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Se puede olvidar a donde voy, pero nunca de donde vengo Se puede olvidar lo que tengo, pero no lo que persigo

cdigos y significados

Foto todos de blanco

Cada uno tiene una historia, que tiene la boca vendada; esperando su oportunidad de gritarlo e impactar vidas

Foto de trabajos de tbc

ESTUDIO DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO TRANSVERSAL DE SERIE DE CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL RAFAEL HERNANDEZ DE CHIRIQUI DEL 2010 AL 2011

INVESTIGADOR: MOISES ALEXANDER VIGIL GONZALEZ 4-747.1443 ESTUDIANTE DE MECINA, 4TO AO UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIRIQUI ASESORA: -DRA. ADIS B DE CUKIER EPIDEMIOLOGA HOSPITAL REGIONAL RAFAEL HERNANDEZ DE CHIRIQUI TUTOR -DR. ALCIBIADES AROSEMENA NEUMOLOGO-MEDICINA INTERNA HOSPITAL RAFEL HERNANDEZ DE CHIRIQUI

Es importante conocer los sntomas, los signos y manifestaciones clnicas Debido a la importancia fisiolgica del AGUA

60%

40% o 2/3

20% o 1/3

60% hombre 50% mujeres 80%nios -10% obesidad -10% ancianos

COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)


Na+.....................................142mEq/l K+...........................................4mEq/l Ca+.......................................2.4mEq/l

LIC
Na+...........................................10mEq/l K+...........................................140mEq/l Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l
HCO3-....................................28mEq/l Fosfatos..................................4mEq/l Glucosa................................90 mg/dl

Cl-...............................................4mEq/l
HCO3-........................................10mEq/l Fosfatos.....................................75mEq/l Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminocidos.........................30 mg/dl

Aminocidos............................200 mg/dl

El lquido intersticial tiene una composicin muy parecida a la del plasma, pero
tiene una concentracin muy baja de PROTENAS El plasma contiene gran cantidad de protenas (albmina, p.e.).

PRINCIPALES ANIONES Y CATIONES DE LOS LQUIDOS EXTRACELULARES E INTRACELULARES


CATIONES ANIONES

mEq/L 150 100 50 0 50 100 150 intracelularr

MECANISMOS HOMEOSTTICOS

Mecanismos que mantienen en condiciones estables nuestro medio interno. Mantienen la homeostasis.

APARATO RESPIRATORIO APARATO DIGESTIVO APARATO OSTEOMUSCULAR

SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA NERVIOSO MECANISMO HORMONAL

Es la alteracin de agua y sales minerales en el plasma de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de ingestin o por exceso de eliminacin. La depresin del volumen tal como general la percibimos clnicamente de una deficiencia del contenido corporal total de Na+

Etiologa
Una causa habitual de deshidratacin en los adolescentes son las enfermedades gastrointestinales, las cuales pueden ser infecciosas o no infecciosas. En las infecciosas pueden actuar virus, bacterias, parsitos, hongos y organismos saprfitos, los cuales desencadenan situaciones de alto riesgo. Algunos ejemplos: bacterias como E. coli, Yersinia,Shigella, parsitos como la Giardia lamblia o la Entamoeba histolytica (amibas), hongos como Candida albicans (pueden ser mixtas: combinacin de hongos y parsitos) que provocan que se rompa el equilibrio a nivel intestinal.

Las enfermedades no infecciosas pueden ser causadas por malas tcnicas alimenticias, como es el caso de la mala ablactacin. Las metablicas se deben principalmente a problemas tiroideos, por intolerancia a la lactosa (a los azcares de la leche) por medicamentos como los antibiticos que, al ser mal usados por un tiempo prolongado, desencadenan una diarrea. Esto hace perder mucha agua, ya que adems suele ir acompaada de vmitos. Tambin puede provocarse deshidratacin con el exceso de ejercicio fsico, sobre todo si no se repone el agua y los electrolitos que se consumen, aunque es muy poco habitual llegar siquiera al nivel de la deshidratacin moderada mientras se hace deporte u otra actividad fsica normal al aire libre

Etiologa

Importante reconocer sntomas y signos en 3 grupos etarios diferentes


Pasa ms de seis a ocho horas sin mojar el paal. Tiene orina de color amarillo oscuro en el paal y que huele ms fuerte de lo normal. Est aletargado y sin energa. Tiene la boca y los labios secos. No le salen lgrimas cuando llora

Sed Fatiga debilidad calambres musculares mareo

Dx difcil

Ojos hundidos Las manos y pies se sienten fros y parecen tener manchas. Somnolencia o nerviosismo excesivos La fontanela (el espacio suave de su cabeza donde los huesos no se han unido por completo) se le ve hundida

Presin venosa yugular baja Hipotensin postural Taquicardia Ausencia de sudoracin axilar Turgencia de piel resequedad de mucosas

Sn y Sg inespecficos

Sntomas identificados: Sed intensa Hambre Dolor abdominal Ganas de vomitar Dolor de columna Dolor de Cabeza Dolor en extremidades Movimientos lentos del cuerpo Sueo Mareos Fatiga Respiracin por la boca

ESCOGER SIEMPRE LA MEJOR VIA

NO TODO LO QUE ES LIQUIDO REHIDRATA

Deshidratacin: tratamiento
El nico tratamiento efectivo para la deshidratacin es reponer los lquidos perdidos y electrolitos que se pierden. El mejor mtodo para el tratamiento de deshidratacin depende de la edad, la gravedad de la deshidratacin y su causa

El tratamiento de la deshidratacin en nios enfermos

Use una solucin de rehidratacin oral. A menos que su mdico le aconseje lo contrario utilice una solucin de rehidratacin oral como Pedialyte para bebs y nios que tienen diarrea, vmito o fiebre. Estas soluciones contienen agua y sales en proporciones especficas para reponer ambos fluidos y electrlitos. Tambin estn diseados para facilitar la digestin.

El tratamiento de la deshidratacin en nios enfermos


Continuar con la lactancia. No interrumpir la lactancia cuando el beb est enfermo, sino que ofrecen a su beb una solucin de rehidratacin oral en un frasco tambin. Si usted le da frmula a su beb, trate de cambiar a uno que es libre de lactosa hasta que la diarrea mejora a la lactosa puede ser difcil de digerir durante la diarrea, empeorando la diarrea. Nunca diluya la frmula ms de las instrucciones aconsejan.

El tratamiento de la deshidratacin en nios enfermos Evite ciertos alimentos y bebidas. El mejor lquido para un nio enfermo es una solucin de rehidratacin oral agua corriente no proporciona los electrolitos esenciales, y aunque las bebidas para deportistas reponer los electrolitos, que sustituyen a los perdidos a travs del sudor, no a travs de diarrea o vmitos. Evite darle a su hijo leche, refrescos, bebidas con cafena, jugos de frutas o gelatinas, que no eximen a la deshidratacin y que pueden empeorar los sntomas.

El tratamiento de la deshidratacin en los adultos enfermos La mayora de los adultos con insuficiencia renal leve a moderada deshidratacin por diarrea, vmitos o fiebre pueden mejorar su estado bebiendo ms agua. El agua es el mejor porque otros lquidos, como jugos de frutas, bebidas gaseosas o caf, pueden empeorar la diarrea

El tratamiento de la deshidratacin en los atletas de todas las edades Para el ejercicio relacionado con la deshidratacin, el agua fresca es su mejor apuesta. Las bebidas deportivas que contienen electrolitos y una solucin de hidratos de carbono tambin puede ser til. No hay necesidad de tabletas de sal la sal en exceso puede conducir a la deshidratacin hipernatrmica, una condicin en la cual su cuerpo no slo es la escasez de agua, pero tambin lleva a un exceso de sodio

El tratamiento de la deshidratacin severa


Los nios y adultos que estn gravemente deshidratados deben ser tratados por el personal de emergencia que llegan en ambulancia o en una sala de emergencias de un hospital, donde puedan recibir las sales y lquidos a travs de una vena (va intravenosa) en lugar de por va oral. Hidratacin intravenosa provee al cuerpo con el agua y los nutrientes esenciales con mayor rapidez que las soluciones orales hacer algo que es esencial en situaciones que amenazan la vida

YO CAMBIE EL COLOR DE MIS ESTRELLAS

FUTURO PROMETEDOR; PERO CAMINOS INCIERTOS

HUYENDO DE LA VERDAD

UN MUNDO POR DELANTE, UN SUEO Y UN ANHELO. PERO LAS GANAS DE LUCHAR ERAN MUCHAS

LLEGO LA PROMESA ESPERADA


Isaas 41:9-11 Reina-Valera 1960 (RVR1960) 9 Porque te tom de los confines de la tierra, y de tierras lejanas te llam, y te dije: Mi siervo eres t; te escog, y no te desech. 10 No temas, porque yo estoy contigo; no desmayes, porque yo soy tu Dios que te esfuerzo; siempre te ayudar, siempre te sustentar con la diestra de mi justicia. 11 He aqu que todos los que se enojan contra ti sern avergonzados y confundidos; sern como nada y perecern los que contienden contigo.

PRIMERA PRUEBA DENTRO DEL SUEO


Apocalipsis 3:8-10 Reina-Valera 1960 (RVR1960) 8 Yo conozco tus obras; he aqu, he puesto delante de ti una puerta abierta, la cual nadie puede cerrar; porque aunque tienes poca fuerza, has guardado mi palabra, y no has negado mi nombre.

ANTE LA ESCASES
Deuteronomio 28:12 Reina-Valera 1960 (RVR1960) 12 Te abrir Jehov su buen tesoro, el cielo, para enviar la lluvia a tu tierra en su tiempo, y para bendecir toda obra de tus manos. Y prestars a muchas naciones, y t no pedirs prestado.

YO CAMBIE EL COLOR DE MIS ESTRELLAS

AHORA ES EL TURNO DE TUS ESTRELLAS