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INTRODUCCION
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos. Son enfermedades prevenibles y tratables.Las enfermedades diarreicas matan a 1,5 millones de nios cada ao.En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea cada ao.Las enfermedades diarreicas afectan principalmente a los nios menores de dos aos.La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de nios menores de cinco aos .Son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos, tras la neumona. De los 1,5 millones de nios que fallecieron por enfermedades diarreicas en 2004, el 80% tenan menos de dos aos.
TIPOS DE EDAS
DIARREA ACUOSA
Es la ms frecuente.
El 90 % de los casos son de este tipo y generalmente remiten espontneamente antes de una semana
DIARREA DISENTERICA
Heces lquidas con o sin moco pero con presencia de sangre Slo un 5% a 10 % son de este tipo.
puede acompaarse de fiebre elevada, mal estado general, pujo y tenesmo, convulsiones en algunos casos
AGENTE
Virus( Rotavirus, Adenovirus) bacterias(Salmonella Escherichia coli ) parsitos(Giardia lamblia )
hongos(Cndida, Histoplasma).
FACTORES
Que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal deficiente. Desnutricin. Ausencia de prcticas inapropiadas de lactancia materna. Bajo peso al nacimiento. Esquema de vacunacin incompleto. Falta de capacitacin de la madre para la higiene familiar. Contaminacin fecal de agua y alimentos.
SINTOMAS
Lengua, labios y piel reseca , Fiebre, dolor abdominal,Ojos hundidos, deposiciones lquidas, Sed intensa,Irritabilidad,Llanto sin lgrimas
MODO DE TRANSMISION
Los agentes infecciosos que causan diarrea se transmite por va fecal oral (ano-manoboca), que incluye la ingestin de agua o alimentos contaminados
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Plan A: Si no tiene deshidratacin Se trata en casa. Se sigue dando la leche materna. Darle liquidos. Plan B Si solo hay deshidratacin Hay que hospitalizarlo y brindarle suero oral. Darle lquidos a voluntad Plan C Si hay deshidratacin grave o shock Darle suero. Tratarlo con medicamentos. Hospitalizar al menor.
Plan A:
Tratamiento del paciente en el hogar . : aumentar la ingesta de lquidos adecuados ; recordar a los responsables del paciente lo siguiente: darle desde el inicio los lquidos disponibles en el hogar siendo los ms apropiados las sopas y caldos, jugos de frutas natural como pltano, manzana, guayaba, agua de coco, cocimiento de arroz. Si las deposiciones son lquidas y abundantes darles desde el inicio la salvadora y acudir al establecimiento de salud ms cercano. Darles los lquidos con taza y cucharita nunca en bibern.
Plan A:
Evitar nuevos episodios de diarrea; practicando la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementando hasta los 2 aos
El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos . El uso de agua hervida o clorada . El lavado de manos antes de preparar los alimentos, despus de defecar, antes de comer y dar de comer al bebe .El uso adecuado de baos o letrinas El enterrado de la basura o su disposicin en recipientes bien protegidos . La vacunacin contra todas las enfermedades prevenibles y sobre todo contra el sarampin
Plan B
Tratamiento del paciente con deshidratacin. TERAPIA DE REHIDRATACIN ORAL (TRO): Se debe dar en 4 horas . Consiste en : - Dar la Salvadora a libre demanda en vaso y con cucharita . - Si a la hora el paciente mejora, continuar dando la Salvadora . Si vomita suspender la administracin por 10 minutos y, reiniciarla dando en menor volumen y ms frecuentemente. - Si persiste el vmito administrarle la Salvadora por gastroclisis a razn de 5 10 gotas / Kg. / minuto . - Si pese a ello contina vomitando o si aparece distensin abdominal, disminuya el goteo a la mitad y evale al paciente - Si mejora y tolera el paciente, aumente progresivamente el goteo - Si no mejora o presenta distensin abdominal por leo paraltico, suspender la TRO y aplicar el PLAN C . - Vigilar y evaluar permanentemente al paciente
Plan C
PLAN C: Tratamiento del paciente deshidratado con shock : TERAPIA ENDOVENOSA RAPIDA (TEVR) EN 3 HORAS. Se le instaura a todo paciente con diagnstico de deshidratacin severa con shock. El paciente deshidratado con shock constituye una emergencia mdica de primer orden. El Plan C, tiene por objeto reponer rpidamente el dficit previo que trae el paciente con el fin de sacarlo del estado grave y ponerlo en condiciones de recibir solucin de SRO (Plan B) hasta lograr la rehidratacin.
ACCIONES DE ENFERMERA
EN e l manejo de los casos de diarrea consta de cinco pasos: 1. Evaluar y determinar el estado de hidratacin y la presencia de otros problemas asociados a la diarrea . 2. Rehidratar al paciente por va oral o endovenosa y vigilarlo muy de cerca . 3. Mantener al paciente hidratado, reemplazando loas prdidas de volumen a volumen con solucin de Suero rehidratante oral (SRO) . 4. Administrar un antibitico oral, solo en caso de disentera y clera grave 5. Manejo de la diarrea en el hogar que incluya educacin en prevencin
PREVENCION
vacunar al nio.
Tomar agua hervida