaria
Tiene como objetivo la prevencin del

progreso de la enfermedad clnica en el estado inicial, es decir una vez producida la enfermedad el objetivo es detenerla o atenuarla en forma precoz y eficaz

4 Diagnstico precoz Tratamiento oportuno y eficaz

Prevencin terciaria
Tiene como objetivo evitar recadas,

complicaciones, incapacidades y otras secuelas de enfermedad o accidente por medio de un tratamiento completo y eficaz

Prevencin de Rehabilitacin fsica y recidivas, secuelas, mental incapacidades y Readaptacin social muerte Tratamiento completo Tratamiento completo y eficaz y eficaz

Salud: La OMS define el estado de salud como "el completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad

Factores que influyen en la salud: Biologia humana Ambiente Ambiente domestico Forma de vida saludable Organizacin del cuidado de la salud

La enfermedad (palabra que viene del latn y que significa falto de firmeza) es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado normal de salud.

ALERGIAS

Debidas a la reaccin del sistema inmunolgico y a agentes externos (antgenos)

Fiebre del heno, urticaria, intolerancia a los alimentos

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PATOLOGAS

Debidas a virus y bacterias; se difunden rpidamente a numerosos individuos

CARACTERSTICAS

Enfermedades exantemticas (varicela, escarlatina, sarampin, rubola), gripe, resfriado, mononucleosis infecciosa, peste, fiebre hemorrgica, enfermedades de trasmisin sexual (ETS), SIDA

EJEMPLOS

ENFERMEDADES PARASITARIAS

Debidas a organismos parasitarios (protozoos, gusanos, hongos)

Amebiasis, giardiasis, micosis, filariasis, tripanosomiasis

ENFERMEDADES CONGNITAS

Debidas a anomalas del desarrollo fetal

Sndrome de Down, espina bfida, focomelia, pie zambo, atelectasia pulmonar congnita, cardiopatas congnitas, megacolon

ENFERMEDADES HEREDITARIAS

Debidas a la trasmisin hereditaria de genes, dominantes o recesivos, a los que estn ligados determinadas patologas

Hemofilia, daltonismo, talasemia, fibrosis qustica (mucoviscidosis)

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Debidas a una alteracin de los mecanismos de reconocimiento del sistema inmunitario, que reacciona contra el propio organismo

Artritis reumatoide, miastenia gravis, enfermedad de Hashimoto, diabetes mellitus insulino-dependiente

TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES

Debidas a accidentes capaces de provocar lesiones en un organismo sano

Heridas, fracturas, asfixia, fulguracin, quemaduras solares, shock, daos por radiacin, lesiones deportivas, barotraumas, algunas enfermedades profesionales y ambientales Botulismo, intoxicacin por veneno de serpientes o de arcnidos, intoxicacin por monxido de carbono, metanol, metales pesados y pesticidas, algunas enfermedades profesionales y ambientales

INTOXICACIONES

Debidas a los efectos de sustancias Fuentes Internet: txicas producidas por organismos (toxinas bacterianas, animales y vegetales) o por determinados compuestos qumicos

ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

Enfermedad de Parkinson, enfermedad Debidas a la degeneracin progresiva de de Alzheimer, esclerosis mltiple, corea las funciones nerviosas de Huntington Debidos a causas orgnicas y/o ambientales; debidos al uso de sustancias psicoactivas

TRASTORNOS MENTALES Y RELACIONADOS CON EL USO DE SUSTANCIAS

Depresin, histeria, paranoia, esquizofrenia, retraso mental, trastorno psicosomticos, trastornos causados po el consumo de alcohol, anfetaminas, opiceos, cocana, hachs, nicotina

ENFERMEDADES METABLICAS

Debidas a anomalas de las reacciones qumicas metablicas, que normalmente Fenilcetonuria, gota, diabetes mellitus dirigen la sntesis o la destruccin de las molculas Debidas a la ingesta reducida o excesiva Anorexia, obesidad, kwashiorkor, de sustancias nutritivas, a disturbios de la escorbuto, pelagra, malnutricin, absorcin o a la carencia de elementos avitaminosis nutritivos esenciales

ENFERMEDADES POR DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES

Estudio de la relacin etiolgica entre una exposicin.

MODELOS: Son enfoques estructurados avanzados a

partir del estudio del proceso salud - enfermedad desde diversas posiciones en la epidemiologa

Factor de riesgo: Factor endgeno o exgeno, que puede ser controlado, precede a la enfermedad. Est asociado a un incremento en la probabilidad de incidencia de la enfermedad y tiene responsabilidad causal en su produccin

Marcador de riesgo: Es un concepto reservado a las variables de persona y por tanto endgenas, que no son controlables y definen a los individuos particularmente vulnerables.
Indicador de riesgo: Es un signo precursor de la enfermedad objetivable en el estadio pre-clinico.

Factores biolgicos Factores psicolgicos Factores relacionados con el medio ambiente social y cultural

Factores econmicos
mbito laboral Factores polticos Factores relacionados con el medio ambiente fsico Servicios de salud

Siglo XX: Infecciones El modelo determinista puede expresarse de la siguiente manera: Si ocurre C (causa), entonces (y slo entonces) E (efecto) siempre ser producido por ella. Especificidad de causa: C es slo causa de E. Especificidad de efecto: E es slo efecto de C
CAUSA EFECTO Infeccin por Neumona neucoccica Streptococo Neumoniae

Todo suceso (enfermedad) es producido por una cantidad variable de factores, establecindose mltiples interconexiones. As se comienza hablando de cadenas epidemiolgicas y se concluye en redes causales. Disminuyen: Infecciosas Aumentan: Cronicas

1887: Enfermedades infecto-contagiosas. Se basa en la influencia de un microorganismo, que debe: a) encontrarse siempre en los casos de enfermedad. b) poder ser aislado en cultivo, demostrando ser una estructura viva y distinta de otras que pueden encontrarse en otras enfermedades. c) distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar las manifestaciones de la enfermedad.

d) ser capaz de producir la enfermedad en el animal de experimentacin al ser cultivado

* Este modelo result til para enfermedades infecciosas, no as para las enfermedades no infecciosas.

Los siguientes criterios de causalidad, en la bsqueda de relaciones causales para enfermedades no infecciosas:

Fuerza de Asociacin: Relacin entre la causa y el efecto adverso a la salud. Depende de la frecuencia relativa de otras causas.

Consistencia: La asociacin causa-efecto ha sido demostrada por diferentes estudios de investigacin, en poblaciones diferentes y bajo circunstancias distintas. Distintos niveles de exposicin y dems condiciones pueden disminuir el efecto del factor causal en determinados estudios.
Especificidad: Una causa origina un efecto en particular. Temporalidad: una causa debe preceder a su efecto. El comienzo de las enfermedades comprende un largo perodo de latencia entre la exposicin y la ocurrencia del efecto a la salud.

Gradiente biolgico (Relacin dosis-respuesta): la frecuencia de la enfermedad aumenta con la dosis o el nivel de exposicin. Plausibilidad biolgica: El contexto biolgico existente debe explicar lgicamente la etiologa por la cual una causa produce un efecto a la salud. Coherencia: Implica el entendimiento entre los hallazgos de la asociacin causal con los de la historia natural de la enfermedad y otros aspecto relacionados con la ocurrencia de la misma.

Evidencia Experimental: es un criterio deseable de alta validez, pero rara vez se encuentra disponible en poblaciones humanas.
Analoga: se fundamenta en relaciones de causa-efecto establecidas, con base a las cuales si un factor de riesgo produce un efecto a la salud, otro con caractersticas similares pudiera producir el mismo impacto a la salud.

Relaciones multicausales. Mtodos estadsticos multivariantes.

Define causa como todo acontecimiento, condicin o caracterstica que juega un papel esencial en producir un efecto: a) Causa componente: causa que contribuye a formar un conglomerado que constituir una causa suficiente. b) Causa suficiente: si el factor (causa) est presente, el efecto (enfermedad) siempre ocurre. c) Causa necesaria: si el factor (causa) est ausente, el efecto (enfermedad) no puede ocurrir

Caractersticas: Ninguna de la causas componentes es superflua.

No exige especificidad, un efecto= distintas causas suficientes. Una causa componente puede formar parte de ms de una causa suficiente para el mismo efecto. Si una causa componente forma parte de todas las causas suficientes de un efecto se la denomina causa necesaria. Una misma causa componente puede formar parte de distintas causas suficientes de distintos efectos.

Dos causas componentes de una causa suficiente se considera que tienen una interaccin biolgica, es decir ninguna acta por su cuenta. El grado de interaccin puede depender de otras causas componentes.

A: Es una causa necesaria (ha de formar parte de todas las posibles causas suficientes) B, C, D, E, F, G, H, l, J: Son las causas componentes