SESIN CLNICA

ALIMENTACIN EN LAS DISTINTAS ETAPAS DE LA VIDA Y DIETOTERAPIA

Realizado por: Raquel Marn Trillo Teresa Izquierdo Delgado

ALIMENTACIN
La alimentacin es la forma y manera de proporcionar al organismo los alimentos o sustancias nutritivas que necesita Qu es la alimentacin equilibrada? Es la alimentacin que permite dos cosas: -el mantenimiento de un estado ptimo de salud -realizar las distintas actividades que requiere cada trabajo. La alimentacin debe ser: -Suficiente. -Completa. -Variada -Agradable

Qu es el equilibrio alimentario? Es aquel que establece el nmero de raciones necesarias y constantes para confeccionar cada men diario: -Dos raciones de lcteos. -Dos raciones de protenas. -Tres raciones de fruta. -Dos raciones de verdura. -Cuatro raciones de productos farinceos: arroz, pasta, pan, legumbres. - 30-40g de grasas para cocinar o condimentar. -2L de agua al da

ALIMENTACIN EN EL EMBARAZO
Objetivos: -Cubrir necesidades energticas y nutricionales de la mujer gestante. -Cubrir las demandas nutricionales derivadas del crecimiento fetal. -Preparar al organismo, para afrontar un mejor parto. -Preparar una posible futura lactancia natural. Los cambios fisiolgicos: -En el primer trimestre, un aumento de 1,5Kg. -En el segundo trimestre, un aumento de 3Kg. -En el tercer trimestre, un aumento de 5,5Kg. Este aumento de grasa se utiliza como reserva energtica.

El embarazo lo vamos a dividir en dos periodos: A)Primer periodo = primer trimestre: -Necesidades: -Energticas: No necesitan un mayor aporte. -Glucdicas: No necesitan un mayor aporte. -Proteicas y lipdicas: No necesitan. -Minerales: No necesitan un mayor aporte. -Vitamnicas: Aumento de las vitaminas, sobretodo del grupo B. El cido flico, si es posible, se recomienda 2 o 3 meses antes del para evitar posibles defectos en la formacin del tubo neural.

B)Segundo periodo = segundo y tercer trimestre: -Necesidades: -Energticas: Un mayor aporte a partir del cuarto mes de gestacin. Un suplemento de entre 100 y 150Kcal/da, aumentando hasta llegar hasta unas 300Kcal/da. -Proteicas: Un aumento entre 1 o 1.5 g/kg/da de suplemento. -Lipdicas y glucdicas: no necesitan un mayor aporte. -Minerales: Un aumento de Ca (por la formacin de estructuras seas), I, P, Mg y Fe (a partir del tercer trimestre). El Fe que se debe aportar depende de la cantidad basal de la mujer, porque, normalmente, el feto necesita justo lo que le da la madre. Solo se receta en las que se produce ciertas anemias. -Vitamnicas: Igual que el primer periodo. Imprescindible la B9. -Agua: Igual que el primer periodo -Fibras: Igual que el primer periodo

Normas higinico-dietticas: -Especial cuidado de su higiene bucal, ya que si se tiene una caries al comienzo del embarazo, cuando acabe este se puede haber extendido a ms dientes. -Las comidas deben de ser cocciones simples o asados, evitando, si es posible, las frituras. -Se recomienda comer un mayor nmero de veces pero en pequeas cantidades. -Se debe realizar un ejercicio suave.

LA ALIMENTACIN EN LA LACTANCIA
Periodo de vida durante el cual el recin nacido es alimentado exclusivamente de leche materna. El periodo de lactancia como nico alimento para el recin nacido no debe de superar los 6 meses. La leche materna: -Da mejor inmunidad. -Da un aporte adecuado de nutrientes. -Es ms econmica. -Es ms natural y mas cmoda para la madre. -Mejor desde el punto de vista psicolgico Necesidades: -Energticas: Se necesita un aporte suplementario de unas 500Kcal. -Proteicas:-Se necesita un aporte suplementario de 2g/Kg/da -Glucdicas y lipdicas: Igual que en el embarazo -Minerales: Gran demanda de Ca y P.

-Vitamnicas: Casi las mismas que en el embarazo, siempre que la nutricin sea adecuada. -Agua: Debe sufrir un incremento, ya que se necesita ms para poder segregar la leche. Debe subir desde 2 o 2,5l/da hasta unos 3l/da. -Fibra: Igual que en el embarazo, porque despus de este, la movilidad disminuye y aparece tambin estreimiento.

ALIMENTACIN EN EL RECIN NACIDO

El nio puede alimentarse solo de leche como mximo hasta los 6 meses, porque los dficit alimentarios ya comenzaran a ser importantes. Lo primero que se suelen dar son las frutas o las verduras. Esta alimentacin debe ser de una forma progresiva y nunca se deben mezclar los alimentos. Caractersticas de la alimentacin: -Los cereales se deben tomar sin gluten hasta los 8 meses mas o menos. -La leche, a partir de los 6 meses, se debe tomar, en distintas tomas, un mnimo de 0,5l/da. -Hasta el ao de edad no se puede dar leche entera de vaca porque se puede sufrir una intolerancia a la lactosa por tomarla.

-El pescado y el huevo, que son alimentos con protenas muy alergnicas, no se deben dar hasta los 12 meses. -La carne se introduce junto con las verduras. Son mejores las de ave, pollo y terneras (carne roja rica en protenas y Fe).Evitar las carnes grasas como las del cerdo. -Las legumbres a partir de un ao.

ALIMENTACIN EN LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA Infancia Es un periodo de alto gasto energtico y principalmente anablico. -La distribucin de los nutrientes es igual que en los adultos: -Un 50% en HC. -Un 30 o 35% en lpidos. -Un 12 o 15% en protenas.

Caractersticas de la alimentacin: -Se deben tomar HC complejos. -Especial cuidado con las grasas. Deben hacer unas 5 comidas al da: -3 comidas principales. -2 comidas ms pequeas.
Adolescencia.

-Su dieta es igual que en el adulto, con pocas diferencias. -Los alimentos que se deben tomar tienen que ser frescos y variados. -Especial cuidado con los trastornos alimenticios.

ALIMENTACIN EN LA VEJEZ
En esta etapa de la vida se producen varios cambios fisiolgicos. Estos cambios suelen ser: -Disminucin de la talla (1cm por ao). -Aumento del peso, en base a una redistribucin de las grasa -Disminucin del metabolismo basal, por lo que las necesidades energticas son menores. -Disminucin de la actividad fsica. -Disminucin del aporte energtico. -Aumento del estreimiento. -Una desmineralizacin sea. -Disminucin de la tolerancia a la glucosa, con la posible aparicin de la diabetes mellitus II.

Normas generales para una correcta alimentacin: -Aporte energtico: aproximadamente 1600Kcal/da. -Agua: Su aporte debe ser elevado. Como mnimo debe de ser de 2l/da. -Protenas y lpidos: Igual que en los adultos -Minerales y vitaminas: Igual que en el adulto -Tomar abundantes frutas y verduras. La distribucin de los nutrientes es igual que en los adultos: Hay que evitar: -Las bebidas gaseosas o carbonatadas. -La sal y las especias. -Las comidas con un alto contenido en grasas.

DIETOTERAPIA
Dietoterapia

en la Diabetes. Dieta Hiposdica. Dietoterapia en Patologas del Aparato Digestivo. Dietoterapia en Patologas Intestinales En la Litiasis a nivel de las Vas Urinarias.

DIETOTERAPIA EN LA DIABETES
Normas generales: -Aumento del nmero de comidas por da (media maana y media tarde). -Aporte calrico mediante HC complejos. -Regularizar el horario de las comidas. -Ingesta extra de alimentos cuando realizan ejercicios fsicos. -Aumento de la fibra vegetal. Alimentos prohibidos: -Todos los azcares simples. -Nada de alcohol, porque aumentan las caloras y no aportan nutrientes. -Los que aumentan los triglicridos en la sangre.

DIETA HIPOSDICA
Esta dieta se recomienda en pacientes con: -Enfermedades Cardiacas: HTA. -A nivel renal: IRC. -Alteraciones hepticas: cirrosis heptica. -Edemas: asociado a la retencin de Na. Distinguimos 3 tipos de pacientes: 1) Pacientes con patologas no descompensadas 2) Pacientes con patologas descompensadas. 3) A nivel hospitalario y con patologa renal.

Recomendaciones para dieta hiposdica: -Utilizar otros productos que le den otro sabor a la comida: vinagre, aceite de oliva, limn, especias. -Que la coccin sea al vapor para que no se lleve la coccin en agua todo el sabor de los alimentos. -Si no se puede hacer ms sabrosa, que tenga un mejor aspecto para la vista. Alimentos prohibidos o desaconsejados -Sal marina o yodada: totalmente o de forma gradual si no es una patologa descompensada. -Se aconseja tomar sales complementarias (ClK) (nunca en pacientes cardacos y renales). -Las carnes saladas, ahumadas o en conserva. Todas en general. -Los embutidos. -Caldos de carnes: -Zumos cidos. -Las grasas y los quesos: ms curados = ms salados. -Frutos oleaginosos salados. -Bebidas gaseosas. -Mariscos

DIETOTERAPIA EN PATOLOGAS DEL APARATO

DIGESTIVO
lcera Gastroduodenal La dieta de esta enfermedad estar orientada para calmar su principal sntoma: EL DOLOR. Objetivos: -Eliminar alimentos que acten como irritantes o estimulantes de la secrecin gstrica. -Neutralizar la secrecin, administrando de forma peridica o progresiva los alimentos. Medidas generales: -Hacer al menos 5 6 comidas al da con volmenes pequeos. -Si se despierta de noche, ingesta nocturna. Alimentos prohibidos: -Irritantes qumicos: pastillas de caldo, salsas cidas (vinagre, mahonesa), frutas y verduras cidas. -Irritantes fsicos o de contacto: carnes muy fibrosas, cereales enteros, frutas, verduras y hortalizas (todas crudas). -Irritantes mixtos: embutidos, bebidas excitantes (t, caf, alcohol), los fritos y el chocolate.

Gastritis -Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, y puede ser aguda o crnica. -Produce dolor en epigastrio, nuseas y vmitos. -Durante los primeros das evitar lcteos, porque inducen a la sensacin de plenitud y pueden conllevar el vmito.

Hernia de Hiato Medidas: -Para evitar el ardor, una vez que ha comido, estar acostado. En fases ms agudas elevar el cabecero a unos 30 -Controlar la obesidad, porque aumenta la presin abdominal y con esto aumenta el reflujo.

Objetivos: -Evitar irritar la mucosa esofgica, con la aparicin de una lcera esofgica. -Neutralizar la secrecin gstrica: proporcionando alimentos de una forma peridica y progresiva. -Administracin de alimentos de fcil y rpida digestin gstrica: con esto pretendemos que el alimento est menos tiempo en el estmago. Deben de ser a la plancha o cocidos. Alimentos prohibidos: -Todos los de carcter flatulento: legumbres, col, coliflor, la col de bruselas, alcachofas, nabos, manzana cruda, cebolla cruda y chocolate. -Alimentos muy grasos: carne de cerdo, embutidos, yema de huevo, frutos secos, guisados, fritos y todo excitante de la mucosa gstrica.

DIETOTERAPIA EN EL ESTREIMIENTO
Normas higinicas: -Comer despacio. -Hacer ejercicio fsico diariamente. -Establecer un hbito horario. Normas dietticas: -Aumento del aporte de fibra vegetal, con pan integral, cereales, frutas, verduras y hortalizas en las tres comidas principales. -Aumento de lquidos. -Tomar zumos de naranja, ciruelas pasas, kiwi. -Agua templada.

DIETOTERAPIA EN PACIENTES CON LITIASIS

El aumento de los agentes litisicos (Ca, P, cido rico) puede ser por: -Secundario a procesos metablicos sistmicos: hipercalcmia, hiperpotasemia, o la gota. -Aporte exgeno: aumento de oxalatos (caf, t, chocolate, espinacas, acelgas.) Pautas dietticas: -Disminucin del aporte de oxalatos. Tipos de litiasis: -Clculos o piedras de oxalato (sales de Ca). -Clculos o piedras de urato (sales de cido rico). Menos frecuente.

Alimentos a restringir: -Los que aumenten el contenido de oxalatos. -En menor cantidad: patatas, zanahorias, pepinos, judas verdes y blancas, tomates y naranjas. -Los que aumenten el contenido de cido rico: vsceras, pescados, esprragos, coliflor, algunas carnes. Recomendaciones: -Intentar forzar la diuresis, aumentando el aporte de agua en 3 o ms litros al da para eliminar la arenilla. -Prevenir o tratar las infecciones urinarias.

BIBLIOGRAFA
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