UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA

Anatoma y Fisiologa de Esfago

Gastroenterologa Dr. Rafael Arturo Becerril Daz

Corts Soriano Carolina Martnez Colin Mara del Carmen Len Tapia Saida Karen Sols Conde Natalia
6 A

Anatoma
T. muscular de 25 cm de long.
2 cm de dimetro. 3 segmentos:

cervical torcico abdominal

Desciende por detrs de la trquea y del corazn

Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico

Tiene dos esfnteres sup inf

Cuatro estrechamientos: EES C6 15-17 cm

Cruce del arco artico

1.

22.5cm

Cruce del bronquio principal izq. 27.5cm

EEI

T10

38-40cm

Esfnter esofgico Superior

M. estriado 2-4 cm de long. Formado por : M. cricofaringeo, M. constrictor inf. de la faringe. C5-C6 Inervado: N. Vago, rama laringeo recurrente

Esfnter esofgico inferior

Zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de long. M.liso

abrazada por el diafragma

M. circular con propiedades longitud/tensin fuerza/velocidad especiales

posee respuesta a agentes neuro hormonales

respuesta neural inhibidora en comparacin con la respuesta excitadora del M. esofgico.

Presiones...
Esfnter Esofgico Inferior
Presin Intraluminal
Relacionada con movimiento respiratorios

25 a 30mmhg

Longitud: 3cm

Punto de inversin respiratorio

EEI... Factores Humorales

> Presin < Presin

Gastrina Motilina Sustancia P Prostaglandina F1 Vasopresiona Angiotensina II

Colecistocinica Secretina Glucagon Pptido inhibidor gstrico Pptido intestinal vasoactivo Prostaglandina E1 y E2 Progesterona Dopamina xido Ntrico

...Irrigacin
Cuello
A. Tiroidea Inferior A. Esofgica Superior

Trax
A. Bronquiales A. Esofgicas medias

Abdomen
A. Esofgicas Inferiores A. Gastrica Izquierda

Drenaje Venoso...
Cuello
V. Tiroideas Inferiores

Trax
Sistema cigos

Abdomen
V. Esofgicas Inferiores

Drenaje Linftico
Cuello
Nodos paratraqueales

Trax
Nodos mediastnicos posteriores

Abdomen
Nodos gstricos

...Inervacin

Intrnseca
Extrnseca

Histologia
Capa mucosa: epitelio plano estratificado no queratinizado.

Capa submucosa: tejido conjuntivo

Capa muscular: clulas musculares lisas perimetrales y longitudinales, responsables de movimientos peristlticos circular interna . longitudinal externa.

Capa adventicia tejido conjuntivo

Fisiologa

DEGLUCIN
Durante el estado de vigilia se producen unas 70 degluciones por hora, 7/h en el sueo y 190-200/h durante la ingesta. La deglucin se divide en tres estadios

En la faringe, el bolo estimula receptores aferentes, que envan impulsos al centro de la deglucin situado en el tronco cerebral. El EES se relaja durante 0,5-1 seg, aumentando luego su presin, antes de volver a la de reposo. La contraccin del msculo constrictor de la faringe inicia entonces la onda peristltica con la que el bolo es transportado al esfago.

Ondas peristlticas
Ondas de contraccin de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estmago.

Ondas Primarias
80 mmHg en su parte ms proximal, disminuye en el tercio medio y aumenta de nuevo en su mitad distal. La amplitud y la velocidad de propagacin . Volumen del bolo deglutido, Temperatura pH. EEI se relaja. 2-3 seg despus; durante 5-10 seg .

Ondas Secundarias Por estimulacin de los mecanorreceptores del esfago. Vaciar el esfago de alimentos retenidos y reflujo gstrico.

Ondas Terciarias
Contracciones
Pequea amplitud. Simultneas. No peristlticas. Espontneamente o tras la deglucin.

En ancianos y en diversos trastornos motores esofgicos.