Mabel Lucero Bonifacio Enguilo

DEFINICIN
Espiracin

forzada violenta Es un arco reflejo que constituye uno de los elementos de defensa mecnica del rbol traqueobronquial
CONTRACCIN

ESPASMDICA
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Se

origina en zonas reflejas tusgenas intrabronquiales A nivel de la divisin de bronquios centrales

Irritacin Estiramiento

pulmonar

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TOS EXPONTANEA

MECNICA DE LA TOS

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TOS VOLUNTARIA

Inspiracin previa ms importante (CPT) La presin intrabdominal es mayor Colapso Aumento de la velocidad lineal del flujo por aplastamiento de los bronquios

CASCADA:

*REPETITIVAS *S/VACIO TOTAL *+ FC + VOL EXP

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TOS PROVOCADA
Presin

ejercida sobre la trquea Estimulando los receptores sensibles al estiramiento

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Cmo se realiza?

Mecanismo:
Se

puede desencadenar por estimulacin voluntaria de zonas reflejas

Dedo ndice entre cartlago cricoides y la escotadura esternal

Presin suave en direccin dorsal.

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TOS DIRIGIDA

Inspire a fondo

Bloquee la respiracin

Empuje

TOSA

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Cmo se realiza?

Tcnica:
1. 2. 3.

4.

Px en sedestacin Guiar una inspiracin lenta y profunda Cerrar la glotis (realizando una maniobra de Valsalva) Solicitar un o dos golpes de tos,
TBV

TAV

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Cmo se realiza?

Tcnica:

Basado en el mecanismo de la tos refleja Inducida por la estimulacin de receptores mecnicos situados a la pared de la trquea extratorcica Realizamos:
1. 2.

Presin breve con el pulgar sobre el conducto traqueal al final de la inspiracin o principio de la espiracin. Con la otra mano sujetamos la regin abdominal impidiendo la disipacin de la energa y hacemos que la explosin de tos, sea ms efectiva.
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MANIOBRAS DE TOS ASISTIDA

Manual Mano cncava o ahuecada= CLAPPING Puo percusin: borde cubital y percusin digital Percutores electricos

COMPRESIN

Aceleracin del flujo espiratorio DURANTE ESPIRACIN Posterior a la percusin Tixotropa Palmas en trax Vibraciones sobre la pared VIBRADORES MECNICOS?? ??

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NO GENERAN LA TOS

TOS ASISTIDA INDUCIDA

VIBRACIN

PRINCIPIO DE PASCAL Favorece el vaciado alveolar en px con compromiso de elasticidad Respetar la mecnica

PERCUSIN

Estimulacin mecnica sobre la trquea comprimiendo la porcin extratorcica por debajo de la laringe en DS NIOS: presin en tercio posterior de la lengua

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ESPIRACIN LENTA Y PROFUNDA (ELTGO)

Drenar secreciones de vas respiratorias medias y conseguir un volumen espiratorio mayor.

Objetivo: Tcnica:

Decbito supino y lateral Aumento del flujo espiratorio de forma lenta a partir de una presin torcica siguiendo el movimiento costal y otra a nivel abdominal en sentido craneal.
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Cmo saber que tipo de tos y que tipo de tx?

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FINALIDAD:

Eliminar secrecione s

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1. 2.

Mercado Rus, Maric (2003)MANUAL DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. Ed. Edisiones Ergn S.A. Madrid pp 62 Antonello, Marc; Delplanque, Dominique y Cottereau, Guilleume (2002) FISIOTERAPIA RESPIRATORIA DEL DIAGNSTICO AL PROYECTO TERAPUTICO. Ed. Masson. Espaa pp 247-249 Valenza Demet, Gerald; Gonzlez Doniz, Luz y Yuste Snchez, Ma. Jos (2005)MANUAL DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y CARDIACA. Ed. Sntesis Cristancho Gmez, William y Sarria Ayerbe, Luis Eduardo (2008) FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y VENTILACIN MECNICA. Ed Manual Moderno Portiaux G (1999)FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO. Ed. Mc Graw Hill Espaa pp180-188

3.

4.

5.

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